Что вас беспокоит?
Эсциталопрам и тревога
Здравствуйте. За сложного графика в работе, менее активного образа жизни стал раздражителен, эмоционален, появились боли в лопатках. На приеме невролога прописали эсциталопрам первые пять дней по 0,5 таблетки и фенибут 2 таблетки в день. На третий день приема ночью произашла паническая аката, проснулся не мог уснуть, далее два последующих дня сложно уснуть или просыпаюсь ночью с тревожностью, могу до утра не спать. Возможно ли за приема препаратов? Стоит ли отменить? Или сменить препарать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием эсциталопрама желательно начинать с 1/4 таб и повышать по 1/2 таб (2,5 мг) каждые 7 дней до минимальной терапевтической дозировки 10 мг/сут. Противотревожный эффект раскрывается на 4-5 неделе лечения. Сейчас у вас наблюдается период адаптации к антидепрессанту, во время которого возможно усиление тревоги, поэтому дополнительно вам должны были назначить транквилизатор в качестве прикрытия - стрезам, грандаксин или тералиджен, так как фенибут это ноотроп, в качестве прикрытия не подходит, тревогу может усилить. Попросите лечащего врача выписать Вам транквилизатор, это облегчит заход на антидепрессант. Период адаптации длится в среднем 2-3 недели.
Анжела Вильевна, скажите а если я пью его 5й день, и всеже хочу отменить его можно так резко сделать? Не совсем понимаю нужен ли он мне и готов ли я проходить длительный курс. Может можно оставить просто фенибут?
Можете отменить, так как принимаете короткий курс лечения. Можно принимать фенибут по 1 таб 3 раза в сутки до 2 месяцев. Либо заменить его на стрезам или атаракс, они наиболее эффективны будут в лечении вашего состояния.
Анжела Вильевна, скажите еще вообще если пропить курс эстацилопрам потом будет эфыект отмены?
Курс лечения должен быть минимум 8 месяцев, и при условии стабилизации состояния можно будет постепенно снижать дозировку антидепрессанта, при постепенной отмене риск синдрома отмены минимален. Если резко бросите, сразу возникнет синдром отмены.
Принятый ответ
Здравствуйте
Фенибут недоказанный препарат , эффективность можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Прикрыть побочное действие антидепрессанта лучше транквилизатором , например атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Алена Алексеевна, скажите а если я пью его 5й день, и всеже хочу отменить его можно так резко сделать? Не совсем понимаю нужен ли он мне и готов ли я проходить длительный курс. Может можно оставить просто фенибут?
Алексей , повторюсь фенибут недоказанный препарат, значит ничего не лечит и не профилактирует
Побочное действие есть у каждого «работающего» препарата
Принятый ответ
Здравствуйте!
Усиление тревоги и другие побочные эффекты могут быть в первые 3-4 недели приема антидепрессанта, препарат повышают раз в 5 дней по 2,5 мг до дозировки минимальной терапевтической эффективной в 10 мг в сутки.
Фенибут как прикрытие побочных эффектов не самый лучший выбор, можно с лечащим врачом обсудить переход на тералиджен, например, 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Наличие побочных эффектов и усиление тревоги не говорят о том, что препарат не подходит, такое явление может наблюдаться на любом антидепрессанте, нужно переждать и хорошим препаратом прикрывать побочку.
Марина Алексеевна, скажите а если я пью его 5й день, и всеже хочу отменить его можно так резко сделать? Не совсем понимаю нужен ли он мне и готов ли я проходить длительный курс. Может можно оставить просто фенибут?
Отменить можно, принимали недолго и дозировка не большая, но фенибут тревожное расстройство не лечит, только на время может купировать жалобы.
Можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу, может быть альтернативой медикаментозному лечению.
Марина Алексеевна, скажите еще вообще если пропить курс эстацилопрам потом будет эфыект отмены?
Синдром отмены может быть, конечно, но его также прикрываем с помощью транквилизатора, ничего страшного в нем нет.
При постепенной отмене, вероятность синдрома отмены минимальна.
Марина Алексеевна, а что имеете ввиду по методу когнетивно....?
Когнитивно-поведенческая психотерапия-это метод терапии, который прорабатывает мышление и восприятие, этим обычно занимаются психологи клинические и психотерапевты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это повышение тревоги на фоне подъёма дозировки. Побочные эффекты пройдут в течение 2-3 недель. Для прикрытия побочных эффектов лучше использовать атаракс или тералиджен по 1/2-1т на ночь на 1 месяц. Фенибут не имеет доказанной эффективности и не применяется ни для лечения, ни для симптоматического снятия симптомов
Анастасия Юрьевна, скажите еще вообще если пропить курс эстацилопрам потом будет эфыект отмены?
Если снижать дозировку по 2,5мг раз в 2 недели,то синдрома отмены быть не должно
Принятый ответ
Здравствуйте
Если хотите отменить. Отмена по 2,5 мг каждые 5 дней
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для прикрытия АД рассмотрите прием Атаракс 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201814 ответов
- 30 Июня 20217 ответов
- 11 Февраля 202228 ответов