Что вас беспокоит?
Беспокоит уретрит
Здравствуйте, помогите пожалуйста найти причину уретрита, более 15 лет лечу его безуспешно(. Начну сначала: более 15 назад было венерическое заболевание(предположительно гонококк были жëлтые выделения), я наивно полагая, что любой антибиотик помогает от всего воспользовался самолечением(пропил рифампицин), все симптомы прошли. Через два-три года проснулся с жжением в уретре, думал пройдëт само (конечно же), но к сожалению с тех пор ничего не прошло. Была на половину удачная попытка, при личении ковида применяли антибиотики а именно: цефтриаксн внутривенно, азитромицин в таблетках и сумамед в таблетках, курс был 8-9 дней на 5-6 день приëма все жалобы по уретриту прошли, но после окончания приëма антибиотиков через 2-3 дня все симптомы вернулись. На данный момент жалобы: частые походы в туалет малыми порциями, жжение в уретре при мочеиспускании и эякуляции, присутствует отëкшесть члена. Анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По Андрофлору патогенной флоры не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу нет. Это вариант нормы. Лечение не требуется. Если после сдачи сомнительных контактов не было, то пересдача не требуется.
Но так как есть жалобы, то рекомендуется дальше исключать воспалительный процесс. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, а также УЗИ почек, мочевого пузыря. Сдайте трёхстаканную пробу мочи.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней. А для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Галина здравствуйте, эти анализы и есть посев секрета предстательной железы
Сейчас не смогу загрузить результат трузи, врач не нашëл в нëм ничего криминального, там простата не увеличина семенные пузырьки в норме
Что на даст трëхстаканная проба мочи?
Что лечение не требуется мне говорит уже двадцатый уролог, это здорово конечно, как быть с симптомами?, это тоже норма?
Нужно смотреть свежие результаты. Если секрет с воспалением, то курс антибиотиков будет не менее 3х недель.
Это анализы ноября, на них есть упм-лечение-контроль ллечения, лечение назначено амоксиклавом 10 дней улучшения в процессе приëма не было, далее контроль лечения через 3 недели, тоже есть упм и резистентность ко всем почти антибиотикам, вопрос: стоит ли принимать антибиотик резерва к которому есть чувствительность?(линезолид), и что делать далее?
Вижу только апрельские в основном. Нужны свежие. Ноябрьский Андрофлор.
Добрый вечер.Из всего приложенного я не увидела показаний к а/б терапии...Что вам пытались лечить то?
Проблемы с ЖКТ есть на сегодняшний день?
Здравствуйте Луиза, одна из версий что причина уретрита УПМ, и так как в секрете простаты был стафилококк его и лечили, проблем с ЖКТ нет, делал обследование всë нормально
Получается что симптомы уретрита есть а инфекции нет, как такое возможно?
Вполне возможно...Если есть язвочка,она и будет давать жжение при эякуляции и мочеиспускании.
Я бы сейчас ограничиласть такими рекомендациями:
-Макмирор 200 мг по 1 т 3 р/с 7 дней
-инстилляции облепиховым маслом 3 мл набрать шприц .,снять иглу и влить в уретру,предварительно обработать головку и руки. Держать половой член пару минут так,чтобы раствор не вытек. и так 10 процедур.
-Бифиорм по капсуле 3 р/с 10 дней
-Флуконазол 150 мг принять одну капсулу через два дня еще одну.
Пока половой покой с недельку.
Далее по ситуации.
И по итогу в контрольных анализах так и осталась УПМ, может ли она быть пиичиной уретрита? и стоит ли применять антибиотик к которому осталась чувствительность?
Вряд ли там язвочка, уретроцистоскопия говорит что там уретрит
Уретрит -это и есть измененяи слизистых,которое может быть асептическим.
Повторюсь,что исходя из ваших анализов у Вас нет показаний к антибиотикам...Вам пытаются лечить вашу же флору.Человек не стерилен.
В макмироре действующее вещество нифурател, его я пил уже много раз к сожалению не помогло
Луиза, в этом то и вся не ясность, показания к антибиотикам нет, а всë остальное лечение( нифурател, блокаторы, инстиляции, свечи , крема и тд и тп) уже пробую по второму кругу, наивно было бы полагать что они помогут
Принятый ответ
Тогда все остальное присоедините.
Что именно?
Мое дело предположить и предложить.Право выбора всегда за пациентом.
Благодарю что предложили, к сожалению это пройденный этап
Помимо облипихи что то можно ещë из инстиляций попробовать?
Вы облепиховое масло уже вливали?
Нет, но я читал где то про это
А почему Вы тогда так скептичсеки относитесь,если даже не пробовали...странно...Если пациент готов "сотрудничать" с врачом,он испробует все методы..
Помимо инстилляции,найдите где вам проведут лазерную терапию задней уретры и семенного бугорка.
Я попробую обязательно совместно с другими препаратами, будем надеяться что поможет
Луиза, УПМ в моëм случае выше нормы, еë не лечат если нет жалоб, но жалобы есть, как вы считаете может ли она(УПМ) быть причиной уретрита и лечить ли еë всë таки или нет?
Если по результатам микрсокпии нет активного процесса,даже если титр выше нормы,антибиотик не применяется.В данном случае УПФ никак не причина вашей проблемы.
Низкочастотную лазерную терапию по возможности выполните.
Луиза здравствуйте, если я вас правильно понял то УПМ не может быть причиной уретрита? и нужно лечиться тем способом который вы описали ранее, или все же вероятность что причина уретрита УПМ есть?
И есть ещë один вопрос, сдал общий анализ мочи, в нëм она (моча) мутная и присутствуют оксалаты, кроме диеты можно ещë что нибудь пропить что бы уменьшить их концетрацию
И в микроскопии секрета простаты есть бактерии(анализ прикрепил), что делать в этом случае?
По моче тоже анализ прикрепил
Прочитайте выше сообщения....про УПФ я уже неоднократно написала,повторять не буду.
Что касается солей,пропейте Оксалит по 1 к 2 р/с 1 месяц.
Понял, спасибо
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Доброго времени суток. На мой взгляд необходимости в антибактериальной терапии нет.
Проверьте уровень сахара крови, витамин Д, В12, ферритин, сывороточное железо,, кал на кальпротектин. Со стороны ЖКТ проблем нет?
Здравствуйте, со стороны жкт проблем нет я проверял, с глюкозой тоже, всë остальное вряд ли может быть пиичиной уретрита, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202018 ответов
- 5 Мая 20202 ответа
- 15 Сентября 20201 ответ
- 10 Ноября 202020 ответов