Консультация гинеколога /

Гармоннальный сбой после эко — вопрос №2774918

257 просмотров

Постоянная гормональная тревожность. Принемаю эстрожель 3 жима утрожестан 200 2раза.приенала первые два цикла витаженаль. Все было отлично. В конце 3его цикла поменяли витамины на мабель цикл и все стало ужасно. Не могу восстановиться 2ве недели. Месячные были очень болезненные постоянная тревожность. Эстрожель поднялся до 8 ми жимов. Сейчас кое как опять 3 жима. Но тревожность не проходит. Сейчас 20ый день цыкла. Можно ли совместно с эстрожель гелем утражестан ом принемать овариамин. Если да то по какой схеме это делать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Мабель Цикл может не подходить вам из-за содержания фитоэстрогенов, которые могут влиять на гормональный фон и вызывать побочные эффекты, такие как тревожность и ухудшение цикла. Витажиналь же, не содержащий фитоэстрогены, подходит для более мягкой и сбалансированной поддержки здоровья без влияния на гормоны, что могло быть причиной того, что вам было на нем лучше. Овариамин можно , так как он не является гормональным препаратом и действует мягче, поддерживая яичники и нормализуя обмен веществ. Побочные эффекты: Иногда сочетание гормональных препаратов с добавками может вызвать побочные эффекты. Например, тревожность или изменения в настроении могут быть связаны с дозировками эстрожеля и утрожестана . Овариум по 1 к / до 3 мес .Отслеживайте самочувствие и анализы для коррекции дозировки.
Принятый ответ
Клиент
Я правельно поняла что овариамин я добавляю. Витаженаль я уже закончена пить. Ск какого дня цикла овариамин добавлять? Сейчас 20 дц. Весь цыкл 28дней.эстрожель оставляю и утрожестан с 16 по 25д то же.
Акушер, Гинеколог
Сколько вам лет ?какие жалобы были до назначения гормональной терапии ?
Клиент
Подскажите ещё какие анализы сдавать для коррекции?
Клиент
Мне 43 года
Клиент
У меня в смарт по июль прошлого года было эко. Неудачно. Сильная гормональная терапия. А в декабре прошлого года все шарахнуло. Резко начась панич атаки сильнейшая тревожность. Делала мрт к-т все ок ни кто ничего не мог понять. Потом меня посадили на антидепрессанты сперва селектра стало хуже. Потом паксил и принемал эглонил 3мес.паксил доводили до 50мг толку не было. Повезло что за три мес эглонила пропали мес. И тогда начала принемать утрожестан 200 2р и мне сразу стало легче. Антиднприсанты убрали тк после каждого принятия тревожность повышалась. Вот я три мес была на утражестан 200 2рд с 16 по 25дц. витаженаль 1 п. И эстрожель гель 1жим.было все чётко. И тут генеколог решила мабель цикл за неделю до месячных предложить вместо витаженаль и капец мес болюцие тревожность бешеная не спать ни есть не могла эстрожель до 8 жимов доходил. Толь воттри дня гель держу 3 жима утрик 200 2 рд. Амитриптилин 50 мг на ночь тревожность меньше но не проходит. У меня не получается выровнять я но уже легче чуть.
Клиент
Так что гормональная терапия получилась случайно в точку. Я вас умоляю напишите с какого дня овариамин начинать утрик и эстрожель оставлять или что то корректировать. И как?
Акушер, Гинеколог
Классическая схема ЗГТ с сохранением менструальной функции- эстрожель 2 нажатия с 1 -25 день мц , утрожестан 200 мг с 14 - 25 день мц . Овариум по 1 т / 1 раз в день ежедневно до 2 мес , если хорошо подходит курс можно повторить.
Рацион, богатый витаминами и минералами, может также играть роль в снижении тревожности.Омега-3 жирные кислоты — улучшает работу мозга, помогает снижать симптомы тревожности.
Витамины группы B (особенно B6 и B12) — играют важную роль в поддержке нервной системы.Магний — помогает снять напряжение и расслабить мышцы.
Для оптимальной коррекции терапии с Эстрожелем и Утрожестаном важно следить за уровнем эстрадиола и прогестерона, а также контролировать ФСГ, ТТГ. ( но эти анализы не входят в список необходимых , это посмотреть если никак не можете дозу подобрать)
Клиент
Фолевую пью. Д3 пью. Магний пью. А когда сдать анализы по дням? Вы по результатам сможете скорректировать? Я же смогу вас туту найти? Овариум с завтрашнего дня смело пью?
Клиент
А мне это все на всю жизнь или есть шанс что яичники заработают нормально и все будет норм без терапии?
Клиент
У меня ещё не получается гель прикрывать. Я побывала. Везло если мес на след день наченалась а если дня через три я не могу выдержал да же на транквелезаторах такая тревожность начанается.
Клиент
Гель прирывать не получается
Акушер, Гинеколог
Сложно сказать как длительно , с 45 лет уже начинается естественная перименопауза и приходится длительно быть на заместительной гормональной терапии, чтобы не беспокоили симптомы менопаузы . Какие были у вас анализы до терапии или вообще сдавали гормоны ? Какие есть еще жалобы приливы , потливость ? И что по узи ? АМГ сколько ?
Гормоны: на 3-5 день мц
Эстрадиол (Е2) — контроль уровня эстрогенов.
Прогестерон — для оценки действия прогестинов.
ТТГ — контроль функции щитовидной железы.
Свободный Т4 и Т3 — при наличии проблем со щитовидной железой.
Общий контроль здоровья:
Липидный профиль — контроль холестерина и триглицеридов.
Глюкоза и инсулин — риск инсулинорезистентности.
Коагулограмма — свёртываемость крови.
Печёночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин) — контроль функции печени.
Витамин D (25(OH)D) — поддержка здоровья костей.
Ферритин и сывороточное железо — исключение анемии.
Обследования:
УЗИ малого таза — контроль эндометрия (толщина <5 мм).
УЗИ молочных желёз или маммография — ежегодно.
Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) — 1 раз в год.
Тест на ВПЧ — при наличии риска.
Рекомендуемая частота:
Первичный контроль через 3 месяца после начала гормонотерапии
Клиент
Перед зко амг 2.последнее узи мес назад все в норме. Левый яичник 4фоликула овуляция происходит. Правы пустой. Трубы проходим эндометриоз нет. Приливов нет потливости нет. Пролак тин высоковат всегда но расширенный в норме. Фсг в протоколе был 7.8 а так все в норме. До эко фоликулы были по 8 шт в обоих. На эко собрали 24.
Клиент
А забеременеть мне уже вообще не светит?
Акушер, Гинеколог
Все возможно нужно наладить психоэмоциональный и гормональный фон
Клиент
Витамины все заказала начну принемать. А вы сможите меня вести. Чётко скорректировать. И с чего начать. В общем полностью меня вытащить. Я готова следовать всем укозаниям
Клиент
Я в туапсе нахожусь. У нас нет грамотных специалистов. Меня уже за этот год чуть до летального исхода не залечили. Помогите выкаробкаться. С Уважением Яна. Вы единственная кто сможет меня вытащить своими знаниями. Помогите.
Акушер, Гинеколог
Не переживайте, по тихоньку начнем , возможно еще мои коллеги напишут свое мнение , подумаем вместе. Напишите пока что . Как идут ваши менструации, по сколько дней , регулярно , как шли раньше? Сколько было беременностей ? Родов ? Какие операции вообщем перенесли ? Чем вообще болеете ? Я так понимаю вам поставили бесплодие по какому фактору сколько попыток эко ? Какие хронические болезни есть сердца , Вены , тромбозы ? Вредные привычки ? Почему вам назначили эстрожель и утрожестан ? С чего началось ? У вас не было менструации и назначили згт Э+У с какого месяца пьете ?а когда не было менструации анализы не сдавали гормоны ? Вы пишите в июле прошлого года эко было и тогда сдавали анализы и больше не смотрели. ?по поводу овариума вам ваш гинеколог назначил или вы так решили ?
Клиент
Беременность была 5 лет назад замерла на 6 неделях. Она единственная у меня. Эко не получилось тк в краснодаре не увидели полип на всю заднюю стенку. Узнала об этом в октябре когда лапараскопия делала. Палипа удалили сделали насечки на яичниках трубы проходим оби. Сказали в декабре можно смело беременеть самой но не успела так как начался этот ужас. Вот уже год мучаюсь. Вредные привычки курю. По анализам кровь густовата попиваю иногда курантил. Мес чётко цикл 28д идут 4 дня.. До 30 лет цикл гулял потом все стабилизировалось. Овуляции регулярно в основном левый яичник. Лет в 18 удаляли кисту. Бесплодие написали что бы взять квоту на эко. Я 15 лет за мужем была у мужа алегоспермия 3йстепени вот и не беременела потом не откого было. 2 года назад вышла замуж решили на эко пойти так как мне уже 41 вот и поторопились. Весной анализы крови сдавала когда самый разгар болезни был утром боциты были выше нормы и обезвоживание. Я с декабря есть толком не могла из за тревожности и спать. Похудела до49кг при росте 172.думала уже анарексия. Сейчас вес нормальный 64 кг набрала хорошо за 3 спокойных цикла. Сердце норма. Так особо ни чем не болела. Только сейчас опять 2 недели ем плохо из за тревожности. И финазепам или сибазон принемаю когда уже сил нет терпеть. Сегодня обошлась 3 жима. Днем болтал феназепам выпила на ночь 5ый день пью амитриптилин 50мг.ну как то так.
Акушер, Гинеколог
По поводу тревожности вы пьете только таблетки ? Психолог , витамины , питание , спорт ? Курение надо бросать факторы риска очень сильно нарушают работу гормональную и таблетки которые пьете действие могут снижать. Надо сдать гормоны посмотреть на каком уровне сейчас работает Э+У и др доп анализы. Обязательно маммографию смотрите и цитологию шейки матки сдавайте 1 раз в год. Ваш вопрос сложный так как психотерапевт должен четко подобрать терапию , гормоны вам цикл наладили
Клиент
Я три месяца эглонил пила и на нем мес пропали. Потому утрожестан назначали и мне легче стало во втором цикле добавили витаженаль и эстрожель по 1жиму для поддержки первой фазы тк болтал тревожность была. Я с декабря кучу анализов сдала и мрт и к-т и щитавидку все в норме. А что со мной не кто понять не мог. Я сама сперва не понемала что происходит. Если бы не эглонил то так бы и умерла на антидипресантак. Эко было одно. Первый перенос в марте второй в июле между переноса и прогинова и куча гармонов.
Клиент
Про овариамин я сама вспомнила тк раньше его побывала пить и мес безболезненно были. Витаженаль я пропила 2 мес по1п а а после мабела 2 недели по 2п и видимо перебор пошёл он мне стал тревожность давать. 3 дня его не пью чуть легче. А про овариамин подумала может яичники запусти. Генеколог сказала нужно яичники запустить и все нормализуется
Акушер, Гинеколог
Овариум можно попробовать. Непонятно , что с тревожностью , хотелось бы тут лечение подобрать Вам с врачом , точно ли оно подходит ?
Клиент
Мамогрофию делала узи. На левой груди 2ва узелка. У мамолог была у анколога была все ок. Циталогию сдавала все ок. Мне генеколог в этом цикле в открытую сказала раз все сбилоси добавлягель и утрик по самочус твию просит дай. Но это же не дело это вообще гормональный беспредел получается. Вот он у меня пару дней и напросился 8 жимов и утрик 600 аж давление 152 шарахнуло. Кое ка на три жима спустилась. Где то потерпеть приходится.
Клиент
Тревожность снимается когда пью прогестерон и гель мажу
Акушер, Гинеколог
Это, много . Проверьте уровень прогестерона и эстрадиола на 21–23 день цикла .Оцените функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).уровень фсг эстрадиола ,прогестерона на.3-5 день мц .
Клиент
А без них просто капец. Даже транквелизаторы и ноотропы не помогают. Спсихилогом то же работала когда думали что это все от мыслей и тп. Я почти год не могла доказать что у меня это после эко что то с гормонами. Они вообще не понемали что я от них про. Только и слышала контроль мыслей держать себя в руках и антидеприсантами с такими побочками что пока на них зайдёшь сдохнешь а зашла и толку нет. А мне в ответ не может такого быть. Вот как то так. Только на утрик гелеле и витамина себя человеком почувствовала. Пока все опять не сбилось. Уже больше 2х недель мучаюсь. А когда мес наченаются тревожность зашкаливает потому гель пока без перерыва.
Акушер, Гинеколог
А от эстрожеля когда дозу повышаете у вас тревожность не нарастает ? Просто он может наоборот усилить ее
Клиент
Я хотела это сдать генеколог сказала чтк я пью гормоны то чёткой картины не будет и смыла нет
Клиент
Да я уже не пойму. Вот сегодня 200утрика утром +2 жима. Было ничего потом ближе к обеду ещё жи так как болтать начало потом успокоилось. К вечеру 19.00 начало утрик выпила и отпустило. На ночь амитриптилин Уже снижается уже легче по сравнению с тем что было.
Акушер, Гинеколог
Может при сильной тревожности эстрожель уменьшить, утрожестан увеличить.Как тревожность проходит эстрожель до 1.5-2 г повысить не сразу как состояние будет более стабильнее .Если тревожность не проходит, несмотря на снижение дозы Эстрожеля и повышение Утрожестана, возможно: подключайте витаминов группы В , магния , успокоительные вы так и делаете .
Клиент
Ну да утрик боль400 в сутки не могу давление даёт. Завтра буду пробовать овариоми утрик и 2 жима
Акушер, Гинеколог
Попробуйте эстражель меньше на дозу , посмотрите как будет состояние
Клиент
Э. Мажу пока без перерыва тк мес сразу идут утрик пила с 14ого а в этом цикле аж с5 так плохо было
Клиент
Доброе у тро. С наступающим вас.
Клиент
Я ещё 2ой день силанк капать начала психиатр сказал 10 дней покапать пока состояние не стабильное. Капаю 3 р в д.
Клиент
Я правельно поняла мне гель нужно вывести на 1 или 2 жима? Сегодня пока пол жима с утра сидела. В течении дня добавлю
Акушер, Гинеколог
Да 1 доза на день . Скажите когда вам назначили эстрожель ФСГ у вас был повышен , а эстроген снижен по анализам , или только по симптомам ? Мониторинг состояния: Регулярное наблюдение за состоянием, включая контроль артериального давления, ЭКГ и оценку симптомов депрессии и тревожности.
Коррекция дозировки: При необходимости может потребоваться корректировка дозы амитриптилина для предотвращения его накопления и снижения риска побочных эффектов. Это уже с психоневрологом надо регулировать.
Клиент
Мне к сожалению все это назначили совершенно случайно после того как на эглонил мес пропали. Так что про фсг и эстроген ничего сказать не могу. Когда эко было то фсг был чуть выше нормы. Я на 5 день цикла сдам анализы которые вы сказали так что если там можно ещё что то сдать напишите. Результаты вам отправлю. А потом сдам на 21дц что вы сказали.
Клиент
Так что все назначение было по симптомам. 1жим утрик 200 2рд с12 по 25 и витаженаль. И стало все круто я и паксил бросила и амитриптилин не пила. 3 месяца было отлично, пока мабель не влез.
Клиент
Давление норма я слежу. Дипрессия у меня нет. Только тревожность.
Клиент
Одна доза это 1жим?
Клиент
Вот сегодня я сделала 1 жим. Больше не добавляю тогда так и ползу. Самочувствие ок. Ну тут может и селанк помогает незнаю
Клиент
Мне мамолог рекомендовал попить мастофитон. Это мне сейчас можно или пока не стоит?
Акушер, Гинеколог
Может через пару циклов , так много всего сейчас, но если есть жалобы то пейте
Клиент
Виктория мне 2ой жим добавлять сегодня? И оставаться на 2х жимах?
Акушер, Гинеколог
я с эстрожелем несовсем понимаю, если у вас как преждевременная недостаточность яичников идет , то 2 нажатия эстрожеля еще норм , но если у вас нет этого диагноза, то с какой целью. Используйте как вам рекомендовал ваш врач пока что.
Клиент
Ну судя по узи. Правый пустой а левый 4ф.видимо недостаточность.
Клиент
Доброе утро. На счёт геля вы оказались правы. Если больше 1жима то он даёт тревожность
Акушер, Гинеколог
Возможно больше 1ж не надо ,значит вашего эстрогена хватает
Клиент
Подскажите пожалуйста. Я года все анализы сдам. Если я перейду на сайт на платную консультацию вы меня вспомните? Чтоб все по новой не рассказывать или это можно сдесь сделать я сейчас в приложении с вами общаюсь. А то мне не удобно вы мне помогаете а я не знаю как вас отблагодарить. Отзывы я конечно написала, но.
Акушер, Гинеколог
Тут вроде 7 дней не закрывают вопрос может больше ,возможно успеете сюда . Да , я вспомню вы опишите немного и прикрепите анализы.
Клиент
Хорошо спасибо
Клиент
Мне 0.5 жима хватает. Так можно? Сегодня ещё даже не желала только утри200 выпила пока ок
Акушер, Гинеколог
Давайте посмотрим , если хорошо пару циклов пройдете , узи надо будет глянуть после менструации.
Клиент
Но анализы я сдаю которые вы написали на 3-5 день?
Акушер, Гинеколог
ФСГ , эстрадиол , прогестерон . Если не смотрели функцию щитовидной железы ттг , т4 св , Вит Д, ферритин ( было бы хорошо посмотреть )
Клиент
Д и железа смотрела норма
Акушер, Гинеколог
АЛТ АСТ функцию печени смотрели ? При нарушении функции печени может накапливаться эстрадиол, что приводит к дисбалансу и симптомам, таким как тревожность и отёчность. И если будет возможность ГСПГ сдайте
Клиент
Алт. Аст. Гспг это все можно так же на 3-5 день? Короче все кучей сдать смогу?
Клиент
Отлично спасибо. У меня последней прогестерон 4ого.если тут все закроется то я вас на сайте найду на платной консультации туда вам анализы скину все. Вы только меня не забудьте.
Клиент
Виктория может мне его до анализов попробовать не мазать. Я не могу дозировку подобрать. Походу опять перемазала. Болтает до слез
Акушер, Гинеколог
оставьте 1 нажатия , чтобы не путаться.
Клиент
Вот меня сегодня после одного нажатия и болтает.
Акушер, Гинеколог
Какой день цикла у вас сейчас получается?опишите что значит «болтает »это тревога ?
Клиент
24ый завтра последний утрожестан пью и жду месячные
Клиент
Да тревога.
Акушер, Гинеколог
Оставьте тогда утрожестан , посмотрите как менструация пройдет без Э.вы точно заметили что после эстроделя тревога началась ?
Клиент
Ок после анализов хоть что то будет понятно?
Акушер, Гинеколог
Будем надеяться. ?
Клиент
Я его намазала и через 30 мин началось. Овариоми я по 1т пью как вы и сказали он же не может?
Акушер, Гинеколог
Уберите пока его , сложно сказать , надо пока понять как ЗГТ подобрать без всяких добавок . Если что вы его попозже пропьете . Пару циклов останьтесь на лечение психотерапевта и згт надо понять какие дозы вам по состоянию подходят . Из витаминов Д, магний , омега можно оставить , но хотя бы черед цикл подключить
Клиент
Убираю гель и овариамин так?
Акушер, Гинеколог
Пока да , по анализам посмотрим что с эстрогеном
Клиент
У меня во время мес сильная тревога понемает я что мне тогда делать
Клиент
Только что утрик 200 выпила и отпускать начало
Акушер, Гинеколог
Попробуйте питанием посмотрите в каких продуктах содержится натуральный прогестерон , магний цитрат 400 мг / 1 р в день, Вит с 500 мг ,, Вит группы В
Акушер, Гинеколог
Пересмотр дозы эстрогенов и прогестерона:
Возможно, стоит понизить дозу Эстрожеля, чтобы избежать синдрома гиперэстрогении. Это может помочь снизить чрезмерную тревожность и дискомфорт.
Утрожестан можно продолжить в дозе 200 мг 2 раза в день, если это помогает. Однако дозу можно понижать по мере улучшения состояния.По поводу амитриптилина это с психотерапевтом когда понижать дозу.
Иногда лучшее решение — это медленная корректировка дозировок, чтобы найти оптимальный баланс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожность, навязчивые мысли
7 февраля 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Синдром отмены
2 октября 2023
Арина, Железнодорожный
Вопрос закрыт
Каждый день плохо себя чувствую
23 марта 2024
Юнна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск