Помогите с анализами ОАК,Витамины,Гормоны

Наталия Сошникова13 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ферритин в норме, дефицита нет.
Витамин Д снижен. Можно принимать фортедетрим 10000 Ме - 1 капсула утром 2 месяца, далее по 2000 МЕ в день длительно.
глюкоза в норме.
ТТГ немного повышен. но антитела в норме, что исключает аутоиммунный процесс.
Нужно восполнить витамин Д, пропить йодомарин 100 мкг 3 месяца и проконтролировать ТТГ, св.Т4 повторно.
УЗИ щитовидной железы делали?

Софико Челидзе13 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

Имт 27.2кг/м2-избыточная масса тела

По анализам. Субклинический гипотиреоз, но антитела в норме. Т.е нет аутоиммунного тиреоидита-это хорошо. Скорее всего повышение ттг-транзиторное.

Витамин Д в дефиците. Т.к есть лишний вес,то обычно в таких случаях рекомендуется принимать вигантол или аквадетрим или фортедетрим 10 000МЕ (20 капель) с завтраком 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30-перейти на профилактическую дозировку 2000ме (4капли) ежедневно 6 мес

Фолиевую кислоту желательно повыше держать,можно пропить профилактическую дозировку 400мкг/сутки 4 недели.

Обязательно пройдите узи щж. Если не будет узлов в железе,то можно будет пропить йодомарин 100мкг/сутки 3 мес.

По весу. Старайтесь ограничить легкоусвояемые углеводы, жирное, жареное. Питайтесь по методу Гарвардской тарелки. Без перекусов.Питьевой режим по жажде. Физическая активность не менее 300мин в неделю

Елена Арсеньева13 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
У вас субклинический гипотиреоз
Если вы не планируете беременность,то гормонального возмещения не нужно
А нужно восполнить дефицит витамина Д
В таких случаях назначают фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца

Елена Мягкова13 Января 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, если не планируете беременность. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца. При восполнении уровня витамина д3 ТТГ может придти в норму.

Александр Козяев13 Января 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ 4.8 - это субклинический гипотиреоз. Снижать такой ТТГ не нужно. Антител к ТПО нет, поэтому нет рисков развития гипотиреоза. Иначе говоря, нет рисков того, что ТТГ будет расти. Из-за чего ТТГ повысился? Очень часто ТТГ повышается (в отсутствии антитела к ТПО) из-за дефицита витамина Д и анемии. Анемии у вас нет, т.к. гемоглобин и эритроциты в норме + ферритин в норме, НО есть дефицит витамина Д. Нужно этим заниматься, принимая колекальциферол (аквадетрим или вигантол) примерно по 7.000 МЕ в день в течение 2 месяцев, через 2 месяца желательно пересдать анализ на витамиин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30). Если витамин Д придет в норму, то через какое-то время пересдайте анализ на ТТГ.

Глюкоза в норме.
Анализ на инсулин не нужно больше сдавать, не тратьте на него деньги. Это бесполезный анализ.

Сдали кортизол. Действительно, избыток кортизола может влиять на вес. Вероятнее всего, у вас нет избытка кортизола. Чтобы точно это узнать, нужно кортизол посмотреть в слюне вечером или в суточной моче, а не просто сдать его утром, как сделали вы.