Что вас беспокоит?
Геморрагический гастрит
Добрый день, 1ого января на фоне полного здоровья и отсутствия переедания начал не сильно и тупо болеть живот. Появилась тошнота, было плохое самочувствие и повышенное сердцебиение вызвал скорую, мне укололи метоклопрамид за чем-то... С тех пор особо не могу есть, стоило немного перекусить, как весь живот раздувало, было ощущение тяжести и тошнота. Я сел на диету. Но в последние 2 дня стало вообще плохо. Я стал чувствовать слабость, ещё большую тахикардию (стоя вообще под 150) и у меня посинели ногти. Плюс я совсем не могу есть, меня очень сильно тошнит и есть отрыжка и тяжесть в желудке. В итоге сегодня сходил на фгдс где мне поставили диагноз геморрагический гастрит, но при этом сказали, что эрозий и язв нет... Выписали омепразол, ганатон и альфа нормикс. Тест на хеликобактер не брали, да и в целом фгдс длилось секунд 20 от силы.... Вообще ничего толком не посмотрели. Сейчас вечером сижу, голова болит, мутно в голове, слабость, ногти синие абсолютно... Прокомментируйте, пожалуйста, что мне делать?... И как это так нету, язв нету эрозий нету, но при этом у меня геморрагический гастрит? Может нужно скорую вызвать и в больницу поехать? Раз у меня голова болит, слабость и ногти синие, значит я кровь теряю? А ещё все эти дни дёсны кровоточат
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ваши симптомы, такие как тошнота, раздутость живота, тахикардия, синюшность ногтей и кровоточивость десен, требуют серьезного внимания. Диагноз, поставленный на ФГДС — геморрагический гастрит, несмотря на отсутствие эрозий и язв, может объяснять общие симптомы, но необходимо детальное обследование для исключения других причин.
Вот что можно предпринять в вашей ситуации:
1. Срочная медицинская помощь: С учетом тахикардии (частота сердечных сокращений до 150 в минуту), синюшности ногтей и других сильных симптомов, это может свидетельствовать о гипоксии или анемии. Рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, возможно, в стационар, для проведения дополнительной диагностики, включая анализы крови (гемоглобин, гематокрит), электролиты и газовый состав крови.
2. Геморрагический гастрит: Этот диагноз указывает на наличие кровоизлияний в слизистой оболочке желудка. Даже при отсутствии эрозий это может приводить к анемии. Необходимо уточнение причины — возможно, это связано с инфекциями, употреблением алкоголя или нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Медикаментозная терапия: Назначенные вам препараты (омепразол, ганатон и альфа нормикс) направлены на снижение секреции желудочного сока, улучшение моторики желудка и устранение возможной бактериальной инфекции в кишечнике.
4. Углубленное обследование: В условиях стационара может быть проведено УЗИ брюшной полости, дополнительные гастроэнтерологические тесты, жидкостно-электролитная коррекция и мониторинг гемодинамики для точной диагностики и лечения.
5. Коррекция образа жизни и питания: До госпитализации старайтесь избегать раздражающих веществ, таких как кофе, алкоголь, острые и жирные продукты. Питайтесь дробно и небольшими порциями легкоперевариваемых продуктов.
Важно немедленно принять меры, так как ваша симптоматика может свидетельствовать о серьезных изменениях в здоровье.
Добавила анализы крови, прокомментируйте, пожалуйста.
Куплю сегодня нексиум и Алмагель. Этого хватит?
А так же было бы интересно понять от чего все это? И как понять когда прекратится потеря крови? Синюшные ногти
Алена Артуровна, доктор а отчего бывает этот гастрит геморрагический? Я ничего запрещённого не ел и ничем не провоцировал
Геморрагический гастрит может развиваться вследствие различных факторов, оказывающих негативное влияние на слизистую оболочку желудка и приводящих к её повреждению и кровотечениям. Основные причины включают:
1. Лекарственные средства:
- Длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или аспирин, может вызывать эрозии и кровотечения в желудке.
2. Алкоголь:
- Чрезмерное потребление алкоголя может приводить к раздражению и повреждению слизистой, вызывая гастрит.
3. Травматические повреждения и стресс:
- Тяжелые физические или эмоциональные стрессовые ситуации, включая операции и серьезные заболевания, могут способствовать развитию стресс-индуцированного гастрита.
4. Инфекционные агенты:
- Бактерия Helicobacter pylori связана с развитием гастрита и язвенной болезни, хотя чаще вызывает другие типы гастрита, а не геморрагический.
5. Заброс желчи:
- Дуоденогастральный рефлюкс, в результате которого желчь забрасывается в желудок, может привести к повреждению слизистой и кровотечению.
6. Системные заболевания:
- Некоторые системные заболевания, такие как цирроз печени, могут способствовать развитию гастрита.
Даже если вы не употребляли очевидно запрещенные продукты или не предпринимали других очевидных действий, перечисленные выше факторы могут незаметно способствовать развитию геморрагического гастрита.
Геморрагический гастрит может развиваться вследствие различных факторов, оказывающих негативное влияние на слизистую оболочку желудка и приводящих к её повреждению и кровотечениям. Основные причины включают:
1. Лекарственные средства:
- Длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или аспирин, может вызывать эрозии и кровотечения в желудке.
2. Алкоголь:
- Чрезмерное потребление алкоголя может приводить к раздражению и повреждению слизистой, вызывая гастрит.
3. Травматические повреждения и стресс:
- Тяжелые физические или эмоциональные стрессовые ситуации, включая операции и серьезные заболевания, могут способствовать развитию стресс-индуцированного гастрита.
4. Инфекционные агенты:
- Бактерия Helicobacter pylori связана с развитием гастрита и язвенной болезни, хотя чаще вызывает другие типы гастрита, а не геморрагический.
5. Заброс желчи:
- Дуоденогастральный рефлюкс, в результате которого желчь забрасывается в желудок, может привести к повреждению слизистой и кровотечению.
6. Системные заболевания:
- Некоторые системные заболевания, такие как цирроз печени, могут способствовать развитию гастрита.
Даже если вы не употребляли очевидно запрещенные продукты или не предпринимали других очевидных действий, перечисленные выше факторы могут незаметно способствовать развитию геморрагического гастрита.
Геморрагический гастрит может развиваться вследствие различных факторов, оказывающих негативное влияние на слизистую оболочку желудка и приводящих к её повреждению и кровотечениям. Основные причины включают:
1. Лекарственные средства:
- Длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или аспирин, может вызывать эрозии и кровотечения в желудке.
2. Алкоголь:
- Чрезмерное потребление алкоголя может приводить к раздражению и повреждению слизистой, вызывая гастрит.
3. Травматические повреждения и стресс:
- Тяжелые физические или эмоциональные стрессовые ситуации, включая операции и серьезные заболевания, могут способствовать развитию стресс-индуцированного гастрита.
4. Инфекционные агенты:
- Бактерия Helicobacter pylori связана с развитием гастрита и язвенной болезни, хотя чаще вызывает другие типы гастрита, а не геморрагический.
5. Заброс желчи:
- Дуоденогастральный рефлюкс, в результате которого желчь забрасывается в желудок, может привести к повреждению слизистой и кровотечению.
6. Системные заболевания:
- Некоторые системные заболевания, такие как цирроз печени, могут способствовать развитию гастрита.
Даже если вы не употребляли очевидно запрещенные продукты или не предпринимали других очевидных действий, перечисленные выше факторы могут незаметно способствовать развитию геморрагического гастрита.
Сдал анализ на хеликобактер, отрицательный
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлены острые кровоизлияния под слизистой желудка - геморрагии на фоне воспалительного процесса слизистой оболочки желудка и заброса желчи в желудок. Учитывая симптомы заболевания рекомендуют в качестве дообследования выполнить клинический биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГТП, амилаза) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости ЭКГ. С целью уточнения характера патологии необходима дополнительная информация: Проблемы со стулом, повышенное газообразование присутствуют? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе, кроме указанных?
Добавил показатели крови. Прокомментируйте, пожалуйста. Есть ли смысл переделывать фгдс? У меня ощущение, что за 20 секунд, которые меня смотрели. Могли что-то пропустить?
Куплю сегодня нексиум и Алмагель. Этого хватит?
Добрый вечер! В целом по анализам касательно ЖКТ без значимых отклонений. Что касается терапии, в подобной ситуации рекомендуют Нексиум 40мг утром натощак за 20 минут до еды еды 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 1 час до еды 1 месяц, Альмагель дополнительно при отрыжке , изжоге.
УЗИ брюшной полости сделал. На одном написали "без отклонений " на другом написали "диффузные изменения печени и поджелудочной" - делал в один день. Как такое может быть?
Добрый вечер! С целью интерпретации результатов УЗИ в части диффузных изменений печени и поджелудочной железы, что может быть следствием метаболических (обменных) процессов, рекомендуют выполнить биохимический анализ крови и копрограмму.
Подскажите, ганатон получается не нужен?
Доброе утро! У Вас тошнота на сегодняшний день сохраняется? Отрыжка, изжога бывают?
Отрыжка есть и в желудке постоянно плещется
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , воспаление слизистой пищевода и желудка . Заброс желчи в желудок .
При таком заключении фгдс так же рекомендуется пройти узи внутренних органов , биохимический анализ крови : алт, аст ,биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Как правило лечение включает в себя : ингибиторы протоновой помпы ( разо , нексиум ) , Прокинетики ( ганатон , итомед ) , препараты висмута ( денол, улькавис) .
Спасибо за ответ. Прикрепил кровь. Насколько я понял, по ней определяется кровопотеря?... Прокомментируйте, пожалуйста... Может ли такое быть, что всё-таки не доглядели что-то на фгдс? Потому что я вообще не нарушал режим питания, и у меня не могло вдруг из ниоткуда быть Геморрагического гастрита.
Куплю сегодня нексиум и Алмагель. Этого хватит?
алмагель это антацид, вам препараты нужны другие, которые написала выше. У вас есть заброс желчи желудок, желчь раздражает слизистую желудка, в следствие происходит ее повреждение.
Ганатон, я себе не могу позволить так, как есть нервно-мышечное заболевание. Ацетилхолин как раз-таки нейромедиатор, который участвует в тонусе мышц.
Подскажите, а каков механизм заброса желчи в желудок, что я такого делаю не так, что она забрасывается туда и как мне при этом поможет ганотон?
причины бывают разные , в следствие и механизмы. на фоне нарушение моторной функции, не состояние сфинктерного аппарата, воспалнение в 12 пк, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике.
Да, то есть хочется понять что сделать чтобы этого не происходило? У меня на прошлом ФГДС тоже делать в желудке. Я тогда пил ганатон и вот опять желчь. Понятно что пока пьёшь он работает, а потом прекращаешь и опять по новой... Как то можно это скорректировать?
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте.
По ЭГДС описано воспаление слизистой оболочки желудка (с участками кровоизлияний), забросы желчи в желудок, воспаление пищевода, данное состояние требует лечения, но не обьясняет полностью Ваши симптомы, поэтому рекомендуется дополнительное обследование:
1. ЭКГ.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. УЗИ ОБП.
По лечению сейчас можно начать курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Дополнительно выполнить обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Но сделать это исключив за 2 недели Нексиум и за 4 недели Де-нол, то есть после основного лечения.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Сижу на строгой диете стол номер 1. Все равно даже после 1 печеного яблока на пол дня болевые ощущения и тяжесть. Узи брюшной полости сделал даже 2. На одном написали "без патологии" на другом "диффузные изменения печени и поджелудочной". Как такое может быть, делал в один день
Есть погрешность аппарата, диффузные изменения это не значимая патология, они ни о чём не говорят, поэтому такие погрешности допустимы, могли на первом УЗИ просто не придать значения таким небольшим изменениям.
Елена Сергеевна, откуда вообще мог взяться этот геморрагический гастрит, у меня не было никаких погрешностей диеты, я ничего не правильного не ел. Второй день лечусь, болит все больше
Может принимали НПВС, антибиотики в последнее время?
Не принимал вообще ничего последние пол года
В том то и дело, что даже погрешностей питания не было. Даже на новый год. Отчего хоть могли эти геморрагии взяться и такие воспаления
Тогда хеликобактер могло вызвать такие изменения. Как пролечитесь через 1 месяц нужно сдать кал на АГ Хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. При положительном результате лечение антибиотиками.
Тест уже сдал, сегодня жду результатов
Ее нужно лечить отдельно? Не сейчас?
Если уже сдали - лечение можно будет начать сейчас.
Сдал анализ на хеликобактер, отрицательный
Поняла Вас. Рекомендации по лечению остаются прежними.
Значит повышена кислотность в желудке, которая оказала агрессивное воздействие на слизистую.
Доброе утро! У Вас тошнота на сегодняшний день сохраняется? Отрыжка, изжога бывают?
Марина Юрьевна, тошноты нет, но чувство тяжести в желудке и переполненности желудка есть чувство голода отсутствует практически совсем. Достаточно съесть немного еды, чтобы почувствовать тяжесть
Марина Юрьевна, изжоги нет. Но желудок как будто все время полный
Доброе утро! У Вас тошнота на сегодняшний день сохраняется? Отрыжка, изжога бывают?
Марина Юрьевна, тошноты на сегодняшний день нет но есть чувство переполненности в желудке даже от небольшого количества еды достаточно съесть совсем немного тяжесть и переполненность сразу же дают о себе знать
Плюс мне кажется, что мне довольно плохо сделали фгдс, оно длилось секунд 20. У меня продолжается боль в желудке. В районе желудка. Если нажать то прям больно. Обычно мне хватало 3 дня посидеть на диете и все проходило. А тут до сих пор чувство переполненности и боль.... Вдруг проглядели что-то? Да и геморрагических изменений у меня никогда не было
Марина Юрьевна, что могло спровоцировать этот геморагический гастрит? Никогда такого не было, ничего запрещённого не ел
Добрый вечер! при подобной симптоматике можно добавить к терапии Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды14 дней. Вероятная причина геморрагического гастрита - прием лекарственных препаратов, следствие заброса желчи в желудок на фоне дискинезии желчевыводящих путей вследствие, возможно, стрессовой ситуации. Требуется дообследование с целью уточнения характера патологии.
Какого дообследования.?
Кровь вся в порядке, узи тоже, хеликобактер сдал, но ещё не готово. Приёма лекарственных препаратов у меня не было вообще никакого последние 3 месяца. Откуда в таком случае взялись геморрагии? Может перепровериться ещё раз?
Хеликобактер может играть роль в возникновении воспалительного процесса в желудке. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости по-возможности...
Прикреплю через минуту
Прикрепил. Ганатон я пить опасаюсь, так как в этом году мне поставили диагноз болезнь моторных нейронов (нервно мышечное заболевание). А там Ацетилхолин участвует. Нет ли каких то других методов повлиять на моторику желудка? Он почему-то после 2х дней лечения нексиумом и фосфалюгелем стал болеть... Режущая боль
В подобной ситуации возможно использовать Дюспаталин 200г по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. По УЗИ частично сокращен желчный пузырь, что затрудняет оценку состояния полости желчного пузыря. Возможно переделать УЗИ ОБП соблюдая подготовку к обследованию.
Переделал узи с желчным все в порядке. Он такой был, поэтому что делал узи после фгдс.
А чем Дюспаталин по своей сути отличается от ганатона? Такой же антихолинэргический препарат
Добрый вечер! Дюспаталин относится к группе миотропных спазмолитиков. Системные антихолинергические побочные эффекты отсутствуют.
Сдал анализ на хеликобактер, отрицательный
В подобной ситуации геморрагический гастрит, при исключении нарушения диеты и режима питания, может быть связан с нарушением двигательной (моторной функции) пищевода, желудка, повышенной кислотностью желудочного сока. С целью оценки уровня соляной кислоты возможно выполнить анализ крови на гастропанель (соблюдая подготовку к анализу).
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 201911 ответов
- 26 Февраля 20202 ответа
- 2 Июня 20204 ответа
- 4 Сентября 202013 ответов