Что вас беспокоит?
Обострение тонзиллита или ОРВИ?
Здравствуйте. С 12 лет хр тонзиллит, но его не лечили. 7 января стали появляться дискомфорт а горле. Будто инородное тело там. В зеркале увидела, сто на миндалинах белые комочки. Аккуратно сняла их ватной палочкой. 9 числа вечером появилась слабость и температура 37.4. 10 числа утром дикл болела вся носоглотка, закапала нос каплями и потом смогла высморкаться. Но не через нос, ничего не шло. А через заднюю стенку горла. Были большие и вязкие комки желто красного цвета. Горлу стало легче. Врач выписал Арбидол и Полиоксидоний, Тантум Верде. Сказал на этом все. Горло не смотрел. Вчера вечером температура 37,5 была, стало чесаться горло и кашель. На прошлой неделе в ухе появились типа прыщей но не они, болели. В аптеке посоветовали антибиотик пару раз капнуть. Боль прошла. Может это тоже сюда относится. Как дальше продолжать лечение? Летом была похожая ситуация и все ушла в острый бронхит боюсь повторения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А горло болит у вас только при глотании или и в покое? Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита, наиболее вероятно вирусного учитывая ваши симптомы
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, раньше боль в ухе была и ночью болело. После капель, использовала 2 дня утро вечер, боль прошла и отек спал.
Сейчас уши иногда чешутся, при наклоне головы будто закладывает немного уши. Нос сильно заложен. Горло пшиуаю Тантум Верде форте 3 раза в день, но першение появляется через час после использования спрея. И постоянное ощущение сючто какая-то слизь по горлу медленно очень течет. Стоит ли добавить Синупрет?
А заложенности в ухе нет у вас?
Есть у вас возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Анна Юрьевна, я его делала но уже после промывания и использования спрея. Показал отрицательно
Анна Юрьевна, про заложенности при наклоне будто тяжелее в ушах.
И сейчас температура 37,3. И ночью сильно потела почему-то
А сколько времени прошло с момента полоскания горла до выполнения теста?
Анна Юрьевна, часов 6. Подскажите. П можно на миндалины и горло уфо солнышко использовать?
В обострении заболеваний данные устройства улучшение не использовать
Учитывая что вы выполнили стрептатест через шесть часов после полоскания наиболее вероятно он достоверен и тонзиллит у вас вирусный и не требует назначения антибиотиков
В таких случаях стоит уделить больше внимания местному лечению носоглотки, для этого обязательно добавить назонекс или дезринит в чистый нос к лечению
Анна Юрьевна, спасибо. Температура может и днем и ночью держаться до 37,5 из-за этого? И может ли понадобиться антибиотик?
Да конечно температура может подниматься в рамках вирусной инфекции
Антибиотик в таких случаях как правило не требуется
В таких случаях также при сохранении симптомов стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Анна Юрьевна, сегодня 3 день активной болезни, так сказать. С температурой и болью. На какой день лучше сделать анализ? И насколько я заразная для близких? Дочке 4 года, даю арбидол 1 раз в день для профилактики сейчас, чтоб от меня не заразилась.
Арбидол на самом деле не обладает доказанной эффективностью для лечения и профилактики вирусных инфекций поэтому нет большого смысла его использовать
В таких случаях вам рационально носить дома маску, чаще проветривать помещение, не пользоваться общей посудой и полотенцем с ребёнком
Анализы крови можно сдать и сейчас для понимания насколько активно воспаление
Анна Юрьевна, тогда завтра сдам. Получается, ближайшие дни с родными ине лучше не контактировать? Вчера отправила их к бабушке. А сколько дней я заразная?
Как правило вы заразные в первые 5 -6 дней после появления симптомов
Да тесно с близкими лучше не контактировать в эти дни если есть такая возможность
Анна Юрьевна, спасибо большое. Завтра сдам анализ и выложу результат.
Прикрепите результаты к вопросу по готовности
Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста сдать только оак с формулой? Мазки не нужны?
И можно ли планово сдать билхии гормоны щитовидки? Просто их несколько раз в год сдаю, уже планово подходит время.
Да конечно гормоны щитовидной железы ттг и Т 4 свободный можно сдать в таких случаях
Также стоит сдать мазок из зева на флору
Анна Юрьевна, лечение не помешает? Ч еще начала полоскать горло раствором с диоксидином, стало немного легче.
Мазок нужно сдать утром натощак, не полоская горло
Анна Юрьевна, спасибо ?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Анализ прикрепила, а мазок только через неделю будет готов.
В общем анализе крови признаки вирусной и бактериальной инфекции
А кровь на с-реактивный белок вы не сдавали? Какие симптомы у вас в текущий момент?
Анна Юрьевна, анализ в работе. Температура стала ползти вверх, сегодня после обеда 37,6. Такое ощущение что в горле ком поселился и кашлять хочется. Нос сильнее заложило
А когда будет готов результат анализа?
Анна Юрьевна, завтра к вечеру. Если бактериальная инфекция то нужен антибиотик?
Да нужен но лучше в таких случаях дождаться результат анализа на срб
Прикрепите его по готовности
Анна Юрьевна, хорошо. А противовирусные продолжать пить?
На самом деле данные препараты не обладают доказанной эффективностью и нет большого смысла их использовать в таких ситуациях
Анна Юрьевна, понятно. Спасибо. А моксифлоксацин подойдёт?
Да можно использовать в таких ситуациях
Анна Юрьевна, спасибо
Анна Юрьевна, а если его нет то какой антибиотик еще подойдёт?
А какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, после ковида в 2022 году выписывали только Цефтриаксон, ничего не помогало. В октябре 24 года назначали моксифлоксацин, он помог.
Принимать этот антибиотик повторно можно не ранее чем через 3 месяца
Также альтернативным антибиотиком является кларитромицин по 500 мг одна таблетка два раза в сутки 7-10 дней
Анна Юрьевна, спасибо большое.
Анна Юрьевна, здравствуйте. Я прикрепила результаты срб.
Такой уровень срб более характерен для вирусной инфекции
А какие симптомы у вас в текущий момент?
Анна Юрьевна, заложенность, температура 37,2-37,6. Но после антибиотика горло стало легче и кашель практически прошел.
Но осень был острый бронхит по снимкам, п СРБ был такойже почему-то. А кровь бактериальная(
Такие изменения в анализе крови могут быть и на фоне аденовирусной инфекции из группы орви, которая также дает такой сдвиг лейкоцитарной формулы как и бактериальные инфекции
Анна Юрьевна, понятно. А как продолжить лечение?
Всё-таки в таких ситуациях рациональнее продолжать местное лечение без приема антибиотиков и наблюдать за симптомами
Анна Юрьевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото в горле нет признаков острого воспаления
Как сейчас дышит нос?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, нет, ничего из перечисленного нет.
Головная боль и першение в горле.
Маргарита Александровна, нос сильно заложен
Такие симптомы характерны для вирусной инфекции
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, спасибо. Может ли понадобиться антибиотик? И если да, то какой?
И еще можно ли использовать уфо солнна горло и миндалины?
Вообще такие симптомы больше характерны для вирусной инфекции
Если не будет эффекта на фоне местного лечения, тогда антибиотик выбора это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В острый период физиотерапию делать не рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии есть признаки острого тонзиллофарингита
При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано для снятия боли полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.
Для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию и по фото действительно признаки обычной вирусной инфекции. Да и в целом в 90% случаев первые 7-10 дней болезни это всё в рамках вирусной инфекции (антибиотиков не нужно). Чего-то специфичного по лечению на самом деле нет, можно в таких случаях использовать например для горла граммидин с анестетиком (красный шарфик) по 1т 3-4 р/д рассасывать дней 5, в нос к примеру спрей Снуп по 1-2впр 2-3 р/д дней 5 (снять отёк и уменьшить продукцию слизи), и например порошки дуоколд по 1пак 3-4р/д 3-5 дней (оказывают хороший противовоспалительный и противоотечный эффект, даже если нет сильных болей и высокой температуры, все равно есть смысл попринимать, плюс пакетики разделены на день/ночь, и вещество от которого может хотеться спать потенциально , есть только в ночных пакетиках).
Принятый ответ
Здравствуйте , по фото признаки тонзиллофарингита :
для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20201 ответ
- 9 Января 20229 ответов
- 22 Июля 202210 ответов
- 17 Января 202317 ответов