Что вас беспокоит?
Неустойчивость в положении стоя, при ходьбе и поворотах
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в августе этого года я приболела (небольшая температура, горло, я ибуклином сразу напичкалась, как всегда, на ногах перенесла)+ поссорилась с близким человеком незначительно и через день на работе резко стало нехорошо, будто приступ ПА ( с 10 класса у меня они периодически были), но этот случай отличался, голова дурная, не своя, ощущение нереальности происходящего и по сей день ( то есть уже 4 месяца) у меня голова будто пьяная, неустойчивость в положении стоя,при ходьбе и при поворотах головы ( хотя я и называю это головокружением, но предметы не кружатся при этом,сложно объяснить, так как голова кружится, а предметы нет), но когда лежу мне легче. УЗИ сосудов шеи и головы в норме, МРТ без контраста делала- в норме, рентген шеи показал нестабильность позвонков ( но уверена причина не в этом), анализы крови в норме, только с-реактивный белок повышен, но у меня есть артроз коленного сустава .. может из -за этого). Вестибулолог смотрел, голову поворачивал в кресле, сказал что дппг нет. В позе ромберга меня немного шатает, тяжеловато стоять; тест фукуды когда делаю иногда чуть в правом боку оказываюсь, иногда чуть в левом , иногда на том же месте оказываюсь, в общем по-разному; при этом на одной ноге с закрытыми глазами могу продержаться, тандемная ходьба хорошо дается, пальце носовая проба тоже хорошо получается Я переживаю, мало ли МРТ неправильно расшифровали или вообще так как его сделали быстро, (за 7 минут), что то проглядели.. или так как я без контраста делала, то может маленькое образование осталось незамеченным Может ли это быть невринома или другое что то серьезное ?? И как выйти из этого состояния? Что это такое вообще?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения- на пппг. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания.
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, уровень тревоги -12 баллов, депрессии- 6-7 баллов
Не наблюдаю у себя депрессию, но тревожное состояние из-за своего самочувствия есть, так как каждый день думаю про голову свою; только надо понять, тревога это причина или следствие моего состояния…
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, а подскажите, пожалуйста, переживаю и почти каждый день прохожу сама дома неврологические тесты
И вот беспокоит проба утенберга ( маршевая проба), угол от первоначального состояния должен быть не более 30-45 градусов, а у меня периодически 45 и бывает то правее окажусь, потом делаю- левее от первоначальной точки оказываюсь..
Может ли этт быть серьезной проблемой?
Нет. Это в рамках нормы
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию, жалобы более всего соответствуют ПППГ - доброкачественная хроническая вестибулрная дисфункция, чаще всего после перенесённых эмоциональных потрясений.
При наличии невриномы - симптоматика была бы односторонней + сопутствующие симптомы: односторонний шум в ухе/снижение слуха, поражение лицевого нерва + изменения на МРТ (при выраженной симптоматике, как у Вас, её тяжело пропустить при обследовании).
Учитывая начало после перенесённой инфекции, я бы исключил сенсорную полинейропатию - стимуляционная ЭНМГ нижних конечностей.
Пока по лечению, препараты выбора - СИОЗС, например эсциталопрам, сертралин, феварин + вестибуляная гимнастика
Принятый ответ
Здравствуйте, пройдите, пожалуйста, тест Hads и напишите свой результат.
Аксана Руслановна, уровень тревоги 12-13 баллов, депрессии 6-7
Здпавствуйте! Скорее всего речь идет о ПППГ.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202033 ответа
- 23 Декабря 20201 ответ