Лекарство и анализы — вопрос №2744436

Рассмотрите препараты Семаглутида, они в отличие от Лираглутида , доступнее по цене и отлично снижают вес.
Есть еще препарат Орлистат, он не даёт усваивается пищевому жиру, поэтому, если в рационе такие продукты присутствуют, можно попробовать его.

Здравствуйте. Метформин/Глюкофаж/Сиофор и тем более СигдуоЛонг препараты не для снижения веса!!! Назначается по строгим показаниям - при предиабете и сахарном диабете, которых у Вас нет, судя по результатам анализа на глюкозу и гликированный гемоглобин. По поводу индекса инсулинорезистентности - он повышен из за избыточного веса, но не наоборот. Снизите вес и индекс снизится, контролировать его в динамике не нужно, никакие симптомы он не вызывает, просто показывает, что есть избыточный вес. По росту и весу индекс массы тела = 28,4, что соответствует избыточной массе тела. Диеты я бы не рекомендовала, так как на них после снижения веса часто наблюдается опять набор, организм все, что Вы кушаете будет запасать в жиры, лучше придерживаться принципов рационального правильного питания. Для снижения веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничить все сладкое и мучное. Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Для снижения аппетита можно добавить перед основными приемами пищи за 20 минут Мукофальк или Фитомуцил (полезная клетчатка, которая даёт чувство насыщения и Вы меньше съедите), можно длительно и больше жидкости пить, чтоб не провоцировать запоры. Если в течение 2-3 месяцев не будет снижения веса, можно добавить уже медикаментозную терапию, например, инъекционный препарат Энлигрия (Лираглутид) подкожно в живот/передне верхнюю треть бедра с 0,6 мг 1 раз в день с дальнейшей титрацией 1 раз в неделю по 0,6 мг до 3,0 мг в день максимальная дозировка (замедляет опорожнение желудка и тем самым дает более длительное насыщение, снижение аппетита, но на фоне приема может встречаться часто первое время тошнота, дискомфорт в эпигастрии, противопоказан при наличии в анамнезе приступов острого панкреатита, при депрессии, медуллярном раке щитовидной железы- если есть узлы в щитовидной железе, обязательно сдать кровь на кальцитонин перед приемом препарата). Так же по анализам имеется недостаточность витамина Д - нужно его восполнить - Холекальциферол (Аквадетрим) в каплях по 14 капель в день после еды 4 недели или Фортедетрим в капсулах 4000 МЕ 2 капсулы в день тоже 4 недели и далее рекомендуется отменить прием витамина Д на три дня и проконтролировать 25ОНД в крови, если он будет выше 30, то принимать по 4 капли в день или 2000 МЕ постоянно, чтоб его уровень поддерживать, так же употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты, сливочное масло). Будьте здоровы!

Тогда в данном случае, препараты сибутрамина вам противопоказаны. Можете попробовать препарат орлистат. Только при приёме данного препарата есть достаточно неприятный побочный эффект в виде диареи. Данный побочный эффект можно попробовать обойти, можно препарат принимать совместно с какой либо клетчаткой, например можно с сибирской клетчаткой. Клетчатка как правило впитывает в себя излишний жир, что препятствует чаще всего появлению позже жидкого стула.