Что вас беспокоит?
Сильная головная боль с правой стороны
Здравствуйте. У мужа второй день сильно болит голова с правой стороны. Височная зона. От боли говорит, немеет вся правая лицевая часть как будто. Впервые с таким сталкивается. Я напугана. Подскажите, что это может быть? Пьет кеторол, чтобы обезболить, вроде лучше становится. Помогите, пожалуйста 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, боль больше давящая как он говорит. Стресса вроде нет, у него работа связана с вредными условиями труда. Работает на производстве с цементом. Но сезон закрыт с октября. Сейчас особо с цементом не возится. Не переутомлялся по его словам. Не высыпается бывает.
Нет ни рвоты, ни тошноты ни слезотечения. Вчера давление немного было повышено. 135 на 82. Пульс и 67. Сегодня 120 на 72. Пульс 63. Измерили только что.
Головные боли впервые или ранее тоже были?
Марина Алексеевна, ранее тоже бывали, но не часто. В основном, если устанет сильно, работа физическая, по 12 часов практически. Либо от недосыпа и повышенного давления. Сейчас как таковых физических нагрузок нет.
Марина Алексеевна, еще говорит боль начинается с зуба как будто бы, либо отдает просто так и ему кажется.
А к стоматологу не обращались пока?
Марина Алексеевна, нет, второй день вот подобное что-то. Его вообще очень сложно заставить куда-либо обратится к врачам. Локоть побаливает год уже как, мажу долобене, толку нет, он и то не идет. Болит периодически локоть, не постоянно. Но уже на протяжении года
Принятый ответ
По поводу локтевого сустава показана консультация травматолога-ортопеда, тк болеть может эпикондилит, например, вообще лучше не запускать.
А по поводу головных болей больше данных за мигренозные боли, показана консультация цефалголога или хотя бы обычного невролога.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Марина Алексеевна, спасибо большое за подробный ответ ??
Здравствуйте!
- Боли стреляющие/давящие/колющие/режущие/пульсирующие?
- тошнота?
- отдаёт ли в глаз?
- ночные боли?
- усиление в покое/при движении/переносимость физической нагрузки?
- слезится глаз/закладывает нос/покраснение лица на стороне боли?
- длительность болевого приступа?
- беспокоили ли ранее головные боли?
Евгений Олегович, ранее да, бывали головные боли, но впервые с онемением. В принципе часто не болит голова. Может иногда из-за повышенного давления поболеть.
Боль давящего характера. Болит до тех пор, пока не подействует кеторол.
Евгений Олегович, из остальных признаков ничего нет, ни тошноты, ни рвоты ни светочувствительности
-И последнее уточнение: нет приступов стреляющей кратковременной боли/не усиливается при касании лица/умывания?
- как он себя ведёт во время сильной боли: лежит/ходит/сжимает голову/прижимает это место и т.д.?
- по описанию больше данных за доброкачественную мигренеподобную головную боль: продолжить обезболивание - препараты выбора ибупрофен 400мг/парацетамол 500мг/цитрамон/напроксен 2 раза в сутки 3 дня, однократно принять во время приступа суматриптан 50мг и я бы порекомендовал сдать кровь на д-димер (исключить маловероятное, но возможный тромбоз синуса)
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Нет ли покраснения глаза,слезотечения, насморка с этой же стороны? Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения
Анастасия Юрьевна, ничего из перечисленного с его слов нет. Давящая боль и как будто лицо немеет с этой стороны. Проходит после кеторолоа, но не сразу. У него работа тяжелая физически и сопровождается с вредными условиями труда (с цементом работают). Но сезон закрыт в конце октября. Иногда бывали боли, когда сильно устанет, не выспится или повышенное давление. Сегодня давление 120 на 72. Вчера было 135 на 81 вроде
Всегда принимает кеторол при головной боли? Если да,то других симптомов может не быть, т к они бывают на высоте болей. Если это так,то больше данных за мигрень. Онемение чаще всего возникает в рамках мигренозной ауры. Повышение АД для мигрени также характерно
Анастасия Юрьевна, нет, не всегда. Вчера только перед сном ему дала.
Анастасия Юрьевна, ему 38 лет
Анастасия Юрьевна, говорит боль начинается с зуба как будто бы, либо отдает просто так и ему кажется.
Для уточнения диагноза необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу для подбора профилактической терапии.
В Санкт-Петербурге можно обратиться к Константину Синельникову или Рамишу Шогенову. У них проходят обучение другие неврологи.
Пока оставить нпвс
Анастасия Юрьевна, нпвс что это?
Обезболивающее, т е кеторол или любой другой, которые лучше помогает
Анастасия Юрьевна, поняла, хорошо. Не могу заставить обратиться к врачу ?
Принятый ответ
Если не лечить частую головную боль, то она может хронизироваться и стать ежедневной. В таком случае лечение уже бывает более затруднительно
Анастасия Юрьевна, да у него не часто. Но бывает.
Спасибо, постараюсь уговорить сходить хотя бы на прием.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20201 ответ
- 5 Февраля 20211 ответ
- 12 Февраля 20218 ответов
- 9 Мая 20211 ответ