ГСД - почему разные рекомендации по замеру сахара через 1 час после еды? — вопрос №2752391

Question

ГСД - почему разные рекомендации по замеру сахара через 1 час после еды? — вопрос №2752391

Татьяна

165 просмотров

23 декабря 2024

Добрый день! Срок беременности 13 недель и 3 дня. 1,5 недели назад поставили диагноз ГСД. Глюкометр купила, диету соблюдаю. По указанию врача, замеряю сахар в крови натощак и через 1 час после каждого из трех основных приемов пищи. При это было сказано отсчитывать час от момента окончания еды (после последнего куска). Так и делала, глюкометр показывал, что в нормы для беременных укладываюсь (натощак меньше 5 ммоль, через 1 после окончания еды - меньше 7). А сегодня случайно узнала, что, оказывается, есть клинические рекомендации по ГСД, и там сказано, что при условии исключительно диетотерапии (без инсулина) замерять 1 час надо от НАЧАЛА приема пищи (от ПЕРВОГО куска). А это совсем разные показатели получаются! То, что я ела и, как мне казалось, обеспечивало мне норму, теперь превышает сахар (если мерить по клиническим рекомендациям)! Почему врачи говорят одно, а клинические рекомендации - другое? Получается, что все эти 1,5 недели я наносила вред ребенку, а сама думала, что все хорошо. Прошу разъяснить, так как же правильно замерять сахар после еды и какой вред был нанесен ребенку за период несоблюдения диеты из-за неверно данных указаний.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

гсд

разные рекомендации

1 час после еды

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте! С 14.12 по сегодня (23.12), включая завтрак. Обед уже посчитала по новому, через 1 час от начала приема пищи.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Не навредили ребёнке , не переживайте .
Продолжайте соблюдать диету , контроль глюкозы натощак и через час после еды от начала приема пищи

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, хорошо, спасибо большое!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Всего вам доброго ?

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, добрый день! Спасибо, все соблюдаю, но вот от врача при лично посещении были получены указания замерять сахар через 1 после окончания приема пищи, и а не от начала. Переживаю, что замеры сахара были неинформативными и я превышала нормы.

+ 1

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 23 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Обычно это никак не навредит ребенку, продолжайте измерять глюкозу крови (теперь уже от начала приема пищи) и вести дневник питания, если будет укладываться в цели - то дополнительной терапии обычно не требуется. Если вдруг будет повышение натощак или после еды -тогда нужна будет консультация эндокринолога для назначения терапии инсулином.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, хорошо, спасибо большое!

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый день! Все соблюдаю, все, что не разрешено, убрала из рациона совсем, перед замерами руки всегда мою и протираю. Глюкометр и все составляющие к нему куплены в официальной аптеке. На этой диете я даже стала терять весь. До беременности была 53-54. Потом из-за токсикоза потеряла еще 2 кг. А теперь утром, натощак, в нижнем белье - всего 49 кг 100 гр. Последнее время начала прибавлять объемы порции за счет белка (белки яиц, сыр, мясо), чтобы хоть немного вес стабилизировать, не терять дальше, а то и набрать хоть чуть-чуть. И радовалась, что сахар в норме, что дает увеличить порцию. А тут оказалось, что по указанию врача я мерила через час от последнего куска и получала неверные данные. Пью еще Элевит для 2 и 3 триметра. До этого был Витажиналь для 1 триместра. Просто не могу теперь понять, как мне питаться. И так уже ем только разрешенку, много овощей, потом немного твердых макарон или гречки, мясо либо отварное, либо запеченое. Ничего жареного, ничего сладкого. Запрещенные фрукты и овощи тоже не ем. Молочка нежирная. Смотрю на все, что покупаю, чтобы нигде ни сахара, ни сахарозаменителей не было. И теряю вес. Да еще и сахар, получается, не всегда укладывается в норму.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Углеводы совсем исключать из рациона не нужно. Они тоже должны присутствовать в рационе

Какие сахара при измерении от начала приема пищи?

Если же сахара будут выше нормы, то здесь будет назначен инсулин в небольших дозах. После родов он сразу отменяется
При беременности его бояться не стоит, это в первую очередь важно для вашего малыша

Во время беременности за счет ваших гормонов и плацентарных снижается чувствительность тканей к инсулину, поэтому и сахара увеличиваются. С ростом срока сахара могут увеличиваться

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, через 1 час от начала приема пищи замерила пока только один раз - сегодня после обеда (т.к. только сегодня узнала про клинические рекомендации от других девочек с ГСД). И вот получается, что, если сравнить обед сегодня и обед вчера (одинаковый и по составу, и по объему), то вчера через 1 час после окончания еды 5,9, а сегодня через 1 час от начала еды - 6,9. Пугает такая разница и что я 1,5 недели неправильно держала диету. Самое главное, непонятно, почему врач дала такое указания - через час после окончания.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Даже на фоне одинаковой еды показатели каждый раз могут отличаться
Главное, что показатель все же в пределах нормы
Пока продолжайте придерживаться диеты и контролировать гликемия

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, поняла Вас, спасибо большое!

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, добрый день! Прием пищи - где-то 15-20 минут, не больше. Отличие - ну вот, например, один и тот же набор еды и по составу, и по объему: до сегодняшнего дня мерила через 1 после последнего куска и получала от 5,4 до 5,9, не больше. А сегодня через 1 час от начала - 6,9. Т.е. еле уложилась. Слышала еще, что глюкометры могут немного завышать, и тогда, в принципе, уложилась. Но все равно пугает разница. Получается, что за прошедшие 1,5 недели диеты я могла часто и "вылетать" по сахару, и не знать об этом.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Не волнуйтесь, это не вылет и пропустить не могли, раз такие уровни сахара и от начала еды и от ее окончания. По правилам конечно измерение идет через 1 час после начала еды, но учитывать время еды все же имеет смысл.

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, хорошо, поняла, спасибо Вам большое! Дальше буду замерять правильно, надеюсь, буду укладываться!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. будьте здоровы!

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, добрый день! Сахар через час после еды всегда был ниже 7, но я ведь следовала указаниям врача и замеряла через час после окончания еду, а не от начала. Поэтому считаю, что все это время замеры были неинформативными, и я могла запросто превышать норму. Просто не понимаю, почему врач дала такие неверные указания, если есть клинические рекомендации. Если бы я случайно не узнала про замер через час от начала еды, то и дальше бы мерила неправильно, наносила вред ребенку. Йод принимаю в составе Элевита для 2 и третьего триместра. До этого в первом триместре пила регулярно Витажиналь, там тоже йод был.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Пишете доктору что обед посчитали по новому, там какой показатель?

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, 6,9, еле уложилась.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Продолжайте соблюдать диету и контролировать сахар как положено. Если не будет повышения то все хорошо

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, хорошо, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гсд, скачет сахар

5 ответов

25 декабря 2021

В

Вопрос закрыт

Глюкоза в крови

5 ответов

6 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Гестационный сахарный диабет

3 ответа

4 октября 2023

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Доколоть инсулин короткий после часа приема пищи

1 ответ

1 апреля 2024

Лидия

Вопрос закрыт

ГСД, кормление грудью

4 ответа

16 июля 2024

Юлия, Тамбов

Вопрос закрыт

Ттг, гсд, глюкоза, инсулин при беременности

3 ответа

28 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T16:15:32+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Да, измерять нужно от момента начала пищи
Уточните,Сколько по времени так изменяли сахар?

Принятый ответ

Галимова Элина Ильдаровна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T16:24:18+03:00

Здравствуйте!

Измерение глюкозы крови обычно рекомендуют через 1 час после начала приема пищи. Обычно рекомендуют контроль натощак (должно быть до 5 ммоль/л) и через 1 час после начала приема пищи (должно быть до 7 ммоль/л). Также рекомендуют вести дневник питания, чтобы вовремя скорректировать питание, если будете видеть отклонения в анализах. Если на протяжении 10-14 дней на фоне соблюдение рекомендаций по диете не будете видеть целевые значения глюкозы, то обычно добавляют инсулин.

Основные принципы питания:
Три основных приема пищи + 2-3 перекуса. Суточное употребление углеводов не менее 175 г или не менее 40% от расчетной суточной калорийности.

Каждый прием пищи должен содержать медленноусваиваемые углеводы, белок, моно и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей.

Между последним приемом пищи и первым на следующий день не должно быть перерыва
более 10 часов, чтобы избежать появления «голодного кетоза».

ИСКЛЮЧИТЬ ПРОДУКТЫ:
• Богатые легкоусваиваемыми углеводами.
• Быстрого приготовления и готовых к употреблению.
 ( к примеру: фруктовые соки (пакетированные и свежевыжатые), сдобы, булочки, все, что сделано из муки высшего сорта, пирожное, торты, мягкие сухофрукты, виноград, дыня, ар-буз, хурма, инжир, банан, черешня, белый рис, запеченный картофель, картофельное пюре, тыква, отварная морковь, кукуруза)

Accepted Answer · 2024-12-23T16:26:55+03:00

Здравствуйте

Измерять уровень гликемии нужно через 1 час от начала приема пищи
Малышу вы не навредили таким измерением
Такие сахара обычно не вредят ребенку

Старайтесь и дальше контролировать уровень гликемии и придерживаться диеты

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Производить забор крови тоже нужно верно
Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой

Норма гликемии для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Accepted Answer · 2024-12-23T16:36:44+03:00

Здравствуйте.
есть разница в приеме пищи. например женщина с токсикозом кушает медленно, растягивая прием пищи на 30 минут, тогда через 1 час после начала приема пищи глюкоза будет повышена. Поэтому имеет значение как долго Вы кушаете. если минут 5-10, тогда считаете время от начала приема пищи. если трапеза растягивается на 20-30 минут, тогда лучше замерить через 1 час после окончания приема пищи.

Когда делается тест с глюкозой, смотрят именно через 1 час после выпитой глюкозы, т.е. от начала ее приема.

Насколько отличаются показатели у Вас и как долго идет прием пищи?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T17:36:56+03:00

Здравствуйте. Измеряем сахар через час после начала приёма пищи, через час после обеда ниже 7? Тогда все хорошо и никак не навредили ребёнку, если натощак не выше 5.1 тогда отлично, обязательно принимать йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку