Консультация невролога /

Разобрать МРТ — вопрос №2713366

123 просмотра

Добрый день !очень мучаюсь с шейным отделом ,болит уже на протяжении месяца.мрт прикрепляю .помогите пожалуйста разобрать на сколько это серьезно все

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Боли не иррадиируют в правую верхнюю конечность?
Чем-то уже лечились?
По мрт есть грыжа умеренных размеров с воздействием на правый нервный корешок
Невролог
Здравствуйте! По данным МРТ описывают грыжу диска, которая может вызывать компрессию корешка.
Отдаёт ли боль в правую руку? Беспокоит ли в покое/уменьшается ли при движении/ночные боли?
Какое проходили лечения?
Клиент
Боль и ночью бывает часто и в правую руку отдает .до прохождения МРТ назначили целеуоксиб 200 мл 7 дней -2 раза в день и долгит .выпиваю таблетку и боль проходит но через какое-то время опять начинается
Клиент
Подскажите требуется ли оперировать грыжу и что делать дальше с ней ?впервые сталкиваюсь с данной проблемой и не знаю как действовать дальше
Невролог
На данный момент показаний к оперативному лечению нет, направляют к нейрохирургу при наличии слабости руки, отсутствия эффекта от консервативной терапии в течение месяца.
Рекомендую:
- к терапии добавить габапентин 300мг на ночь в первый день, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки 14 дней, далее коррекция/отмена по состоянию
- дексаметазон в/м по схеме: 8-8-8-4-4мг 1 раз в сутки либо, при наличии возможности, в/в капельно на 200,0 физ.р-ра по схеме: 16-12-8-8-4мг + омепразол 20мг утром, в дни получения дексаметазона
- физиолечение
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Клиент
Добрый день!подскажите пожалуйста а для чего сдавать данные анализы ?это как то воздействует или связано с этим ?я просто впервые с данной проблемой и не знаю с чего начать
Невролог
Анализы исключить ревмапатологию , что чаще всего вызывает болевой синдром
Невролог
Здравствуйте! По МРТ небольшая грыжа, которая не сдавливает нервные корешки(по МРТ корешки интактны). Она не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию, которые часто хронизируют боль в теле. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда можно повторить курс кортексина
17 декабря 2020
Тамара
Вопрос закрыт
Отеки в беременность
27 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Жидкость в мал тазу
7 января
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо