Что вас беспокоит?
Лактазар грудничку
Добрый день, ребенок родился 20.09.24 ( завтра будет 3 месяца), все 3 месяца жидкий стул , колики уже прошли, их я отличила от обычного беспокойства. Живот беспокоит ребенка периодически, когда то больше когда то меньше, решила сдать кал на углеводы показатели 1-1.6. Пенистого стула нет, стул жидкий один или два раза в день, срыгиваний частых и обильных нет. Газообразование и урчание есть. Прибавки в весе : 1 месяц 1.3, 2 месяц 1.4 кг, 3 месяц 1.2 кг. Можно ли считать это ЛН? Стоит ли давать препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, вероятно, это проявление транзиторной ЛН.
Но, если животик не сильно беспокоит, такой кал не раз за разом, не раздражает перианальную область, то можно обойтись и без препаратов.
Если все эти симптомы есть, то можно добавить препарат до 4-х месяцем, а затем отменить и отследить реакцию.
Обычно фермент согревает к 4-6 месяцам и такие симптомы уходят.
Валентина Сергеевна, можно давать не каждое кормление ?
Или в ночные не давать ? Если нет ярко выраженных симптомов:
Живот его беспокоит он тужится постоянно, пытается газы выпустить и сходить в туалет.
Стул всегда жидкиц
Скорей всего вы описываете период "младенческой дисхезии". Это самопроходящее состояние; возникает из-за незрелости нервной системы и дискоординации кишечника. Другими словами - ребёнок учится какать. Он тужится, кряхтит и краснеет. Не стоит каждый раз помогать ребёнку такими способами, это ему может навредить. Вы можете помогать физически: носить в позе "тигр на ветке", "будда", "высаживание", чаще выкладывать на животик.
Можно вообще не давать, можно попробовать в выборочные кормления.
Это физиологическое состояние и если оно не вызывает дискомфорта у ребенка, можно оставить всё как есть)
У вас ГВ или ИВ?
Валентина Сергеевна, только грудное молоко
Хорошо, поняла вас.
Тогда можете попробовать и посмотреть реакцию, будет ли малышу комфортнее с препаратом пока или нет.
Валентина Сергеевна, а почему при этих препаратах часто запоры начинаются у грудничков?
Здравствуйте, такой информации я не встречала, и на практике тоже)
Возможно, это связано с тем, что фермент назначают в возрасте 1-4 месяца и это совпадает с явлениями младенческой дисхезии. Поэтому кажется, что малыш так себя ведёт из-за фермента.
Запор, это когда кал плотный, кусочками, большого диаметра и ребёнку дискомфортно ходить в туалет.
А младенческая дисхезия- явление временное и связано с незрелостью нервной системы. Грубо говоря, малыша в этом время учатся какать и пытаются понять как работают сфинктеры) они кряхтят, извиваются, краснеют...и выглядит это будто им очень сложно и они не могут сходить в туалет, но кал на выходе всегда мягкий, кашицеобразный. Просто периоды совпадают.
Возможно вы про это?
Валентина Сергеевна, много читаю на форумах, что введение препарата даже в пол года, малыши многие перестают ходить в туалет самостоятельно .
Вчера ввела таблетку лактазара, в кормление на ночь , сходил 1 раз кашицеобразно, но Стал вести себя беспокойнее . Сегодня ввела в еще одно кормление днём
Нужно ещё понаблюдать, нужно время для адаптации к препарату.
Если будет ухудшаться, станет капризный, то потребуется смена на другой препарат лактазы.
Либо, ведь до этого не сильно малыша чтото беспокоило, просто убрать эти препараты и всё, явление транзиторное, значит временное, всё само наладится.
Валентина Сергеевна, здравствуйте, подгрузила копрограмму, могли бы просмотреть?
Здравствуйте
Здесь можно зацепиться за положительную реакцию на скрытую кровь и на белок, но!
Реакция может быть ложно-положительной.
Если есть вопрос : абкм ли это? То мы можем, конечно, обратить внимание на анализ, но он малоинформативен.
И абкм и лн - диагнозы клинические, то есть мы смотрим, а что же с ребёнком?
А с вашим, к счастью, всё хорошо)
Абкм когда мы видим малый набор веса, ребнок беспокойный, голодный, кал жидкий, пенистый, из-за этого попа красная, в кале прожилки крови, с животиком мучается, могут быть высыпания непроходящие.
Но это не ваш случай.
Валентина Сергеевна, давала 2 дня лактазар, у ребенка случилось что то со стулом , целый день не спит и тужится. Тужится так что полопались сосуды на глазах, выгибается мостиком.
Сходил немного с прожилками крови , мне стало страшно, может нужно вызывать скорую? От чего такой кал с кровью
У вас случайно нет фото?
Отмените лактазар, возможно индивидуальная непереносимость.
Валентина Сергеевна, фото прикрепила
Екатерина, пока отмените лактазар, понаблюдайте.
Возможно индивидуальная непереносимость + малыш тужился.
Пока без препаратов 2-3 дня понаблбдайте за состоянием.
Новых симптомов никаких?
Вы новые продукты не ели? Много молочки вчера-сегодня?
Принятый ответ
Здравствуйте.
ЛН ставится в большей степени по клиническим симптомам. Бывает, что анализ показывает, а жалоб нет.
По фото стула - довольно жидкий, ближе к воде. По описанию, действительно больше данных за ЛН. Лактазар или другой препарат (колиф, изи кол, лактаза беби) можно попробовать ввести, посмотреть на реакцию. Иногда какой то один из препаратов не подходит, тогда заменяем на другой
Арсения Араиковна, здравствуйте, подгрузила ко программу, могли бы просмотреть?
Здравствуйте.
Реакция на скрытую кровь положительная, на белок положительная. Такие показатели могут указывать на абкм. Но важны все же клинические проявления. Реакция на кровь бывает и ложно положительной. Достовернее методом ИХА проверять.
Арсения Араиковна, и что нужно переводить ребенка на смесь?
Нет конечно, не нужно. Рекомендуется сначала проверить действительно ли есть кровь, если будет подтверждена, то маме показана диета с исключением молочных продуктов, говядины, телятины
Арсения Араиковна, я не особо понимаю если честно, как будто врачи разделились на 2 лагеря, кто то говорит питание матери должно быть полноценным и молоко вырабатывается из крови матери, а кто то говорит что нужно соблюдать диеты и у детей аллергия…
Прибавки у ребенка хорошие , 1400,1300, 1200 это прибавки в первые месяцы.
Разве при АБКМ и ЛН такое может быть?
Вы тут совершенно правы, да действительно питание мамы должно быть полноценным.
Но у детей с АБКМ немного другая ситуация. Они на ГВ , а если мама потребляет молочные продукты, то нерасщепленные белки коровьего молока попадают в молоко и ребенок с предрасположенность может среагировать.
По поводу веса, поэтому и есть сомнения что реакция верно положительная, так как вес хороший, жалоб значимых нет. Все таки диагноз по клинике ставим. И лактазную недостаточность тоже , так как анализ на углеводы показывает на все углеводы, а не только лактозу
Арсения Араиковна, давала 2 дня лактазар, у ребенка случилось что то со стулом , целый день не спит и тужится. Тужится так что полопались сосуды на глазах, выгибается мостиком.
Сходил немного с прожилками крови , мне стало страшно, может нужно вызывать скорую? От чего такой кал с кровью
Если есть, прикрепите пожалуйста фото.
Иногда лактазар не подходит индивидуально, в таких случаях рекомендуется смена на другой препарат.
Арсения Араиковна, фото прикрепила.
по запаху , первый стул который вышел пах железом ( кровью) в нем было много прожилок и он был янтарного цвета, не как обычно желтого.
Затем ребенок дальше тужился и я поставила клизму ему, он сходил с небольшими точками красными.
И потом последний его стул, он опять тужился сам и снова с прожилками. Весь этот стул был в течении полу часа.
После всего этого ребенок уснул
Посмотрела фото, да, есть оттенок красноты.
Значит он не подходит ребенку, в таком случае рекомендуется отменить его. Возможно так же появление прожилок не само по себе, а именно из за натуживания, ребенок сильно тужился
Арсения Араиковна, это само по себе проходит или теперь нужно как то лечить его , чтобы не было крови?
Нет, все самостоятельно пройдет. Сколько давали лактазара за эти два дня? Стул поменялся сразу?
Арсения Араиковна, вчера давала один в обед, один на ночь.
Сегодня утром дала и в обед.
Стул визуально не поменялся особо, один раз сходил кашицей и потом снова жидким , сегодня с клизмоц также жидким как и раноше только еще и кровь
Больше ничего не замечали, никаких других симптомов? От 4 раз довольно яркая реакция.
Если предположить абкм, не кушали вчера-сегодня много молочных продуктов?
Арсения Араиковна, как обычно кофе с молоком , сырок творожный, и ем хлеб .
Но я исключу молочку, чтоб проверить
Арсения Араиковна, пьем может проявится на 3 месяц от рождения?
Абкм? Да, может не только в первые месяцы, но и позже
Сейчас лучше отменить лактазар, на пару недель отменить всю молочку, говядину, телятину. Пересдать кал на скрытую кровь методом ИХА, пересдать копрограмму.
Арсения Араиковна, нужно ли лактазар заменять колифом?
Я бы порекомендовала пока на пару-тройку дней без фермента, чтобы оценить состояние - все таки реакция на лактазар или совпадение.
Если жалобы на жидкий стул, урчание, газообразование останутся то тогда возможно применение колифа.
Но поначалу бы разобраться с скрытой кровью. Если она будет положительной иха, то маме на диету и эффект оценить через 3-4 недели. В таком случае, возможно проявления ЛН будут вторичны, и сами купируются без введения фермента
Здравствуйте.
Как у вас сегодня дела?
Арсения Араиковна, здравствуйте, сегодня сам сходил таким же жидким , как и до приема лактазара, эти дни не употребляю молочную продукцию
А по состоянию как? Капризничает?
Оценить эффект диеты можно только через 3-4 недели, несколько дней это слишком рано
Прожилок не было больше?
Арсения Араиковна, прожилок нет
Арсения Араиковна, здравствуйте; иногда капризничает, иногда нет. Ночью спокойно ест, днём бывает психует на груди, но не знаю связано ли это с сосанием груди именно.
Ходит также жидким как вода, нужно ли пробовать применять колиф?
Здравствуйте.
Беспокойство в дневное время на груди связано вероятно с тем, что запускается вся работа ЖКТ, он кушает, сразу же могут возникнуть позывы к дефекации.
Можно попробовать колиф, но так же отслеживать реакцию, он должен лучше переноситься чем лактазар
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202018 ответов
- 22 Сентября 20219 ответов
- 10 Июля 202219 ответов
- 22 Декабря 20222 ответа