Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте, у моей дочери с января 2023г головные боли, по неврологии лечились, но бесполезно, лечение не помогало. Обследование проводили полностью, ничего не выявили, чтобы что-то давало ежедневные боли. Обезболивающие принимали разные, последние что из них помогали это были суматриптаны, но и они перестали помогать. Дальше был период в 10 дней, когда ребенок принимала 0.5 таблетки фенозипама, головные боли прошли. Но недели через 2 опять начались. Мы обратились к психотерапевту, он назначил ракону 50 мг один раз в сутки. После первой таблетки поднялось настроение, ребенок повеселел, сейчас после приема уже не наблюдается повышение настроения, принимает 2 недели. Сначала был очень плохой аппетит, похудела на 6 кг за неделю, пропал сон. Сутки, полтора суток могла не спать. Режим конечно сбит на нет. До этого тоже режима сна и отдыха не было, но раз в сутки сон был. Помимо головных болей была тревога. Сейчас с раконой стало меньше тревожности, но еще есть. Я обратилась к другому неврологу, психологу для коррекции лечения, так как плохой аппетит и плохой сон. Другой врач сказала отменить ракону и выписала капсулы венлафаксин 75 мг, по 1/2 капс 1 раз в день утром -5 дней, затем 1 капс 75 мг 1 раз в день дней, далее 150 мг 1 раз в день длительно.+ т.кветиапин 25 мг 1 таб в 20.00 1 раз в день 5 дней, далее 1 таб 2 раза в день 4 недели. Меня беспокоит вопрос нужно ли менять лечение, какие могут быть еще реакции на новое лечение, что даст новое лечение, как быстро организм пройдёт к нормальному образу жизни? Главные причины нашего лечения -это головные боли и тревога. К психотерапевту ребенок ходит раз в неделю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если ставят мигрень,то венлафаксин- препарат выбора,т к у него есть обезболивающий эффект и он входит в клинические рекомендации по лечению мигрени. Также он лечит тревожное расстройство, которое чаще всего является триггером мигрени. Рокона на мигрень никак не влияет
Анастасия Юрьевна, неврологи нам не ставили мигрень, мы ходили к разным врачам.
Головные боли сопровождаются тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Анастасия Юрьевна, боли в области лба и висков последнее время были. Такие, что ребенок говорила уже что ей хочется разбить себе голову. Если я не сказала, то дочери 17 лет.
Анастасия Юрьевна, больше лежать , шторы в комнате всегда закрыты.
По описанию больше данных за мигрень. Головная боль напряжения не может дать такие выраженные боли. Мигрень часто дебютирует в подростковом возрасте. В таких случаях венлафаксин действительно является препаратом выбора
Анастасия Юрьевна, а второй препарат что даст, какое действие?
Кветиапин вероятнее назначен для прикрытия побочных эффектов на фоне подъёма дозировки. Но обычно он не используется. Используются анксиолитики,например, атаракс или тералиджен по 1/2-1т на ночь на 4 недели
Анастасия Юрьевна, Атаракс сказали убрать, чтобы не было привыкания. Ребенок принимала его ранее на не постоянной основе, без схемы, чтобы поспать.
Странное заключение,т к атаракс не вызывает привыкания, накопительного эффекта и синдрома отмены. Его вполне можно использовать для прикрытия вместо нейролептика
Анастасия Юрьевна, я Вас поняла. Подскажите, побочные эффекты, еще будут продолжаться некоторое время, но Атаракс даст возможность восстановиться режим сна и отдыха. Со временем аппетит тоже в норму прийдет?
Принятый ответ
Да, побочные эффекты могут быть, но атаракс их облегчит, как и сон.
Аппетит тоже должен восстановиться
Здравствуйте! При смене лечения важно учитывать индивидуальные реакции организма на препараты, каждый организм реагирует по-своему, и в начале терапии возможны адаптационные реакции. Улучшение состояния может занять несколько недель, важно регулярно общаться с врачами, чтобы скорректировать дозировки при необходимости, и сообщать о любых негативных эффектах. Не забывайте о поддерживающей психотерапии, она может быть важным дополнением к медикаментозному лечению. Режим сна и питания также требует внимания, старайтесь постепенно восстанавливать его, что способствует улучшению общего состояния. Если после нескольких недель изменений не будет, следует обсудить это с врачом
Максим Николаевич, здравствуйте, спасибо большое.
Здравствуйте! Вы задали вопрос психологу , но по медикаментам мы ничего не можем комментировать , это компетенция врача.
Но дополнительно важно с ребёнком работать над тревогой у психолога детского.
Алина Николаевна, спасибо, поняла.
Здравствуйте, Вы можете написать в тех.поддержку, чтобы Ваш вопрос направили в раздел Психиатрия, так как вне компетенции психолога оценивать лечение.
Елена Сергеевна, я уже написала второе обращение , более развернытое в раздел психиатрия.
Здравствуйте, Оксана.
Думаю, стоит пока остановиться на роконе, так как был положительный эффект и повышать дозу на 25 мг раз в неделю, доведя дозировку до 100 мг. Отсутствие аппетита должно потом пройти, обычно такое происходит из-за тошноты.
Если же рокона на 100 мг не справится и аппетит так и не появится, тогда переходить на венлафаксин - он хорошо работает с болью.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Мы приняли решение, что будем менять терапию, так как на раконе сегодня появились головные боли опять. Немного понервничала и начал болеть лоб и в висках.
Добрый вечер, Оксана!
Вы пишите: "Меня беспокоит вопрос нужно ли менять лечение, какие могут быть еще реакции на новое лечение, что даст новое лечение, как быстро организм пройдёт к нормальному образу жизни? Главные причины нашего лечения -это головные боли и тревога. К психотерапевту ребенок ходит раз в неделю." - Вы задали вопрос психологам, психолог не врач. Вам нужно задать этот вопрос психиатру очно, очно неврологу, чтобы он скорректировал дочери лечение, либо назначил что-то другое, обратитесь очно вместе с дочкой к врачам. На сайте также есть психиатры, неврологи, детские неврологи, Вы можете задать вопрос им: "Консультации", "Врачи" - "Психиатр", "Невролог", "Детский невролог". Возможно, Вам и здесь (в разделе психологов) ответят врачи, но т.к. это раздел психологов не все врачи смогут увидеть Ваш вопрос.
Вы пишите, что дочка посещает психотерапевта, т.к. у неё есть тревога. Есть ли результаты от работы с психотерапевтом? Что говорит сама дочка? Это важно. Вам важно поддерживать дочь, быть рядом, помогать ей, проводить с ней время вместе, готовиться к Новому Году, на Праздники погулять, сходить в кино.
Наталья Андреевна, здравствуйте, спасибо. Я стараюсь быть к ней ближе, но девочка уже не ребенок, есть парень, с ним ей интереснее и лучше. А я все равно поддерживаю по первой просьбе.
Наталья Андреевна, я задала этот вопрос в разделе психиатрия.
Отлично!
Надеюсь, Вам помогут психиатры, направят Вас! ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20181 ответ
- 18 Сентября 20181 ответ
- 14 Октября 20182 ответа
- 17 Июля 20193 ответа