Что вас беспокоит?
АИТ и Гипотериоз
Добрый день. Диагноз АИТ и Гипотериоз. 15 лет принимала дозу 100 мкг. Ттг был в норме. В последние 3 года ТТГ начал беспричинно подниматься. Сначала не могла определиться между дозами 100 и 112 мкг. На 100 поднимался сильно. На 112 понижался совсем до низких значений. В итоге оставила дозу 100 мкг и Подключила препараты Йода. ТТГ нормализовался. Отменила йод. Через пару месяцев поднялся до 18. Подняла дозу тироксина до 112 мкг. Несколько месяцев все было хорошо. Далее ТТГ снова пополз вверх. Стал 15. Начала принимать тироксин в дозе 125 мкг. Несколько месяцев Ттг в пределах нормы. 1,5 месяца назад сдала анализ. На дозе 125 мкг ТТГ 10. Добавила Йод. Первые 10 дней вообще принимала по 2 таблетки Йосена. Спустя 3 недели сдала анализ, ТТГ 7. Обычно Йод в течение уже 2х недель сильно понижал Ттг. В этот раз за целых 3 недели ТТГ понизился всего лишь на 3 единицы. Антитела я сдала в этот раз. Результат 63. Раньше у меня они были завышены в десятки тысяч раз. Отменила Йод. Добавила дозу тироксина, стала принимать 137 мкг. Сдала через 2 месяца, ТТГ 6,900. Вообще практически не понизился, и это за 2 месяца. Начала принимать тироксин в дозе 150 мкг. Через месяц Ттг упал до 0,500. Решено было 3 дня в неделю принимать Тироксин в дозе 125 мкг, оставшиеся дни по 150 мкг. Через месяц результат Ттг 3. Тогда стала пить 1-2 раза в неделю по 125 мкг, а остальные дни по 150 мкг тироксина. Через 1,5 месяца Ттг вырос до 11,360. . Почему снова беспричинно поднялся . Пожалуйста скажите что мне делать дальше. Снова увеличивать дозу? Объём щитовидной железы на узи 3,5 куб.см, это узи двухлетней давности. Извините что много написала. Заранее спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста соблюдайте режим приёма препарата : строго натощак ,за 30-60 минут до завтрака и других препаратов,регулярно без пропусков?
Если да,то дело может быть в прогрессировании АИТ. Антитела смотреть нет необходимости, от их уровня самочувствие не меняется.
Так же причина может быть в качестве препарата,какой именно принимаете?
Софико Бежановна, спасибо большое за ответ. Да, без пропусков. Препарат Берлин Хеми. Не подделка. У меня антитела совсем небольшие. Но Аит прогрессирует несмотря на это да? Прогрессирование не зависит от количества антител?
Я так понимаю сдавали ат тпо,ат ещё смотрят ат тг..ну сейчас это уже не важно,диагноз выставлен. Да,от их количества мы не можем оценить насколько функция снижается
Антитела высокие могут быть и при норме,просто носительство.
При аит антитела то повышаются,то снижаются под воздействием различных факторов
Аутоиммунное заболевание этим и сложное,что мы не можем угадать как оно поведёт себя
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причины повышения ТТГ т е декомпенсации гипотиреоза могут быть следующие:
1. Если у вас АИТ, то Это заболевание постоянно прогрессирующая поэтому дозировку Тироксина приходится увеличивать с каждым годом, функция щитовидной железы всё больше будет угасать и ТТГ будет повышаться постепенно.
2. Неверный приём препарата. Принимать нужно строго натощак за 30 минут до завтрака и не смешивать с другими препаратами, перерыв 2 часа.
3. Прибавка веса.
4. Железодефицит
5. Дефицит витамина D.
6.Поддельный препарат.
7.Неусваение препарата. ( проблемы с ЖКТ)
На антитела нет смысла сдавать анализ так как их количество не влияет на течение процесса.
Сдайте кровь на ферритин и витамин D, если будет дефицит этих показателей его необходимо ликвидировать. После этого можно будет сдавать ТТГ. К тому же уровень ТТГ меняется через 40-60 дней, а не через месяц. Сейчас оставайтесь на дозировке 150 ликвидируйте дефициты, контроль ТТГ через 40-60 дней
Если будет снижен У вас витамин D,рекомендуется принимать Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
Если У вас будет снижен ферритин ,рекомендуется принимать гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Дарья Александровна, спасибо большое за ответ. Ферритин совсем низкий у меня, гемоглобин тоже на нижней границе. Но так всю жизнь у меня. Раньше не влияло это на уровень Ттг, всегда он в норме держался при приёме тироксина
Это всегда влияло, т к это влияет постоянно, низкий ферритин и вот д повышает ТТГ. Сейчас как писала выше рекомендую приём 150 мкг тироксина за 30 мин до еды, не смешивать с другими препаратами, перерыв 2 часа и сдавайте анализы, ликвидируйте дефициты.
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль
Такие колебания могут быть при изменении веса , несоблюдении правил приема , неправильном хранении препарата
Также часто на фоне дефицитов
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20205 ответов
- 16 Февраля 20213 ответа
- 25 Марта 202114 ответов
- 8 Мая 202114 ответов