Пневмония , температура, кашель, отдышка — вопрос №2751908

Question

Пневмония , температура, кашель, отдышка — вопрос №2751908

Светлана

85 просмотров

23 декабря 2024

Здравствуйте, была у врача отправили на рентген, ответ через два дня приходит пневмония правосторонняя, фото прилагаю, Что можно сделать ? Чтобы вы посоветовали ?, вечером к врачу записана. Пила панцеф темпа так и держится но уже немного меньше 39. Сегодня 8 день температуры, кашель , боль в грудной клетке , отдышка.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

грудная клетка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 23 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 23 декабря 2024

Терапевт

По описанию и рентгенографии - нижнедолевая правосторонняя пневмония не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения и коррекции лечения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день; при сатурации кислорода 94% и ниже следует вызвать скорую помощь для врачебного осмотра, решения вопроса о необходимости кислородной поддержки.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; антибиотик - панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней; для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Пожаловаться

Светлана, 23 декабря 2024

Клиент

Евгения Владимировна, здравствуйте кашель больше сухой приступообразный , мокроты особо нет , пью касцебене

+ 1

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 23 декабря 2024

Проктолог, Терапевт, Хирург

Рекомендовано :
1. Сироп Аскорил или Джосет по 10 мл 3 р в день в течение 7 дней
2. Ацетилцистенин ( карбоцистеин , АЦЦ) 600 мг утром растворять таблетку в стакане воды и принимать не более 8 дней
3. Ингаляционно раствор Беродуала 1 мл ( 20 капель ) + 0,9% физиологический раствор натрия хлорид 3 мл , ингаляционно 2 р в день , последняя ингаляция не менее , чем за 2 часа до сна , ингаляции в течение 3-5 дней
4. Горло полоскать раствором фурациллина по 2 таб на стакан воды , каждые 4-5 часов 5 -7 дней
5. Нос промывать растворами морской воды ( Аквалор или Аквамарис )
По необходимости сосудосуживающие - Оксифрин или Тизин или Називин 2-3 р в день 7 дней
6. Витамин С 1000 мг 1 р в день 7 дней
7. Витамин Д 2000 МЕ 1 р в день 1 месяц
Также необходим антибактериальный препарат ( лучше обсудить на очном приеме с врачом всю указанную выше схему лечения и антибиотик , левофлоксацин 250 мг 2 р в день 10 дней как вариант , при отсутствии противопоказаний )

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2024

Клиент

Александра Игоревна, здравствуйте, на сдачу анализов не отправили.прописали цефтриаксон 2 раза в день. Сделала уже 4 укола , а темпемпература так и не проходит до 38,3 поднимается

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 25 декабря 2024

Терапевт

Эффектность антибиотиков так же оценивают через 72 часа. Если температура держится и интервалы не уменьшаются , то повторно очно к врачу

Пожаловаться

Светлана, 23 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте 5 день сегодня Панцеф пью, небулайзер есть

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 23 декабря 2024

Терапевт

Светлана, как вы, сходили к врачу? какие рекомендации дал очный врач?

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 23 декабря 2024

Терапевт

Эффективность любого антибиотика оценивается через 72 часа. То есть
Сейчас главное, чтобы температура не повышалась до высоких цифр.
Повышение температуры при болезни до 37- это нормально, частое явление. Даже на полградуса или на градус снизилась утром/днем температура- уже считается положительной динамикой от антибиотика

Параллельно с антибиотиком Панцеф можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлоры кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

Отхаркивающие препараты нужно принимать.
В таких случаях рекомендуют Амброксол 30 мг* 3 р/день до 5 дней (или лазолван).
Чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались.

Учитывая одышку, можно применять ингаляции.
В таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + беродуал 20 капель+ физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
После ингаляции сатурация улучшится, бронхи расширятся, одышка снизится.

Вечером к врачу сходить. Если сатурация низкая у вас, врач может предложить госпитализацию.

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте уже сделали укола 4 цефтриаксона(2 раза в день) но температура до сих пор держится 37,5-38,3. Это уже 10 день , повторно прийти в пятницу сказали чтоб послушали. Ничего что температура так долго держится ?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте. А с начала получения цефтриаксона хотя бы на градус снизилась температура?

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, ну да бывает 37,2 потом поднимается до 37,7 , если жаропонижающие не пью поднимается до 38,3

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 декабря 2024

Терапевт

Завтра понаблюдайте, если днем опять под 38- обязательно к врачу

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, благодарю

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 23 декабря 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Учитывая отсутствие динамики на фоне приема панцефа рекомендуется дообследоваться для исключения атипичной пневмонии: сдать кровь на антитела класса М к микоплазме пневмония и хламидии пневмония. От результата зависит выбор антибиотика.
Назначение отхаркивающих или противокашлевых препаратов решается после очного осмотра.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в грудной клетке,учащенное сердцебиение

6 ответов

15 октября 2019

Николай

Вопрос закрыт

Клексан и одышка

1 ответ

10 сентября 2020

Анжелика

Вопрос закрыт

Хирургия кожного метастаза.

5 ответов

19 октября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Прыщик на родинке

5 ответов

30 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровать узи

3 ответа

7 ноября 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T13:54:52+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 23 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-23T14:04:43+03:00

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 23 декабря 2024

Проктолог, Терапевт, Хирург

Здравствуйте! Кашель с какой мокротой, легко отделяется , вязкая или нет ? Кашель приступами или единичные покашливания ? Чем лечились ?

Принятый ответ

Амосова Анна Андреевна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T14:05:23+03:00

Здравсвтуйте, Светлана.
Сохранение 8 дней фебрильной температуры означает недостаточно эффективное лечение, в частности, применение Панцефа.

Мы оцениваем работу антибиотика через 72 часа от начала. Если т не снижается, значит, предполагаемый агент не попал в спектр активности и надо лечение менять.

По поводу усиления рисунка корней легких - наряду с пневмонией может быть еще и картиина острого бронхита, поэтому ограничиваться только лишь одним антибиотиком в дальнейшем будет не достаточно эффективно.

В схемах по лечению пневмоний в сочетании с бронхитами или без них используются следующие препараты: - мукорегуляторы типа Ацетилцистеина, Карбоцистеина или Эрдостеина от 5-7 дней, ингаляции Беродуал и Пульмикорт для воздействия на бронхиальное звено от крупного до мельчайшего диаметра + антибактериальные препараты + если сроки лечения большие и антигрибковые тоже типа Флуконазола на короткий срок.
- Физиотерапия в виде магнита или электрофореза
- постуральный дренаж бронхов
- Дыхательная гимнастика по Стрельниковой.

Тюрина Александра Игоревна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T14:08:27+03:00

Здравствуйте
Для уточнения характера пневмонии - необходимо сдать общий анализ крови и СРБ.
Учитывая эпид.обстановку - сдать антитела на микоплазму пневмонии.

Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 часа, если динамика отрицательная,то антибиотик необходимо сменить.

Рекомендации на данный момент:
Если кашель влажный - АЦЦ 600 мг 1р в день 5-7 дней
Если сухой - коделак нео по 1т 3 рв день 5-7 дней
Если лающий - добавить ингаляции с пульмикортом 0.5 мг + 2.0 физ раствора 2 р в день 5-7 дней
Цетрин 10 мг 1 р в день 5-7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней
Витамин С 1000 мг 7 дней
Вибрационный массаж
Дыхательная гимнастика по Стрельниковой

Коррекция лечения после дообследования.

При сатурации менее 95-стационарное лечение.

Салихова Сафия Ринатовна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T14:17:24+03:00

Светлана, здравствуйте. Сколько дней панцеф вы уже принимаете?
Эффективность препарата оценивается через 72 часа, должна снизиться температура. Даже если на градус снизилась- считается положительной динамикой.
У вас есть небулайзер дома?
⬇️