Межпозвоночная грыжа — вопрос №2733139

Question

Межпозвоночная грыжа — вопрос №2733139

Олеся

71 просмотр

17 декабря 2024

Сильные боли в пояснице продолжительное время. Сделала МРТ. Выявили межпозвоночную грыжу. Врач, которая описывала, напугала, сказала что скорее всего придётся оперировать. Скажите, возможно ли избежать хирургического вмешательства с такими показателями?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врач

сильная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 17 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, в ногу не отдаёт.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 декабря 2024

Невролог

На сколько баллов от 1 до 10 болит спина? Чем лечились и был ли эффект?

Пожаловаться

Олеся, 17 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я терпеливая) Наверно, на 6

Пожаловаться

Олеся, 17 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, Мелоксикам, сирдалуд, цитилигам

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 декабря 2024

Невролог

Эффект был? Сирдалуд при недостаточном эффекте можно поднять до 4-6 мг в сутки на 10-14 дней. Нпвс меняют, если нет хорошего эффекта.
При болях ночью можно добавить габапентин 300мг на ночь 2-4 недели

Пожаловаться

Олеся, 17 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, мануальная терапия может помочь в моем случае?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 декабря 2024

Невролог

Если мануальный терапевт возьмеься при такой грыже, то противопоказний при умеренных болях нет. Эффект индивидуальный

Пожаловаться

Олеся, 18 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, врач предлагает сделать блокаду с Кеналогом. Как думаете, поможет?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 декабря 2024

Невролог

Да, можно попробовать. Лучше выполнять под УЗИ-контролем

Пожаловаться

Олеся, 18 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, врач предлагает сделать блокаду с Кеналогом. Как думаете, поможет?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 18 декабря 2024

Невролог

Все индивидуально, блокада всегда временный эффект

Пожаловаться

Олеся, 17 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, на протяжении нескольких лет возникали резкие боли в пояснице, ограниченность движения, боль при ходьбе, сидеть больно, в ноге боль не отдавала. После курса НПВС боль проходила. А в этот раз уже несколько недель никак

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, тогда об операции речь не идёт.
А как давно был последний курс лечения?
ЛФК делаете?

Пожаловаться

Олеся, 17 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, сейчас колю Мелоксикам, сирдалуд и цитилигам. ЛФК не назначали

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Стандартное лечение.
Есть эффект?
Если нет, тот можно подкорректировать терапию

Пожаловаться

Олеся, 17 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, помогало, но повторное воспаление опять было каждые два меся

Пожаловаться

Олеся, 17 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, мануальная терапия может помочь в моем случае?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Если боли длительные, частые, то необходимо рассмотреть приём антидепрессанта с противоболевым эффектом, как вариант, это Амитриптилин/ Дулоксетин/ Венлафаксин.

Или же обязательно начните выполнять ЛФК с тренером, после купирования болевого синдрома.

Не очень доверяю мануальщикам, если честно.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 18 декабря 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, врач предлагает сделать блокаду с Кеналогом. Как думаете, поможет?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 18 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Можно попробовать конечно.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Пожаловаться

Олеся, 18 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, врач предлагает сделать блокаду с Кеналогом. Как думаете, поможет?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 декабря 2024

Невролог

Облегчить состояние может.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоит дрожание рук и расплываеться в глазах

1 ответ

30 марта 2020

Евгений

Вопрос закрыт

Геморрой,боли

2 ответа

18 мая 2022

Алексей, Киров

Вопрос закрыт

Анализ на ВИЧ.

1 ответ

16 ноября 2023

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T15:45:15+03:00

Здравствуйте! Грыжа довольно большая, но прямой компрессии нервных корешков не описывают. Боли отдают в ногу? По какой поверхности ноги?
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия.

Понарина Алена Алексеевна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T15:46:53+03:00

Здравствуйте
Лечение всегда начинаем консервативное
Грыжа может уменьшиться в размерах , теряя влагу
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Accepted Answer · 2024-12-17T15:48:15+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, есть грыжа, которая влияет на нервный корешок.
Но показание к операции это - парез конечности, нарушение её функции, нарушение функции таковых органов.
Какие у вас жалобы и как давно? Чем то лечились?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-17T15:48:52+03:00

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 17 декабря 2024

Нейрохирург

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие у Вас жалобы? Есть ли боли в ноге?
Есть возможность загрузить исследование МРТ с диска?

Принятый ответ

Кислицын Евгений Олегович, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T18:34:38+03:00

Здравствуйте! Сам по себе факт наличия грыжи и её размеры не является показанием к операции - у Вас достаточно больших размеров грыжа диска, но, при этом, анатомический широкий спинномозговой канал (несмотря на грыжу, нервам остаётся достаточно много места).
Поэтому, если на данный момент у Вас нет слабости в ноге, стойкого, длительного выраженного болевого синдрома - оперироваться Вам сейчас не нужно