СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенное нижнее давление

Неделю назад у меня было плохое самочувствие на фоне поднятия давления - около 130 на 100 несколько дней. снижала капотеном. Сейчас принимаю конкор кор 1/2 таблетки 1 раз в день (ранее назначал врач при эпизодах повышенного давления). Верхнее давление нормализовалось , а нижнее остаётся повышенное, в среднем показатели 120 на 100. Что следует предпринять?

Миопия. Лишний вес
36 лет
16 Января 2025·Просмотров: 99·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какой пульс при этом? Как ваше самочувствие? Вы ведете дневничок АД(запись давления утром и вечером каждый день)
Если вам нужно время на запись давления, я с радостью проконсультирую вас бесплатно через неделю (минимальный срок для наблюдения за АД)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, сейчас серию давление 2р в день, в среднем верхнее 120 /125, нижнее 90-100. Пульс может быть 80-100. Летом была тахикардия, пульс в покое /после сна был под 100. По назначению врача принимала препараты для снижения пульса и конкор

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Лпвп - 1.01
Триглицириды - 1.02.
По узи щитовидная в норме - не увеличена

Принятый ответ

Здравствуйте.
Увеличение нижнего давления может быть вызвано различными причинами, среди которых:
Избыточная масса тела и ожирение
Недостаток физической активности
Курение и употребление алкоголя
Переизбыток соли в рационе
Стресс и психоэмоциональное перенапряжение
Проблемы с почками, щитовидной железой или надпочечниками
Прием определенных лекарств, включая гормональные препараты.
Необходимо обследование: Общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, почек и надпочечников, щитовидной железы.
После обследования, когда будет выявлена причина повышенного диастолического артериального давления, можно будет рекомендовать дальнейшие действия.
С уважением, терапевт Николаев

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это могут быть проявления вторичной гипертензии.
Поэтому рекомендуется исключить патологию почек: сделать УЗИ почек, оценить функцию почек- кровь на креатинин, мочевину.
Исключить патологию щитовидной железы: сдать кровь на ТТГ и Т4свободный, сделать УЗИ щитовидной железы.

Сдать кровь на расширенную липидограмму: холестерин, ЛПНП, Триглицериды, ЛПВП.

* Ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД
* При повышении АД более 140/90- рассосать табл. Каптоприл 25 мг под язык или принять табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час

Согласно Клиническим рекомендациям по лечению Гипертонической болезни. Немедикаментозные методы лечения:
* Суточная калорийность пищи  от 1500 до 2000 ккал. Потребление белка — 1 г/кг массы тела в сутки, углеводов — до 50г/сут, жиров — до 80 г/сут. Желательно вести дневник питания. Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
* Потребление соли ограничить до 5 г/сут
* ограничить курение и потребление алкоголя
* Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут Предпочтительные нагрузки: пешие прогулки, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду, плавание. При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20–30 в 1 мин.
 

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сдавала анализы в конце августа, были такие показатели :

Креатинин 69.8
Холестерин 4.86
Лпнп - 3.37.
В моче присутствовали кетоны (результат +). Узи почек - признаки опущения.
Ттг в сентябре - 2.3

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Лпвп - 1.01
Триглицириды - 1.02

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Щитовидная по узи в норме, не увеличена

Здравствуйте. ЛПВП какую норму дает ваша лаборатория? ЛПВП - хорошая фракция холестерина, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
И ЛПНП плохая фракция холестерина немного повышена. Когда она повышена- есть риск атеросклероза. УЗДГ сосудов шеи проходить рекомендуют в таких случаях.

функция почек и щитовидной железы в норме, судя по обследованиям, вторичной гипертензии нет.
Кетоны (кетоновые тела) могут появляться при недостатке питьевого режима, при недостатке углеводов в рационе и при избытке накануне жиров и белков. только больше пить.

Здравствуйте. ЛПВП какую норму дает ваша лаборатория? ЛПВП - хорошая фракция холестерина, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
И ЛПНП плохая фракция холестерина немного повышена. Когда она повышена- есть риск атеросклероза. УЗДГ сосудов шеи проходить рекомендуют в таких случаях.

функция почек и щитовидной железы в норме, судя по обследованиям, вторичной гипертензии нет.
Кетоны (кетоновые тела) могут появляться при недостатке питьевого режима, при недостатке углеводов в рационе и при избытке накануне жиров и белков. только больше пить.

Принятый ответ

Добрый день!
Продолжать наблюдать и измерять.
Если будет держаться напротяжении недели, тогда выполнить узи органов брюшной полости, узи сердца, почек. Выполнить развёрнутый биохимический анализ крови.
С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.