Что вас беспокоит?
Динамика по МРТ головного мозга
Добрый день, Год назад делал МРТ, на снимках была обнаружена небольшая менингиома. Ее сразу облучили на Гамма Ноже, для того, чтобы рост прекратился. На всякий случай, еще напишу, что в детстве была травма головы, заключение приложу. Спустя год сделал повторно МРТ В заключении указано, что опухоль уменьшилась При этом, указано, что выявлены глиозные изменения до 0,2 см А так же венозная ангиома правой височной доли, единичные очаговые изменения вещества мозга сосудистого характера. Сделал МРТ повторно спустя несколько дней, в новом заключении другой врач отмечает, что опухоль осталось той же, при этом, иных НОВЫХ изменений нет, то есть без динамики (относительно снимков год назад) У меня в связи с этим возникает несколько вопросов: 1. Опухоль в итоге осталось такой же, или все же немного уменьшилась 2. Венозная ангиома - действительно ли она есть, или врач ошибся? И была ли она год назад, или это что-то новое? Насколько опасно это состояние и какие тут дальнейшие шаги. 3. Глиозные изменения до 0,2 см - тот же вопрос, они были и ранее? или появились только сейчас. И насколько тут критично. 4. Сосудистые изменения - это было ранее? Вот тут снимки: 2023 год https://disk.yandex.ru/d/oPRJ6nPWKzzDpg 2024 год https://disk.yandex.ru/d/cbmASlkWavwVjA Вот понять бы, есть ли динамика по описанию в заключении Посмотрите, пожалуйста Все старые и новые заключения МРТ прикладываю. Спасибо большое!)
Принятый ответ
Здравствуйте! Посмотрела Ваши обследования.
1. МРТ ГМ от 2023г. выполнено без контрастирования. Не вполне корректно сравнивать МРТ с контрастом и без. Если Вы предоставили при прохождении последней МРТ ГМ МРТ от 2023г. без контраста - такой результат закономерен. В 2023г. размеры менингиомы без контрастирования около 8 мм и сейчас врач-рентгенолог от 28.12 описывает 8мм.
2. ЛДЦ МИБС перед лечением описывает менингиому размерами 10х9мм, а после лечения 0,9х0,6х0,8мм. По сути можно сказать, что менингиома без изменений. Т.к. лечения Вы проходили в ЛДЦ МИБС им резоннее писать, что на фоне их лечения произошла положительная динамика. Чисто визуально (фото из выписки и последнее МРТ ГМ) кажется, что менингиома стала чуть меньше, однако, при измерении у меня тоже ориентировочные размеры вышли около +/-9мм. Такие изменения 0,5-1мм совершенно некритичны, можно отнести к погрешностям измерения, разные специалисты смотрят в разных программах. В целом, можно сказать, что менингиома без динамики. В принципе, от Гамма-ножа и не стоит ждать больших изменений.
3. Остальные изменения также некритичны. Глиозные изменения, вероятнее всего, и были. По описанию они совсем незначительные 2мм и редкие, их можно увидеть на МРТ от 28.12, но врач не стал их указывать, а от 2023г. МРТ ГМ хуже качеством, 2мм не заметны.
В правой височной доле есть сосуд, который можно отнести к ангиоме или к варианту развития сосудистой системы. Вероятнее всего, это было и на предыдущих МРТ ГМ, но МРТ от 2023г. без контраста, ангиома и сосуды не контрастированы. Другие врачи на других МРТ могли принимать этот за нормотипический сосуд.
4. Более значимая находка от 2023г. - аневризма передней соединительной артерии. Вы консультированы нейрохирургом по этому поводу?
Елена Александровна, здравствуйте, есть еще мрт с контрастом, от 2023 года, могу попробовать тоже поискать снимки
По поводу аневризмы - год назад консультировался с нейрохирургом, он сказал, что можно понаблюдать. Но его мнение, что это раздвоенный сосуд, якобы это врожденная просто какая-то особенность
А как здесь точно понять? Сделать повторно КТ сосудов?
Если Вас интересует конкретно динамика по менингиоме, то целесообразнее всего сравнивать МРТ ЛДЦ МИБС до и после гамма-ножа. Собственно в их заключениях отражена эта динамика: было 10×9мм, стало 0.9×0.6×0.8мм, можете на это опираться. Другие изменения нет смысла отслеживать.
По поводу аневризмы нужно обязательно выполнить СКТ-ангиографию сосудов головного мозга в динамике и обратиться повторно к сосудистому нейрохирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Менингеома без изменений. Есть аневризма , по этому поводу консультация нейрохирурга
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20211 ответ
- 29 Июня 202114 ответов