Консультация психиатра /

Золофт побочные эффекты — вопрос №2750824

149 просмотров

Здравствуйте! Психотерапевт выписал золофт под прикрытием фенибута по схеме 1/4 3 дня, 2/4 3 дня, 3/4 три дня и на 10 день целую таблетку (50мг)
На ночь +1таб фенибута
Первые три дня побочных эффектов не ощущала, может была легкая тошнота, но не критично, на четвертый день тошнота усилилась, да и Бог с ней, но состояние утром было как будто все тело болит, небольшой озноб, как при простуде, к вечеру прошло, на пятый день к вечеру немного появилась тревожность, выпила фенибут, прошло, но какое-то время состояние было как будто опьянение, но это тоже терпимо
На шестой день выпила на ночь 1/2 и на утро по дороге на работу стало очень плохо, состояние полуобморочное, голова кругом, как будто отключаешься, ноги подкашивались, еле доехала
Такое состояние было где-то около часа, потом полегчало, но осталась слабость и легкое головокружение, с тошнотой уже смирилась
Не знаю, побочка ли это, или плюсом сказалось то, что из-за тошноты мало ем +критические дни
Теперь боюсь продолжать прием препарата, на прием к лечащему врачу в следующем месяце
Стоит ли перетерпеть пару недель или лучше отказаться? Спасибо

Возраст: 28

Хронические болезни: Шейный и грудной остеохондроз, нестабильность позвонков, синдром позвоночной артерии, мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
У вас симптомы адаптации к антидепрессанту, просто фенибут в качестве прикрытия не проходит, это все же ноотроп, а нужен транквилизатор, допустим стрезам, грандаксин, атаракс или тералиджен. Поэтому продолжайте прием, повышайте дозировку золофта по 12,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут и попросите лечащего врача выписать рецепт на транквилизатор, благодаря которому заход на антидепрессант будет легче.
Клиент
Грандаксин мне выписывал невролог, он мне не подошел, фенибут пила раньше, от него становилось лучше, поэтому выбрали именно его
Подскажите, может я слишком быстро увеличиваю дозировку? Каждые 3 дня
Вчера выпила первый раз половинку + четвертинку, может пока остановиться на половинке?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Наоборот это очень медленное повышение, чаще всего повышают по 25 мг каждые 7 дней. Тогда если фенибут вам помогает, то увеличьте его дозировку и принимайте по 1 таб 3 раза в сутки.
Клиент
Спасибо большое
Психиатр
Здравствуйте. Фенибут здесь в принципе не показан, у него нет какой-либо доказанной эффективности. Для ослабления побочных эффектов антидепрессантов в первые дни приёма используются другие препараты - анксиолитики. По клиническим рекомендациям показаны бензодиазепины.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, в связи с каким состоянием была назначена данная терапия?

Часто при тревожных расстройствах отмечаются такие проявления в начале терапии. Это неопасно и обычно не требует отмены препарата, симптоматика проходит в течение нескольких дней. 

Для облегчения состояния часто параллельно используют седативные препараты. Обычно это всё-таки гидроксизин или алимемазин, фенибут используют реже. Но каждый случай уникален, и, если фенибут помогает, то его прием допускается в таких случаях. Стандартная дозировка — по 1 таблетке 3 раза в день. 
Клиент
В связи с появлением панических атак, проявлением тревожности
Психиатр, Психотерапевт
В таком случае это вполне ожидаемый эффект.
Можно обсудить с врачом вариант добавления к терапии седативных препаратов, либо продолжение терапии фенибутом + включение в тактику когнитивно-поведенческой терапии. Это основной метод лечения подобных состояний.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, по поводу дозировки? Не слишком быстрая схема? По три дня
Психиатр, Психотерапевт
Обычно рекомендуется начинать терапию сертралином с дозировки 25 мг, каждую неделю увеличивать на 25 мг и довести таким образом до 150–200 мг утром. Тревожные расстройства лечатся средними или максимальными дозировками.

Быстрой описанную схему назвать нельзя. 
Клиент
Спасибо. Мне пока назначили 50 максимум на месяц
Психиатр, Психотерапевт
Обычно подобные дозировки не рассматриваются, как терапевтические и требуют увеличения. Рекомендую обсудить это с врачом.
Клиент
К врачу только 16 января, пока мне даже от такой дозировки не хорошо))
Психиатр, Психотерапевт
Состояние, которое Вы описываете, обычно проходит в течение нескольких дней, максимум - 2 недель.
Клиент
Спасибо, буду ждать улучшений
Психиатр, Психотерапевт
Обратите внимание на то, что речь идёт о побочных эффектах терапии. Изначальная тревога лечится средними и большими дозировками антидепрессантов, эффект возникает через 6-8 недель на большой дозировке.
Клиент
Врач мне сказал, что пока 50 достаточно и на месяц, дальше смотреть по состоянию, ведь даже тот же грандаксин оказался для меня слишком «сильным»
Клиент
И еще, подскажите, пожалуйста, так по схеме (по три дня) и увеличивать дозировку? Или может подольше побыть на 1/2+1/4?
Психиатр, Психотерапевт
Обычно препарат увеличивают на 25 мг раз в неделю. Это стандартная схема. 1/4 обычно вообще не рассматривают, потому что таблетка придумана так, что ее можно делить только на две части.
Поэтому описанные вами варианты обычно не рассматриваются.
Клиент
Как тогда пить в итоге?
Клиент
Золофт назначили на ночь, можно ли на ночь его принимать или лучше утром?
Все эти дни принимала на ночь
Психиатр, Психотерапевт
Обычно данный препарат принимают один раз в сутки, утром. Начинают с 25 мг и каждую неделю увеличивают на 25 мг. Это стандартная схема, применимая в большинстве случаев. 
Принятый ответ
Психолог
здравствуйте,к лечению ПА нужно добавить Психотерапию, если ещё не добавили. ПА не лечат таблетками в соло. Это поведенческая проблема
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Золофт может вызвать тошноту, как побочный эффект. В начале лечения усиливает тревогу, поэтому необходимо назначение транквилизатора. Фенибут может же наоборот ухудшать состояние в виде усиления тревоги, именно поэтому он не подходит в качестве прикрытия. Нужен нормальный транквилизатор. Остальное - в рамках адаптации к препарату.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов после ковида
30 декабря 2021
Владислав
Вопрос закрыт
Ухудшение состояния
19 февраля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Изменение щитовидной железе
30 ноября 2024
Людмила, Киров
Вопрос закрыт
Какой препарат выбрать
14 марта
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва