Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышенный пролактин — вопрос №2769834

100 просмотров

Здравствуйте, 4 бхб беременностей за 4 года, цикл регулярный 28-30 дней, овуляция есть. Выявлен PAI 1 4g/4g, проколола месяц клексан с 15 по 25дц, пришла плохая морфология у мужа, уролог назначил лечение ему и пришли мои гормоны, прикрепляю.. В 2021 году пролактин уже был повышен 102 при норме 30 или 40, не помню в чем измерялся, анализы не сохранились, но тогда был ттг низкий и узи показало узел, йодомарин решил проблему, всё пришло в норму, узел рассосался, достинекс 1/4 раз в неделю месяц, потом контроль каждые 3 месяца, норма и ещё помню эндокринолог говорила, что повышен за счет макро не активного и страшного ничего нет, мрт сказала делать не нужно.. Больше я к этому вопросу не возвращалась до сегодняшнего дня. Пролактин повышен опять, ттг в норме, цикл в норме, мог ли стресс повлиять на анализ? И последний месяц поздно засыпаю очень, перед сдачей анализа 5 часов сна всего было.
Стоит ли делать мрт? Дороговатое удовольствие, хочется понять есть ли смысл в нём или действительно опять стресс повлиял.. Клексан 4000 может влиять на пролактин?

Ферритин 34,2 мкг/л
Витамин д 31,7 нг/мл

Рост 169, вес 62

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Анастасия здравствуйте

Пролактин очень чувствую к стрессу эмоциональным и физическим перегрузкам гормон
Правила минимальные для сдачи
Ограничьте жирную и жареную пищу
Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.
От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачи
15-30 минут находиться в спокойном
состоянии.
Пролактин называют одним из «гормонов стресса», так как повышение его уровня наблюдается при повышенных физических и эмоциональных нагрузках.
При сдаче анализа важно избегать стрессов накануне и в день сдачи анализа.

Нет данных о влияние уколов клексана на уровень Пролактина

Цифры Пролактина у вас достаточно высокие
Сдавать Пролактин нужно с фракциями
Макропролактин и мономерный пролактин
Скорее всего у вас был повышен Макропролактин

Рекомендую сдать кровь на 2,3 день цикла
С фракциями если будет повышен уровень мономерного пролактина
Сделать мрт гипофиза с контрастом

Остальные гормоны у вас в норме
Вит Д норма профил дозы принимайте
Ферритин желательно 40 45 цифры


Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, если цикл регулярный и овуляторный, то повышенный пролактин не является вашей проблемой.
Биохимическая беременность может наступать ввиду плохой морфологии спермы. Так как 50% здоровья эмбрионов зависит от будущего папы и качества биологического материала.
В парах с привычным выкидышем в вашем случае биохимических беременностях рекомендуется оценить факторы образа жизни партнера-мужчины (возраст отца, курение, употребление алкоголя, характер физических упражнений и массу тела).
частота привычных невынашиваний беременности увеличивается при высоких уровнях ДНК-франментациии. Есть смысл оценить ДНК-фрагментацию сперматозоидов для выявления мужского фактора у пар с привычным выкидышем. Повреждение ДНК сперматозоидов может быть связано с поздним возрастом отца и вызвано нездоровым образом жизни (например, курением, ожирением и чрезмерными физическими нагрузками). Рекомендуется изменение образа жизни мужчины прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки для улучшения качества спермы . Также избегать высоких температур ,так как высокие температуры негативно влияют на скорост сперматозоидов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Необходимо сдавать пролктин с мономерной фракцией вне стресса и сон более 6 ч, в этот день без ыиз нагркрузки и курения. Частая причина б/беременностей- плохие сперматозоиды. Лечите партнера
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! По гормонам всё в норме за исключением пролактина. АМГ хороший, что говорит о высоком овариальном резерве. В плане пролактина нужно разбираться: рекомендуется его пересдать со 2-5д.м.ц. и разложить на мономерный и макро пролактин. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать. Если снова будет повышен, то рекомендуется МРТ гипофиза с контрастом. Приём Клексан не влияет на результат пролактина
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, благодарю за отлик. Мой репродуктолог говорит, что ттг высоковат для планирования, 2,5 нужно.
Пролактин говорит не зависит от цикла, можно пересдать в любой день. Так ли это?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
При планировании беременности в естественном цикле норма ТТГ до 4, при программе ЭКО до 2,5. Пролактин правильнее сдавать всё же со 2-5д.м.ц.
Клиент
Елена Александровна, планирую естественную беременность. Не знаю почему тогда она решила, что 2,5 нужно. Благодарю вас за развёрнутый ответ. Учту ваши рекомендации.
Подскажите ещё пожалуйста по поводу витамина д, он низковат у меня, репродуктолог прописала фортедетрим 5000ме, но я не могу найти такие таблетки ни в одной аптеке, есть 4000ме, 10000, 50000.
Если я возьму 4000ме, это будет норма? Принимать написала по 1 т 1 раз в день.
Сколько времени принимать тоже не написала.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, витамин Д низковат, оптимальной будет дозировка 5000ед. Лучше купить витамин Д не в аптеке, там нет хороших рабочих дозировок, а в специальных магазинах, где продают добавки, например, есть такие в торговых центрах или при спортзалах. Хорошие фирмы, например, NOW, Gold. Принимать два месяца, затем контроль витамина Д
Клиент
Елена Александровна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Пролактин
8 сентября 2023
Марина, Саранск
Вопрос закрыт
Высокий пролактин и бесплодие
28 сентября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Низкий пролактин после отмены ГВ
28 октября 2023
Юлия, Обнинск
Вопрос закрыт
Анализы на Гормоны
15 января 2024
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 февраля 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
По анализам повышен холестерин и биллирубин.
13 февраля
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган