Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Здравствуйте! Я принимаю системные ретиноиды (Акнекутан). На данный момент у меня дозировка 64 мг в сутки. На фоне этого растет холестерин. Мой лечащий врач-дерматолог отправила меня на консультацию к терапевту для его корректировки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследования.
Татьяна Васильевна, я прикрепила
По результатам обследования действительно есть прирост, но это повышение обратимо, после прекращения приема Акнекутана уровень липидов вернется к норме.Самый главный критерий- нормальные печеночные трансаминазы (АСТ, АЛТ), которые указывают на то, что нет гибели печеночной клетки.
В настоящее время для борьбы с избыточным повышением холестерина рекомендую строго соблюдать диету 10 стол по Певзнеру (с ограничением животных жиров- жирные сорта мяса, сыры, выпечка, фастфуд). Диета больше средиземноморская должна быть (рыба, овощи и фрукты).
Для снижения холестерина можно в течение месяца принимать растительный препарат Армолипид по 1 таблетке в день и затем месяц- Омакор (омега 3 НЖК) 1000 мг в день.
Через 2 месяца сдайте повторно холестерин, ЛПНП, триглицериды для контроля.
Принятый ответ
Здравствуйте, как давно принимаете акнекутан уже и на какое время его Вам назначили?
Здравствуйте! Начала принимать в середине июля. Мне нужно допить курс, иначе всё будет впустую. Закончу пить скорее всего где-то весной
Спасибо за ответ, поняла Вас.
Препараты, которые используются для снижения холестерина- статины, это тоже серьезные препараты и чаще их назначают на длительный прием, практически на всю жизнь, при наличии показаний, таких как наличие атеросклеротических бляшек в сосудах.
У вас рост холестерина связан с приемом системных ретиноидов, при завершении курса , весной после отмены препаратов- холестерин вернется в норму самостоятельно.
Пока соблюдайте только общие рекомендации: Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Омега 3, конечно, хороший БАД, но холестерин он не снижает.
Только модификация образа жизни, изменение характера питание, увеличение физической активности, для Вас все это будет лучше, чем прием статинов.
И в таких случаях, можно проконсультироваться с кардиологами тоже, есть препарат эзетимиб, он блокирует всасывание холестерина в кишечнике, как альтернатива статинам. Проконсультируйтесь с кардиологами тоже, есть или нет показаний для него. Но в первую очередь модификация образа жизни
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение липидов связано с приемом акнекутана, чем выше доза, тем быстрее растет холестерин.
Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Также необходимо делать контроль трансаминаз печени.
После завершения курса лечения ретиноидами, все придет в норму
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения в липидограмма связаны с приёмом препарата. Как только его отмените в к придёт в норму. Пока можно придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега 3. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте смотрю анализы
Здравствуйте.
Данный побочный эффект является достаточно частым на фоне приёма ретиноидов. При отмене препарата холестерин самостоятельно придёт в норму.
Сейчас в качестве скрининга порекомендую сделать УЗИ сосудов шеи.
А для того, чтобы держать холестерин в узде, пока придерживаться Средиземноморской диеты.
Повышение холестерина, связанно с приемом данного препарата, эффект временной, в таких случаях рекомендуется уменьшить потребление насыщенных жиров и трансжиров, увеличить количество клетчатки, а также добавить в рацион продукты, способствующие снижению уровня холестерина (например, овощи, фрукты, орехи, рыба, богатая омега-3).
- ОМЕГА 3 1000 мг 2 р/ день . Регулярная физическая активность может помочь улучшить липидный профиль и снизить уровень холестерина.
Здоровье Вам!
Здравствуйте! Повышение уровня холестерина на фоне применения системных ретиноидов, таких как Акнекутан, является известным побочным эффектом, поскольку ретиноиды могут оказывать влияние на липидный обмен в организме. При дозировке 64 мг в сутки, как у вас, риск повышения уровня холестерина увеличивается, и это требует внимания.
Как вариант- Коррекция дозы Акнекутана — возможно снижение дозы, например, до 40-50 мг в сутки, если эффект от лечения позволяет это, для минимизации побочных эффектов.
Либо прием омеги -3 1000 по утрам 3 мес также снизит хоелтсерин и фракции .
Также стоит контролировать функции печени, так как ретиноиды могут оказывать нагрузку на её работу, раз в 2-3 мес сдавая биохимию крови.
Доброго времени суток Екатерина.
В связи со значительным увеличением уровня холестерина за счёт плохого холестерина (ЛПНП) -4,47 на фоне приема системных ретиноидов (Акнекутан) в таких случаях рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты
: богатой рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель,свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметану, сливки, копчености, колбасы, фастфуд. Увеличить физическую активность, почаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Полезны ежедневные умеренные физические нагрузки - ходьба пешком до 40 минут в день , скандинавская ходьба, бег, плавание. При избыточном весе похудение, так как способствует снижению холестерина.
Рекомендуется прием препаратов Омега 3, предпочтительно Омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3месяцев.Через 2-3 месяца пересдайте анализ крови на липидный профиль. Другим вариантом снижения уровня плохого холестерина может быть снижение дозы акнекутана совместно с лечащим врачом, при которой лечебный эффект его не изменится.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202019 ответов
- 23 Декабря 202028 ответов
- 4 Марта 202118 ответов
- 23 Сентября 20222 ответа