Консультация терапевта /

Повышенное нижнее давление — вопрос №2829581

54 просмотра

Неделю назад у меня было плохое самочувствие на фоне поднятия давления - около 130 на 100 несколько дней. снижала капотеном. Сейчас принимаю конкор кор 1/2 таблетки 1 раз в день (ранее назначал врач при эпизодах повышенного давления). Верхнее давление нормализовалось , а нижнее остаётся повышенное, в среднем показатели 120 на 100. Что следует предпринять?

Возраст: 36

Хронические болезни: Миопия. Лишний вес
Вопрос закрыт
плохое самочувствие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какой пульс при этом? Как ваше самочувствие? Вы ведете дневничок АД(запись давления утром и вечером каждый день)
Если вам нужно время на запись давления, я с радостью проконсультирую вас бесплатно через неделю (минимальный срок для наблюдения за АД)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Добрый день, сейчас серию давление 2р в день, в среднем верхнее 120 /125, нижнее 90-100. Пульс может быть 80-100. Летом была тахикардия, пульс в покое /после сна был под 100. По назначению врача принимала препараты для снижения пульса и конкор

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Лпвп - 1.01
Триглицириды - 1.02.
По узи щитовидная в норме - не увеличена
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Увеличение нижнего давления может быть вызвано различными причинами, среди которых:
Избыточная масса тела и ожирение
Недостаток физической активности
Курение и употребление алкоголя
Переизбыток соли в рационе
Стресс и психоэмоциональное перенапряжение
Проблемы с почками, щитовидной железой или надпочечниками
Прием определенных лекарств, включая гормональные препараты.
Необходимо обследование: Общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, почек и надпочечников, щитовидной железы.
После обследования, когда будет выявлена причина повышенного диастолического артериального давления, можно будет рекомендовать дальнейшие действия.
С уважением, терапевт Николаев
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Это могут быть проявления вторичной гипертензии.
Поэтому рекомендуется исключить патологию почек: сделать УЗИ почек, оценить функцию почек- кровь на креатинин, мочевину.
Исключить патологию щитовидной железы: сдать кровь на ТТГ и Т4свободный, сделать УЗИ щитовидной железы.

Сдать кровь на расширенную липидограмму: холестерин, ЛПНП, Триглицериды, ЛПВП.

* Ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД
* При повышении АД более 140/90- рассосать табл. Каптоприл 25 мг под язык или принять табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час

Согласно Клиническим рекомендациям по лечению Гипертонической болезни. Немедикаментозные методы лечения:
* Суточная калорийность пищи  от 1500 до 2000 ккал. Потребление белка — 1 г/кг массы тела в сутки, углеводов — до 50г/сут, жиров — до 80 г/сут. Желательно вести дневник питания. Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
* Потребление соли ограничить до 5 г/сут
* ограничить курение и потребление алкоголя
* Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут Предпочтительные нагрузки: пешие прогулки, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду, плавание. При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20–30 в 1 мин.
 
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сдавала анализы в конце августа, были такие показатели :

Креатинин 69.8
Холестерин 4.86
Лпнп - 3.37.
В моче присутствовали кетоны (результат +). Узи почек - признаки опущения.
Ттг в сентябре - 2.3
Пожаловаться
Клиент
Лпвп - 1.01
Триглицириды - 1.02
Пожаловаться
Клиент
Щитовидная по узи в норме, не увеличена
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. ЛПВП какую норму дает ваша лаборатория? ЛПВП - хорошая фракция холестерина, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
И ЛПНП плохая фракция холестерина немного повышена. Когда она повышена- есть риск атеросклероза. УЗДГ сосудов шеи проходить рекомендуют в таких случаях.

функция почек и щитовидной железы в норме, судя по обследованиям, вторичной гипертензии нет.
Кетоны (кетоновые тела) могут появляться при недостатке питьевого режима, при недостатке углеводов в рационе и при избытке накануне жиров и белков. только больше пить.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. ЛПВП какую норму дает ваша лаборатория? ЛПВП - хорошая фракция холестерина, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
И ЛПНП плохая фракция холестерина немного повышена. Когда она повышена- есть риск атеросклероза. УЗДГ сосудов шеи проходить рекомендуют в таких случаях.

функция почек и щитовидной железы в норме, судя по обследованиям, вторичной гипертензии нет.
Кетоны (кетоновые тела) могут появляться при недостатке питьевого режима, при недостатке углеводов в рационе и при избытке накануне жиров и белков. только больше пить.

Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Продолжать наблюдать и измерять.
Если будет держаться напротяжении недели, тогда выполнить узи органов брюшной полости, узи сердца, почек. Выполнить развёрнутый биохимический анализ крови.
С уважением!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения в анализах
1 ответ
19 мая 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие с самого утра
1 ответ
10 августа 2023
Яна
Вопрос закрыт
Перепады давления
2 ответа
19 декабря 2023
Олег, Иваново
Вопрос закрыт
Очень высокое давление
3 ответа
15 июня 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Проблемы с гормонами
4 ответа
28 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна Попова
87 отзывов
Виктория Попова
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
16 отзывов
Юлия Перфилова
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Татьяна Демчук
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com