Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2709768

Что вас беспокоит?

Головная боль

Здравствуйте! Часто головные боли, раза два в неделю, спонтанно, в основном во второй половине дня, если не купировать переходит в ночь и даже на утро. Боль не сильная, нудящая, скорей распирающая. В лобно височной ча , бывает м с одной стороны справа, чуть выше виска. Сложно и утомительно даже разговаривать, хочется куда то в уютное и тихое место. Есть тревожность, стресс, эмоциональность. Пил антидепрессанты 4 месяца( миртозапин) голова болела реже, потом все возобновилось. Помогал Цитрамон( понимаю, что часто нельзя), уже хуже помогает. Конечно слабость, утомляемость все это есть. Вес отличный, не пью и не курю. Очень отягощает жизнь. Вот как то так. Спасибо!

Грыжа шеи, поясницы, простатит.
58 лет
10 Декабря 2024·Просмотров: 188·Анонимный пользователь

Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень. Ранее были подобные боли? Что пьёте из обезболивающих и в какой дозировке? Каждый раз принимаете обезболивающее? Тошнота,рвота бывает?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию не исключены мигренозные головные боли.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

В вашем случае было бы неплохо рассмотреть венлафаксин, вместо миртазапина, так как препарат направлен и на лечение боли и на лечение тревоги.

Здравствуйте
Вероятнее беспокоит главная боль напряжения, которая хронизировалась на фоне тревожного расстройства.
В данном случае препарат выбора антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин

Здравствуйте, по описанию у вас мигрень.
Не пробовали Триптаны? Как часто боли в неделю?

Здравствуйте. 2 раза в неделю не критично, можно купировать препаратами НПВС. По симптомам не исключена мигрень. Не пробовали суматриптан или эскензу?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.