Что вас беспокоит?
АНТИ -тпо повышен , ТТГ повышено
Добрый вечер . Принимаю месяц тироксин 50,пью Вобэнзим по 5 таблеток 3 раза в день на протяжение двух месяцев ,селен 1 т в день ,вигантол капли, цинк,омега , Солютаб Феррум В начале декабря было анти- ТПО 1000,сейчас 2300, ТТГ стал ниже ,от 06.12.24 был 175 и понижен т4. Роды были в июле 2024 ( самостоятельные ) + эпидуральная анестезия. Общее состояние нормальное . Нужно ли мне пить дальше тироксин и почему такие антитела
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего у вас послеродовый тиреоидит, в стадии гипотиреоза, который может развиваться в течение 1 года после рождения малыша, и повышение АТкТПО говорят об активности процесса, но они снизятся , тем более для снижения активности антител вы принимаете Селен по 1 таб.по хорошему его нужно принимать в течение 3 месяцев.
Л тироксин да нужно продолжать принимать и по хорошему дозировку Л тироксин нужно увеличить до 75 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 6 недель после смены лечения.
Как только гормоны щитовидной железы придут в норму, можно будет пробовать уменьшить дозировку Л тироксин. Т.к. стадия гипотиреоза при послеродовом тиреоидите не длительная и сменяется стадией эутиреоза т е.восстановление функции органа. Тем более, что я так поняла вы до беременности не принимали Л тироксин.
Здравствуйте.при таких анализах выставляется диагноз манифестный гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.( снижению функции щж)
Заболевание протекает по фазам гипотиреоидная ( снижение функции щитовидной железы, повышение ТТГ) эутиреоз - гормоны в норме гипертиреоидная( повышение функции щитовидной железы, ТТГ понижен)
Но основную часть 99% всего заболевания занимает гипотиреоидная фаза.
Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы или планируете беременность.К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет . При таких анализах как у вас сейчас явно видно что доза Тироксина Вам мала, рекомендуется начать приём Тироксина в дозе 75 мкг, контроль ТТГ, ст4 через 60 дней.
Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.и больше морепродуктов.
Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ) норма выше 45 и 35 ,соответственно.
Если будет снижен У вас витамин D, рекомендуется принима Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
Если будет снижен ферритин , рекомендуется принимать гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Избавиться от антител невозможно. Наша медицина до этого ещё не дошла. Никакие витамины и селен вам тут не помогут!!
Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. !! Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано!
Здравствуйте. Да, тироксин в Вашем случае нужно принимать пожизненно, так как имеются все 3 критерия аутоиммунного тиреоидита: 1-УЗ-заключение ;2-повышенныйй титр антител 3-стойкое повышение ттг. Хронический аутоиммунный тиреоидит с исходом в манифестный гипотиреоз.
Наличие антител говорит лишь о наличии аутоиммунного процесса в железе, его уровень не нужно больше отслеживать, он всегда будет меняться, от этого тактика лечения не изменится. Я бы увеличила Вам дозировку тироксина до 100мкг. Чтобы он усваивался и оказывал лечебный эффект, ено нужно принимать строго за 30-40мин натощак и отдельно от других лекарств.
Контроль уровня ТТГ и Т4св через 1,5-2мес от начала лечения.
Контроль УЗИ щит железы 1раз в год.
Добрый день
Антитела больше не сдавать
Они будут повышены всегда,это признак того,что у вас аутоимунный тиреоидит
И количество их абсолютно не имеет значения
Эутирокс вы будете принимать пожизненно
Сейчас дозу надо увеличить на 25 мкг
И контроль ТТГ,Т4 свободный через 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202221 ответ
- 22 Февраля 202210 ответов
- 25 Августа 20244 ответа