СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Падение гемоглобина, высокий B12

Очень волнует результат анализа крови витамин в 12. Пересдавала и всё равно очень высокий. С чем это может быть связано и что это вообще может быть. Всё началось с падения гемоглобина. Терапевт назначил препараты железа и ФГДС. На которой обнаружили 3 полипа в желудке(05.11.24 г.)один из которых нужно было удалить, что и сделали 26.11.24 г. Параллельно с подготовкой к удалению заболели ОРВИ, которая перешла в трахеит( на флюрке бронхи и лёгкие чистые) 14.11.24 гг присоединилась межреберная невралгия с левой стороны, а с 18.11.24 и с правой стороны. Лечение: Синекод 5 дней + шалфей таблетки, потом А Ц Ц -3 дня. С 20.11.24 отменили железо и фолиевую кислоту ( на фоне отмены снизился гемоглобин а крови) . С 20.11.24 по 24.11.24 г принимала сердолут 2раза в день по 1 таблетке. С 21 по 24.11.24 г. Внутри мышечно комбилипен -1 раз в день. Всего 4 укола. И однократно нимесулид в порошке (20.11.24) . С 09.11 -25. 11.24 г омез по 1 т/2 раза в день. И С 28.11 по сей день Нексиум по 1 т /2 раза в день

Кал на паразитов, кал на скрытую кровь в норме, ОАМ норма. Биохимия норма. Понижен ферритин (11) гемоглобин (115), концентрация гемоглобина в эритроците, гематокрит. Повышение В 12 до1280
23 года
8 Декабря 2024·Просмотров: 77·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
В оак снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, что говорит о дефиците железа. Необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Лейкоциты, тромбоциты в норме.
Повышение лимфоцитов и моноцитов в процентах говорит о перенесенной инфекции.
Лейкоформулу важно оценивать в абсолютном значении. В абсолютном значении все Лейкоциты в норме.
Повышение в12 связано с Инъекциями комбилепена, так как в нем содержится в12. Повышенный уровень в крови может сохраняться 6 мес и более. Постепенно он нормализуется. Поводов для беспокойства нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепила ещё анализы по железу, посмотрите , пожалуйста, есть ли опасения ?

Выявлен дефицит железа. Норма ферритина от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут под контролем  ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что может быть причиной таких отклонений и анемии ?

Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы

Здравствуйте! Контролировать В12 не требуется. Витамин не имеет опасного влияния и постепенно метаболизируется. Сейчас он повышен ложно за счёт проведенных инъекций.

По гемограмме имеются признаки лёгкой железодефицитной анемии.

Планово стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для подтверждения железодефицита и начала терапии препаратами железа под наблюдением терапевта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, дополнила анализ, посмотрите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что может быть причиной таких отклонений и анемии ?

Принятый ответ

Причины: ежемесячные кровепотери с менструацией, неврсмолненный скрытый железодефицит в течение многих месяцев,хронические воспаления, проблемы в ЖКТ,скудное питание и тд.
В любом случае железодефицит нужно восполнять.
Необходим адекватный курс лечебными препаратами железа ( не БАД) на 6-8 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.