Консультация эндокринолога /

Что делать если анализы на щитовидку не в норме — вопрос №2702292

52 просмотра

Ттг - 0.030 - -
Т3 - 7.24++
Т4 - 1.82++
АТ - ТПО - (кол) -13.90
Помогите пожалуйста, слабость голова болит на МРТ головы видоизменённый гипофиз , живу в мире как будто не в своем теле

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас манифестный тиреотоксикоз (ТТГ снижен, Т3 и Т4 св повышены)

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит (исключен, так как АТ+ТПО в норме), подострый тиреоидит, функциональная автономия узла

Нужно пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Нет ли усаженного сердцебиения, высокого пульса, тремора, раздражительности, боли в железе, подъема температуры к вечеру?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!

Судя по анализам можно предположить заболевание щитовидной железы ( Болезнь Грейвса). Для подтверждения обычно рекомендуют сдать анализ на Антитела к рецептору ТТГ( АТ к рТТГ). Также обычно рекомендуют выполнить УЗИ щитовидной железы. При его положительных значениях рекомендуют начать прием тиреостатической терапии.

Перед началом приёма рекомендуют контроль общего анализа крови, анализ крови на АЛТ, АСТ, общий билирубин, чтобы исключить противопоказания к терапии.

Обычно рекомендуют прием Тиамазол ( тирозол) в дозе 30 мг/ сутки ( 10 мг утром, 10 мг в обед, 10 мг вечером), контроль св. Т3, св.Т4 через 4 недели для дальнейшей коррекции терапии( обычно дозу снижают). Терапия обычно длительная, для достижения ремиссии заболевания прим тирозола необходим в течение не менее 12-18 месяцев
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.

С большой вероятностью у вас болезнь Грейвса-Базедова. Чтобы подтвердить это заболевание - нужно сдать антитела к рецептору ТТГ (будут повышены). Если это заболевание подтверждается, то необходимо начинать прием тирозола в течение 12 месяцев и более.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
С большой долей вероятности у вас болезнь Грейвса
И ваша железа синтезирует избыточное количество гормонов
Нужно сдать антитела к рецептору ТТГ
И обычно в таких случаях назначают Тирозол 10 мг три раза в день
И через месяц ТТГ,Т4 свободный.общий анализ крови
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
По данным анализов тиреотоксикозао
Не было недавно родов ? Нет боли в области шеи ? Необходимо дообслйедование
- ат к р ттг
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
- узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аутоиммунный тиреоидит
4 сентября 2020
Данил
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
19 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Увеличился щитовидный хрящ
2 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена