Консультация педиатра /

Эритроциты в моче — вопрос №2802376

150 просмотров

Мальчик 5 лет, с 24.12.по.30.12 .24 высокая температура + насморк сильный, давали нурофен, темпа падала на несколько часов, потом поднималась снова 38-39 С.На пятый день болезни сдали анализ мочи и ОАК. В моче высокий уровень эритроцитов (полуколичественные)- 50 кл/мл.На следующий день пересдали на случай плохой подготовки сдаче анализа, результат тот же. Педиатр отправила к урологу, осмотр ничего не выявил, сказали, что все в норме.Чтобы исключить пневмонию, отправили на ренген , тоже все Ок, небольшие явления бронхита. Сделали УЗИ почек и мочевого пузыря, патологии не выявлено. Врач назначил антибиотик и пить больше жидкости. Точного диагноза не сказали, возможно из-за простуды.Очень переживаем, что это может быть? Нужны ли какие то доп.исследования? Спасибо

Возраст: 5

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! От какого числа последний анализ, можете приложить?

Сейчас есть активные жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Жалоб нет, 3 дня назад, закончили пить антибиотики, ребенок чувствует себя хорошо, уже можно пересдавать анализы или нужно еще выждать время?
Педиатр
По анализу крови были признаки вирусной инфекции,
На фоне некоторых вирусных процессов действительно может быть транзиторная гематурия,

Если узи в норме,
То можно уже пересдать анализ мочи
Клиент
Алина Александровна, по УЗИ нет никаких отклонений, уролог тоже все тщательно осмотрел.Мама мальчика(моя дочь) что то очень паникует , начиталась страшных диагнозов.нужно лисдать анализ по Ничипоренко? Если при повторном анализе опять будет повышение, что это может быть? что нужно делать?
Педиатр
Если есть тревога, можно сразу сдать вместе с ОАМ по Нечипоренко, чтобы точно убедиться, что все хорошо, в случаях, когда кроме эритроцитов нет изменений, узи в норме, с у самого ребенка нет активных жалоб, может быть рекомендовано только наблюдение, но все зависит от повторных значений, в каком количестве, точно ли нет других изменений.

Ничего критичного в представленных результатах сейчас нет??
Клиент
Алина Александровна, спасибо Вам большое!!! Немного успокоили.Пересдадим завтра ОАМ.а нужно сдать биохимию крови?
Педиатр
Нет, не требуется лишний раз лезть ребенку в вену, сейчас к этому нет показаний

Рада Вам помочь??
Клиент
Алина Александровна, еще раз огромное спасибо!
Клиент
Алина Александровна, добрый день! Сегодня пересдали ОАМ . Скан прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте! Микроскопия мочи уже вообще отличная, в динамике прослеживаются улучшения, так что учитывая все условия, лечение ребенку никакое не рекомендовано, только наблюдение, и еще через 2—3 недели пересдать анализ мочи.
Клиент
Алина Александровна, спасибо! а вот появился почечный эпителий 1-2 , это что? По Ничипоренко нужно все таки сдать?
Педиатр
Эпителий это дефект сбора, клеточки, попавшие с кожи. Лучше сдать через 2—3 недели, так как сейчас могут обнаруживаться эритроциты выше нормы и в Нечипоренко, но так как хорошая динамика, через 2—3 недели может уже ничего не быть.
Клиент
Алина Александровна, СПАСИБО!!!!
Педиатр
Будьте здоровы!???
Педиатр
Здравствуйте!

Можете все анализы приложить?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, анализы приложила
Клиент
Дарья Евгеньевна, прописали еще канефрон
Педиатр
Воспаления по ОАМ не было, это хорошо

По ОАК вирусная инфекция была, на её фоне, действительно, бывает гематурия у детей

Для контроля можно пересдать контрольный ОАМ, если вдруг опять будут эритроциты - сдать мочу по Нечипоренко

Антибиотики пропили давно?
Клиент
Дарья Евгеньевна, антибиотик пропили 3 дня назад, пили фурагин 1/3 табл 3 раза в день, дочка даже насторожилась, что прописали этот препарат,т.к.возраст там с 18 лет, но педиатр сказала, что все нормально
Педиатр
Поняла

Тогда сейчас уже можно контрольный ОАМ сдать

И если вдруг будут отклонения, по Нечипоренко
Педиатр
Эритроцитов в любом случае не сильно много было, поэтому сильно не переживайте

Клиент
Дарья Евгеньевна, сегодня пересдали ОАМ. Скан прикрепила, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Валентина, здравствуйте!

Очень хорошая динамика и результат! Это радует

Почечный эпителий присутствует - это чаще дефект сбора, где то моча коснулась кожи и попал эпителий в анализ

Сейчас продолжайте обильное дробное питье, можно клюквенные морсы периодически предлагать, они благотворно влияют на рН мочи

Через 2-3 недели можно контроль ОАМ сделать
Педиатр
Здравствуйте
Если сравнивать анализы то эритроцитов стало меньше
Но в моче есть почечные эпителий (его не должно быть )
Рекомендую сделать узи почек и мочевого пузыря
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, мы уже сделали узи почек и МП. все в порядке.возможна погрешность при взятии анализа? В предыдущем анализе все чисто
Педиатр
Хорошо
Тогда пересдать анализ хорошо подмыть с мылом и собрать среднюю порцию
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте!

По данным ОАК есть признаки вирусной инфекции, бактериальных отклонений нет.

Что касается ОАМ, то динамика положительная. Почечный эпителий вероятнее именно вследствие дефекта сбора, не говорит о патологии.

Рекомендую переслать ОАМ в динамике через 10-14 дней. Предварительно подмыться, собрать среднюю порцию

Если снова проскочат эритроциты, то сдать также анализ мочи по Нечипоренко

По данным УЗИ сейчас патологии нет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки вирусной инфекции (снижены лейкоциты, тромбоциты), бактериальных отклонений нет.
По общему анализу мочи динамика положительная (было 50 эритроцитов, стало 10 кл/мл)
В таком случае рекомендуется пересдать в динамике общий анализ мочи через 10-14 дней по правилам сбора мочи. Также можно сразу сдать мочу по Нечипоренко.
В случаях, когда присутствует эритроцииурия, но УЗИ в норме, а у ребенка нет активных жалоб, рекомендуется только наблюдение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый цистит? у девочки 10 лет
17 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Повышены некоторые показатели в моче
23 декабря 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Эритроциты в моче
12 января 2024
natalia.denis2015@mail.ru, Брянск
Вопрос закрыт
Эритроциты и плоский эпителий в моче
26 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи у девочки 9 лет
27 февраля
Ирина, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём