Головные боли — вопрос №2731671

Question

Головные боли — вопрос №2731671

Кирилл, Омск

79 просмотров

17 декабря 2024

Здравствуйте
В общем заболел,далее осложнения,в виде двустороннего острого фронтита и верхнечелюстного риносинучита
Вылечилили меня антибиотиками и кукушкой
Но во время лечения болела голова,я это обусловливал моим диагнозом,что в принципе мне и сказал лор врач
Но после того как вылечился,и мскт показало,что я полностью выздоровел,голова стала болеть не меньше,а местами все чаще и больше
А это головные боли в висках,давление на глаза у носа,между бровями ,голова тяжелая
Плюсом ко всему слабость периодическая,и состояние так же периодически знаете,когда отходишь от болезни,но что-то как будто остаточное ещё есть
Ну и в желудке крутит,местами подташнивает,ну это возможно от антибиотиков
Анальгин конечно помогает немного,но это же не нормально сидеть на нем
Лор врач сказала идти к неврологу,возможно это тройничный нерв,после перенесенного заболевания

Возраст: 29

Хронические болезни: Синусит

Вопрос закрыт

головные боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кирилл, 17 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте
1.Как правило двусторонний,но бывает больше справа
2.только слезотечение
3.Использую анальгин
4.частый стресс и переутомление,
5.У мамы проблемы с проходимостью сосудов головного мозга
6.Вообще редко болит,но после того как появился синуситов и по сей день,можно сказать почти не переставая
7.Характер болей давящий и ноющий

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

А можете прикрепить кт?

Пожаловаться

Кирилл, 17 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепил

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

По поводу кист не предлагают оперативное лечение?
На практике бывают пациенты у которых головные боли из-за кист в пазухах, после операции головная боль проходит.

По описанию клинически у Вас головная боль напряженного типа.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.

Пожаловаться

Кирилл, 17 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а мне лор врач сказала,что это не кисты,а какое-то скопление
Если честно не запомнил как правильно называется
Какие-то доп анализы нужно сдавать ?
Давление на виски и на глаза это из-за перенапряжение тоже?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Дополнительные обследования не нужны, да, симптомы в рамках головной боли напряженного типа

Пожаловаться

Кирилл, 17 декабря 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, здравствуйте
Да,боль началась,как появился синусит
В этих областях раньше на беспокоила,если только иногда виски,но очень редко ,обычно если только затылочная область беспокоила
При кашле и при чихании вроде без изменений
Со зрением относительно
Иногда плывет

Пожаловаться

Кирилл, 17 декабря 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, при наклоне если только в области лба ,и то незначительно и не всегда

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 17 декабря 2024

Невролог

У вас есть общий анализ крови, когда его сдавали? Можете прикрепить?

Пожаловаться

Кирилл, 17 декабря 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, прикрепил
Сдавал 6 декабря

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 17 декабря 2024

Невролог

ОАК лучше пересдать, от 6дек это не свежий анализ, плюс сдайте кровь на СРБ ( это маркер воспаления) , чтоб убедиться что до конца вылечили воспаление в придат пазухах , по КТ всё же есть остаточные явления, там не идеально. А пока в таких ситуациях возможен курс НПВС плюс миорелаксант, например возможна следующая схема : найз 100 мг 2р.д.7дн ( под защитой омепразола) плюс тизанидин 2мг на ночь 10дней.

Пожаловаться

Кирилл, 18 декабря 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, здравствуйте
То есть 3 лор врача и рентгенолог мне ставят неправильный диагноз?
Или я вас неправильно понял,по поводу остаточного

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 18 декабря 2024

Невролог

Кисты образуются при хроническом воспалении, поэтому и пишу, что есть вялотекущий хронический процесс вероятно. Но если лоры не видят патологию, то тогда попробуйте курс НПВС и желательно сдать ОАК в динамике.

+ 1

Пожаловаться

Кирилл, 18 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте
По поводу кист,был у разных лор врачей,сказали,что это не кисты
А по поводу остального,спасибо за описание

Пожаловаться

Кирилл, 18 декабря 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте
Спасибо за подробное описание
А по поводу кист,мне лор врач и не один,сказали,что это не кисты,я сейчас не смогу так объяснить,но вывод таков,что это не кисты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит голова то в висках, то в затылке, уши закладывает

4 ответа

17 декабря 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Головные боли у ребенка, МРТ

3 ответа

13 октября 2023

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Головные боли и скачки температуры 3 месяца

1 ответ

20 декабря 2023

Богданова

Вопрос закрыт

Когда стоит обратиться к психологу или психотерапевту?

6 ответов

4 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T09:25:31+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Accepted Answer · 2024-12-17T09:46:26+03:00

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 17 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Тот есть головная боль началась одновременно с синуситом? Раньше она не беспокоила? При наклоне головы вниз - боль усиливается? При кашле, чихании отдаёт внутри головы? Со зрением всё нормально?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T13:43:36+03:00

Здравствуйте
По поводу кист консультация лор врача. Из-за них может быть головная боль хронизируется
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин

Accepted Answer · 2024-12-18T09:29:44+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

по поводу кист рекомендуется консультация отоларинголога

Кейсинова Аксана Руслановна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T00:31:14+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 21 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о головной боли напряжения.

Принятый ответ