Что вас беспокоит?
Гестационный сахарный диабет
На тощак - 4,57. Через 1 час - 10.07, через 2 часа 9,88. Сдавала глюкозотолератный тест на 29 неделе беременности. Акушер-гениколог никак не прокомментировал результат, эндокринолога не назначил. Стоит ли беспокоиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат перорального глюкозотолерантного теста у вас соответствует диагнозу гестеционного сахарного диабета (второй и третий показатели выше нормы)
Сразу после родов этот диагноз с вас снимут
К эндокринологу на очный прием сходить нужно для официального заключения и рекомендаций
Рекомендую вам сейчас соблюдать минимальные требования диеты.
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Гликемию рекомендую контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты
Норма для вас:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л
Рекомендовано ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля
Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой
Если за отведенное время на диетотерапии вы не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин
Еще рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)
Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Здравствуйте!
По результатам теста есть превышение глюкозы через 1 час (норма до 10.0) и через 2 часа (норма до 8.5) - это говорит о гестационном сахарном диабете, после родов как правило он проходит. В этом случае важно начать активный самоконтроль сахара крови по глюкометру (можно купить любой в аптеке) по следующей схеме: утром натощак, через 1 час после еды, на ночь. Целевые значения: натощак до 5,0 ммоль/л (5,1 уже выше нормы), через час после еды до 7,0 ммоль/л.
Желательно придеживаться сбалансированного питания по методу тарелки (Половина тарелки овощи (около 300-400 г в сутки), 1\4 тарелки сложные углеводы, 1\4 тарелки белок), максимально ограничить быстро усвояемые углеводы: сахар, конфеты, мед, варенье, повидло, конфитюр, молочный шоколад; сладкие молочные продукты (йогурты с добавлением сахара, сладкие творожки); продукты быстрого приготовления – белый хлеб, мучные изделия из белой муки; все газированные напитки, фруктовые соки, свежевыжатые соки.
Есть ли у Вас вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным глюкозотолерантного теста у вас гестационный сахарный диабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов. Необходимо приобрести глюкометр. Заведите себе дневник измерения глюкозы крови. Натощак у вас глюкоза крови должна быть менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л. В течение 2 недель записывайте свои показатели глюкозы крови, затем необходимо записаться на очный приём к эндокринологу для определения дальнейшей тактики - соблюдения диеты или постановки инсулина. Инсулин ставится преимущественно в интересах ребёнка.
Диета:
Значительно снизить при гестационном диабете рекомендовано:
кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.
Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.
Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.
Во время беременности, всего периода ГВ принимайте йодомарин 200мкг в сутки.
Здравствуйте. Есть повышение сахара, натощак в норме но через час больше 10 и через 2 часа больше 8.5 это гестационный диабет, нужно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и дома контролируйте сахар при помощи глюкометра, натощак и через час после еды ниже, натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0, обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку. Питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением жиров. Рекомендованное количество углеводов - 175 г для адекватного обеспечения потребностей матери и плода или не менее 40% от расчетной суточной калорийности питания под контролем гликемии и кетоновых тел в моче. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей. Исключить из рациона жареные, жирные продукты, насыщенные легкоусвояемыми углеводами (торты, выпечка, бананы, инжир), а также продукты быстрого приготовления и фастфуд. Обогатить рацион кашами из различных круп, салатами из овощей и фруктов, хлебом и макаронными изделиями из цельного зерна, т.е. продуктами, богатыми клетчаткой. Употреблять в пищу мясо нежирных сортов, птицу, рыбу, исключить сосиски, сардельки, копченые колбасы, содержащие в себе много жиров. Пить достаточное количество жидкости (не менее 1, 5 литров в сутки).
Здравствуйте, Наталья!
Предоставленные данные характерны диагнозу ГСД.
Скажите пожалуйста, правильно ли сдавали тест? (Во время прохождения теста лежали/сидели,не ходили. Выпили раствор глюкозы?)
ГСД требует контроля и наблюдения эндокринолога
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20211 ответ
- 28 Марта 202316 ответов
- 25 Апреля 20245 ответов
- 8 Июля 202445 ответов