Повышенный холестерин — вопрос №2739022

Question

Повышенный холестерин — вопрос №2739022

Екатерина, Новосибирск

684 просмотра

19 декабря 2024

Здравствуйте! Я принимаю системные ретиноиды (Акнекутан). На данный момент у меня дозировка 64 мг в сутки. На фоне этого растет холестерин. Мой лечащий врач-дерматолог отправила меня на консультацию к терапевту для его корректировки.

Возраст: 22

Хронические болезни: Отсутствуют

Вопрос закрыт

холестерин

системные ретиноиды

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 19 декабря 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, я прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 19 декабря 2024

Терапевт

По результатам обследования действительно есть прирост, но это повышение обратимо, после прекращения приема Акнекутана уровень липидов вернется к норме.Самый главный критерий- нормальные печеночные трансаминазы (АСТ, АЛТ), которые указывают на то, что нет гибели печеночной клетки.
В настоящее время для борьбы с избыточным повышением холестерина рекомендую строго соблюдать диету 10 стол по Певзнеру (с ограничением животных жиров- жирные сорта мяса, сыры, выпечка, фастфуд). Диета больше средиземноморская должна быть (рыба, овощи и фрукты).
Для снижения холестерина можно в течение месяца принимать растительный препарат Армолипид по 1 таблетке в день и затем месяц- Омакор (омега 3 НЖК) 1000 мг в день.
Через 2 месяца сдайте повторно холестерин, ЛПНП, триглицериды для контроля.

Пожаловаться

Екатерина, 19 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Начала принимать в середине июля. Мне нужно допить курс, иначе всё будет впустую. Закончу пить скорее всего где-то весной

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 19 декабря 2024

Терапевт

Спасибо за ответ, поняла Вас.
Препараты, которые используются для снижения холестерина- статины, это тоже серьезные препараты и чаще их назначают на длительный прием, практически на всю жизнь, при наличии показаний, таких как наличие атеросклеротических бляшек в сосудах.
У вас рост холестерина связан с приемом системных ретиноидов, при завершении курса , весной после отмены препаратов- холестерин вернется в норму самостоятельно.

Пока соблюдайте только общие рекомендации: Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Омега 3, конечно, хороший БАД, но холестерин он не снижает.
Только модификация образа жизни, изменение характера питание, увеличение физической активности, для Вас все это будет лучше, чем прием статинов.
И в таких случаях, можно проконсультироваться с кардиологами тоже, есть препарат эзетимиб, он блокирует всасывание холестерина в кишечнике, как альтернатива статинам. Проконсультируйтесь с кардиологами тоже, есть или нет показаний для него. Но в первую очередь модификация образа жизни

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 19 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Данный побочный эффект является достаточно частым на фоне приёма ретиноидов. При отмене препарата холестерин самостоятельно придёт в норму.
Сейчас в качестве скрининга порекомендую сделать УЗИ сосудов шеи.
А для того, чтобы держать холестерин в узде, пока придерживаться Средиземноморской диеты.

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 19 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Повышение холестерина, связанно с приемом данного препарата, эффект временной, в таких случаях рекомендуется уменьшить потребление насыщенных жиров и трансжиров, увеличить количество клетчатки, а также добавить в рацион продукты, способствующие снижению уровня холестерина (например, овощи, фрукты, орехи, рыба, богатая омега-3).
- ОМЕГА 3 1000 мг 2 р/ день . Регулярная физическая активность может помочь улучшить липидный профиль и снизить уровень холестерина.
Здоровье Вам!

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 19 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте! Повышение уровня холестерина на фоне применения системных ретиноидов, таких как Акнекутан, является известным побочным эффектом, поскольку ретиноиды могут оказывать влияние на липидный обмен в организме. При дозировке 64 мг в сутки, как у вас, риск повышения уровня холестерина увеличивается, и это требует внимания.
Как вариант- Коррекция дозы Акнекутана — возможно снижение дозы, например, до 40-50 мг в сутки, если эффект от лечения позволяет это, для минимизации побочных эффектов.
Либо прием омеги -3 1000 по утрам 3 мес также снизит хоелтсерин и фракции .
Также стоит контролировать функции печени, так как ретиноиды могут оказывать нагрузку на её работу, раз в 2-3 мес сдавая биохимию крови.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 19 декабря 2024

Терапевт

Доброго времени суток Екатерина.

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 19 декабря 2024

Терапевт

В связи со значительным увеличением уровня холестерина за счёт плохого холестерина (ЛПНП) -4,47 на фоне приема системных ретиноидов (Акнекутан) в таких случаях рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты
: богатой рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель,свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметану, сливки, копчености, колбасы, фастфуд. Увеличить физическую активность, почаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Полезны ежедневные умеренные физические нагрузки - ходьба пешком до 40 минут в день , скандинавская ходьба, бег, плавание. При избыточном весе похудение, так как способствует снижению холестерина.
Рекомендуется прием препаратов Омега 3, предпочтительно Омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3месяцев.Через 2-3 месяца пересдайте анализ крови на липидный профиль. Другим вариантом снижения уровня плохого холестерина может быть снижение дозы акнекутана совместно с лечащим врачом, при которой лечебный эффект его не изменится.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Амилаза показатель 610 ед

4 ответа

21 ноября 2021

Зарина

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин

5 ответов

1 апреля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Требуется расшифровка анализа крови

5 ответов

17 февраля 2024

Анатолий

Вопрос закрыт

Высокий холестерин

7 ответов

4 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Повышен холестерин

4 ответа

22 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демчук Татьяна Васильевна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T11:16:45+03:00

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 19 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследования.

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T11:23:06+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 19 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте, как давно принимаете акнекутан уже и на какое время его Вам назначили?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-19T11:29:32+03:00

Здравствуйте!
Повышение липидов связано с приемом акнекутана, чем выше доза, тем быстрее растет холестерин.
Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев.

Также необходимо делать контроль трансаминаз печени.
После завершения курса лечения ретиноидами, все придет в норму

Accepted Answer · 2024-12-19T11:56:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 19 декабря 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, изменения в липидограмма связаны с приёмом препарата. Как только его отмените в к придёт в норму. Пока можно придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега 3. Будьте здоровы!

Принятый ответ