Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2722292

Что вас беспокоит?

Невралгия полового нерва?

Добрый день. Появились боли глубоко в прямой кишке. Шишек ни внутри ни снаружи не было, трещин и кровоточивости тоже не было. Сначала обратилась к гинекологу т.к у меня аденомиоз, врач сказал по гинекологии там ничего не должно болеть идите к проктологу. Пошла к проктологу, посмотрел, еть небольшие венозные узелки, но в целом всё нормально и так болеть не должно. При осмотре нажимал на стенки прямой кишки и было больно, особенно с левой стороны. Поставил диагноз "невропатия полового нерва" Хотела бы узнать достаточно ли такого осмотра проктолога для постановки точного диагноза и какое лечение? Он назначил только лфк найти в интернете, которого как раз нигде нет, от слова совсем.

Гастрит
36 лет
14 Декабря 2024·Просмотров: 712·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют проведение ЭНМГ полового нерва.
Из препаратов доказанной эффективностью обладает Габапентин (Рецептурный )

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют проведение ЭНМГ полового нерва.
Из препаратов доказанной эффективностью обладает Габапентин (Рецептурный )

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют проведение ЭНМГ полового нерва.
Из препаратов доказанной эффективностью обладает Габапентин (Рецептурный )

Без энмг как-то можно диагностировать болезнь? У нас в городе не проводится такое исследование. Габапентин это противосудорожный препарат насколько я знаю, соответственно вероятнее всего вызывает сонлиность и слабость. Работать принимая такой препарат вообще можно?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Без выполнения энмг полового нерва, диагноз поставить проблематично.
Из препаратов обычно назначают либо антидепрессант с противоболевым эффектом(дулоксетин/венлафаксин/амитриптилин), либо антиконвульсант от нейропатического болевого синдрома(прегабалин/габапентин и в редких случаях карбамазепин).

Рекомендуют начинать с Габапентина
Одна из схем может выглядеть так:
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), максимальная дозировка 3600 мг в сутки.

Схема Венлафаксина может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат).

А по поводу лфк можете подсказать? Какие упражнения делать?

Посмотрите упражнения по бубновскому, маккензи

А как они правильно называются?

Комплекс лфк по бубновскому
И комплекс лфк по маккензи

Принятый ответ

Добрый день! Пока не совсем понятно на основании чего выставлен диагноз. Рекомендовано до обследование: колоноскопия, МРТ малого таза с контрастным усилением, анализ кала на скрытую кровь, ферритин, общий анализ крови + СОЭ

Сразу все обследования чтоли?

Это исследования согласно клиническим рекомендациям с целью исключения органической патологии со стороны прямой кишки, полипов, образований, воспалений. Если Вам выполнено только пальцевое исследование прямой кишки- это только 9 см, остальное врач оценить не может. Лучше начать с колоноскопии

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается нейропатия полового нерва. Для этого необходимо пройти энмг полового нерва.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Так они наверное сонливость вызывают, работь можно под такими препаратами?

В начале приема сонливость может. Перед выходными лечение можно начать.

В начале приема сонливость может. Перед выходными лечение можно начать.

Потом она проходит?

Да. Примерно в течение недели побочные эффекты проходят

Да. Примерно в течение недели побочные эффекты проходят

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.