Лактазар грудничку — вопрос №2740559

Question

Лактазар грудничку — вопрос №2740559

Екатерина, Ростов-на-Дону

73 просмотра

19 декабря 2024

Добрый день, ребенок родился 20.09.24 ( завтра будет 3 месяца), все 3 месяца жидкий стул , колики уже прошли, их я отличила от обычного беспокойства.
Живот беспокоит ребенка периодически, когда то больше когда то меньше, решила сдать кал на углеводы показатели 1-1.6.
Пенистого стула нет, стул жидкий один или два раза в день, срыгиваний частых и обильных нет.
Газообразование и урчание есть.
Прибавки в весе :
1 месяц 1.3,
2 месяц 1.4 кг,
3 месяц 1.2 кг.
Можно ли считать это ЛН? Стоит ли давать препараты?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

грудничок

лактаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 19 декабря 2024

Клиент

Валентина Сергеевна, можно давать не каждое кормление ?
Или в ночные не давать ? Если нет ярко выраженных симптомов:

Живот его беспокоит он тужится постоянно, пытается газы выпустить и сходить в туалет.
Стул всегда жидкиц

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 19 декабря 2024

Педиатр

Скорей всего вы описываете период "младенческой дисхезии". Это самопроходящее состояние; возникает из-за незрелости нервной системы и дискоординации кишечника. Другими словами - ребёнок учится какать. Он тужится, кряхтит и краснеет. Не стоит каждый раз помогать ребёнку такими способами, это ему может навредить. Вы можете помогать физически: носить в позе "тигр на ветке", "будда", "высаживание", чаще выкладывать на животик.

Можно вообще не давать, можно попробовать в выборочные кормления.

Это физиологическое состояние и если оно не вызывает дискомфорта у ребенка, можно оставить всё как есть)

У вас ГВ или ИВ?

Пожаловаться

Екатерина, 19 декабря 2024

Клиент

Валентина Сергеевна, только грудное молоко

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 19 декабря 2024

Педиатр

Хорошо, поняла вас.

Тогда можете попробовать и посмотреть реакцию, будет ли малышу комфортнее с препаратом пока или нет.

Пожаловаться

Екатерина, 20 декабря 2024

Клиент

Валентина Сергеевна, а почему при этих препаратах часто запоры начинаются у грудничков?

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 20 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте, такой информации я не встречала, и на практике тоже)

Возможно, это связано с тем, что фермент назначают в возрасте 1-4 месяца и это совпадает с явлениями младенческой дисхезии. Поэтому кажется, что малыш так себя ведёт из-за фермента.
Запор, это когда кал плотный, кусочками, большого диаметра и ребёнку дискомфортно ходить в туалет.
А младенческая дисхезия- явление временное и связано с незрелостью нервной системы. Грубо говоря, малыша в этом время учатся какать и пытаются понять как работают сфинктеры) они кряхтят, извиваются, краснеют...и выглядит это будто им очень сложно и они не могут сходить в туалет, но кал на выходе всегда мягкий, кашицеобразный. Просто периоды совпадают.

Возможно вы про это?

Пожаловаться

Екатерина, 20 декабря 2024

Клиент

Валентина Сергеевна, много читаю на форумах, что введение препарата даже в пол года, малыши многие перестают ходить в туалет самостоятельно .
Вчера ввела таблетку лактазара, в кормление на ночь , сходил 1 раз кашицеобразно, но Стал вести себя беспокойнее . Сегодня ввела в еще одно кормление днём

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 20 декабря 2024

Педиатр

Нужно ещё понаблюдать, нужно время для адаптации к препарату.
Если будет ухудшаться, станет капризный, то потребуется смена на другой препарат лактазы.
Либо, ведь до этого не сильно малыша чтото беспокоило, просто убрать эти препараты и всё, явление транзиторное, значит временное, всё само наладится.

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2024

Клиент

Валентина Сергеевна, здравствуйте, подгрузила копрограмму, могли бы просмотреть?

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 21 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте

Здесь можно зацепиться за положительную реакцию на скрытую кровь и на белок, но!
Реакция может быть ложно-положительной.

Если есть вопрос : абкм ли это? То мы можем, конечно, обратить внимание на анализ, но он малоинформативен.

И абкм и лн - диагнозы клинические, то есть мы смотрим, а что же с ребёнком?
А с вашим, к счастью, всё хорошо)

Абкм когда мы видим малый набор веса, ребнок беспокойный, голодный, кал жидкий, пенистый, из-за этого попа красная, в кале прожилки крови, с животиком мучается, могут быть высыпания непроходящие.

Но это не ваш случай.

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2024

Клиент

Валентина Сергеевна, давала 2 дня лактазар, у ребенка случилось что то со стулом , целый день не спит и тужится. Тужится так что полопались сосуды на глазах, выгибается мостиком.
Сходил немного с прожилками крови , мне стало страшно, может нужно вызывать скорую? От чего такой кал с кровью

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 21 декабря 2024

Педиатр

У вас случайно нет фото?

Отмените лактазар, возможно индивидуальная непереносимость.

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2024

Клиент

Валентина Сергеевна, фото прикрепила

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 21 декабря 2024

Педиатр

Екатерина, пока отмените лактазар, понаблюдайте.
Возможно индивидуальная непереносимость + малыш тужился.

Пока без препаратов 2-3 дня понаблбдайте за состоянием.

Новых симптомов никаких?
Вы новые продукты не ели? Много молочки вчера-сегодня?

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2024

Клиент

Арсения Араиковна, здравствуйте, подгрузила ко программу, могли бы просмотреть?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 21 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Реакция на скрытую кровь положительная, на белок положительная. Такие показатели могут указывать на абкм. Но важны все же клинические проявления. Реакция на кровь бывает и ложно положительной. Достовернее методом ИХА проверять.

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2024

Клиент

Арсения Араиковна, и что нужно переводить ребенка на смесь?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 21 декабря 2024

Педиатр

Нет конечно, не нужно. Рекомендуется сначала проверить действительно ли есть кровь, если будет подтверждена, то маме показана диета с исключением молочных продуктов, говядины, телятины

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2024

Клиент

Арсения Араиковна, я не особо понимаю если честно, как будто врачи разделились на 2 лагеря, кто то говорит питание матери должно быть полноценным и молоко вырабатывается из крови матери, а кто то говорит что нужно соблюдать диеты и у детей аллергия…

Прибавки у ребенка хорошие , 1400,1300, 1200 это прибавки в первые месяцы.
Разве при АБКМ и ЛН такое может быть?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 21 декабря 2024

Педиатр

Вы тут совершенно правы, да действительно питание мамы должно быть полноценным.
Но у детей с АБКМ немного другая ситуация. Они на ГВ , а если мама потребляет молочные продукты, то нерасщепленные белки коровьего молока попадают в молоко и ребенок с предрасположенность может среагировать.
По поводу веса, поэтому и есть сомнения что реакция верно положительная, так как вес хороший, жалоб значимых нет. Все таки диагноз по клинике ставим. И лактазную недостаточность тоже , так как анализ на углеводы показывает на все углеводы, а не только лактозу

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2024

Клиент

Арсения Араиковна, давала 2 дня лактазар, у ребенка случилось что то со стулом , целый день не спит и тужится. Тужится так что полопались сосуды на глазах, выгибается мостиком.
Сходил немного с прожилками крови , мне стало страшно, может нужно вызывать скорую? От чего такой кал с кровью

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 21 декабря 2024

Педиатр

Если есть, прикрепите пожалуйста фото.
Иногда лактазар не подходит индивидуально, в таких случаях рекомендуется смена на другой препарат.

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2024

Клиент

Арсения Араиковна, фото прикрепила.

по запаху , первый стул который вышел пах железом ( кровью) в нем было много прожилок и он был янтарного цвета, не как обычно желтого.
Затем ребенок дальше тужился и я поставила клизму ему, он сходил с небольшими точками красными.

И потом последний его стул, он опять тужился сам и снова с прожилками. Весь этот стул был в течении полу часа.
После всего этого ребенок уснул

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 21 декабря 2024

Педиатр

Посмотрела фото, да, есть оттенок красноты.
Значит он не подходит ребенку, в таком случае рекомендуется отменить его. Возможно так же появление прожилок не само по себе, а именно из за натуживания, ребенок сильно тужился

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2024

Клиент

Арсения Араиковна, это само по себе проходит или теперь нужно как то лечить его , чтобы не было крови?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 21 декабря 2024

Педиатр

Нет, все самостоятельно пройдет. Сколько давали лактазара за эти два дня? Стул поменялся сразу?

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2024

Клиент

Арсения Араиковна, вчера давала один в обед, один на ночь.
Сегодня утром дала и в обед.

Стул визуально не поменялся особо, один раз сходил кашицей и потом снова жидким , сегодня с клизмоц также жидким как и раноше только еще и кровь

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 21 декабря 2024

Педиатр

Больше ничего не замечали, никаких других симптомов? От 4 раз довольно яркая реакция.
Если предположить абкм, не кушали вчера-сегодня много молочных продуктов?

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2024

Клиент

Арсения Араиковна, как обычно кофе с молоком , сырок творожный, и ем хлеб .

Но я исключу молочку, чтоб проверить

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2024

Клиент

Арсения Араиковна, пьем может проявится на 3 месяц от рождения?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 21 декабря 2024

Педиатр

Абкм? Да, может не только в первые месяцы, но и позже

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 21 декабря 2024

Педиатр

Сейчас лучше отменить лактазар, на пару недель отменить всю молочку, говядину, телятину. Пересдать кал на скрытую кровь методом ИХА, пересдать копрограмму.

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2024

Клиент

Арсения Араиковна, нужно ли лактазар заменять колифом?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 21 декабря 2024

Педиатр

Я бы порекомендовала пока на пару-тройку дней без фермента, чтобы оценить состояние - все таки реакция на лактазар или совпадение.
Если жалобы на жидкий стул, урчание, газообразование останутся то тогда возможно применение колифа.
Но поначалу бы разобраться с скрытой кровью. Если она будет положительной иха, то маме на диету и эффект оценить через 3-4 недели. В таком случае, возможно проявления ЛН будут вторичны, и сами купируются без введения фермента

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 22 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Как у вас сегодня дела?

Пожаловаться

Екатерина, 23 декабря 2024

Клиент

Арсения Араиковна, здравствуйте, сегодня сам сходил таким же жидким , как и до приема лактазара, эти дни не употребляю молочную продукцию

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 23 декабря 2024

Педиатр

А по состоянию как? Капризничает?
Оценить эффект диеты можно только через 3-4 недели, несколько дней это слишком рано

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 23 декабря 2024

Педиатр

Прожилок не было больше?

Пожаловаться

Екатерина, 23 декабря 2024

Клиент

Арсения Араиковна, прожилок нет

Пожаловаться

Екатерина, 24 декабря 2024

Клиент

Арсения Араиковна, здравствуйте; иногда капризничает, иногда нет. Ночью спокойно ест, днём бывает психует на груди, но не знаю связано ли это с сосанием груди именно.
Ходит также жидким как вода, нужно ли пробовать применять колиф?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 24 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Беспокойство в дневное время на груди связано вероятно с тем, что запускается вся работа ЖКТ, он кушает, сразу же могут возникнуть позывы к дефекации.
Можно попробовать колиф, но так же отслеживать реакцию, он должен лучше переноситься чем лактазар

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок 6 мес. упал с дивана

4 ответа

11 мая 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать при зелёном стуле у грудника

5 ответов

29 сентября 2022

Светлана, Уфа

Вопрос закрыт

Кашель после ковида у грудничка

4 ответа

25 декабря 2023

Ксения, Липецк

Вопрос закрыт

Стул ребенка на ИВ и

5 ответов

24 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Довбня Валентина Сергеевна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T19:58:20+03:00

Здравствуйте

Да, вероятно, это проявление транзиторной ЛН.

Но, если животик не сильно беспокоит, такой кал не раз за разом, не раздражает перианальную область, то можно обойтись и без препаратов.

Если все эти симптомы есть, то можно добавить препарат до 4-х месяцем, а затем отменить и отследить реакцию.
Обычно фермент согревает к 4-6 месяцам и такие симптомы уходят.

Сидорова Арсения Араиковна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T20:36:45+03:00

Здравствуйте.
ЛН ставится в большей степени по клиническим симптомам. Бывает, что анализ показывает, а жалоб нет.
По фото стула - довольно жидкий, ближе к воде. По описанию, действительно больше данных за ЛН. Лактазар или другой препарат (колиф, изи кол, лактаза беби) можно попробовать ввести, посмотреть на реакцию. Иногда какой то один из препаратов не подходит, тогда заменяем на другой