Консультация невролога /

Эсциталопрам и тревога — вопрос №2831454

100 просмотров

Здравствуйте. За сложного графика в работе, менее активного образа жизни стал раздражителен, эмоционален, появились боли в лопатках. На приеме невролога прописали эсциталопрам первые пять дней по 0,5 таблетки и фенибут 2 таблетки в день. На третий день приема ночью произашла паническая аката, проснулся не мог уснуть, далее два последующих дня сложно уснуть или просыпаюсь ночью с тревожностью, могу до утра не спать. Возможно ли за приема препаратов? Стоит ли отменить? Или сменить препарать.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Прием эсциталопрама желательно начинать с 1/4 таб и повышать по 1/2 таб (2,5 мг) каждые 7 дней до минимальной терапевтической дозировки 10 мг/сут. Противотревожный эффект раскрывается на 4-5 неделе лечения. Сейчас у вас наблюдается период адаптации к антидепрессанту, во время которого возможно усиление тревоги, поэтому дополнительно вам должны были назначить транквилизатор в качестве прикрытия - стрезам, грандаксин или тералиджен, так как фенибут это ноотроп, в качестве прикрытия не подходит, тревогу может усилить. Попросите лечащего врача выписать Вам транквилизатор, это облегчит заход на антидепрессант. Период адаптации длится в среднем 2-3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, скажите а если я пью его 5й день, и всеже хочу отменить его можно так резко сделать? Не совсем понимаю нужен ли он мне и готов ли я проходить длительный курс. Может можно оставить просто фенибут?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Можете отменить, так как принимаете короткий курс лечения. Можно принимать фенибут по 1 таб 3 раза в сутки до 2 месяцев. Либо заменить его на стрезам или атаракс, они наиболее эффективны будут в лечении вашего состояния.
Клиент
Анжела Вильевна, скажите еще вообще если пропить курс эстацилопрам потом будет эфыект отмены?
Психиатр
Курс лечения должен быть минимум 8 месяцев, и при условии стабилизации состояния можно будет постепенно снижать дозировку антидепрессанта, при постепенной отмене риск синдрома отмены минимален. Если резко бросите, сразу возникнет синдром отмены.
Невролог
Здравствуйте
Фенибут недоказанный препарат , эффективность можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Прикрыть побочное действие антидепрессанта лучше транквилизатором , например атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, скажите а если я пью его 5й день, и всеже хочу отменить его можно так резко сделать? Не совсем понимаю нужен ли он мне и готов ли я проходить длительный курс. Может можно оставить просто фенибут?
Невролог
Алексей , повторюсь фенибут недоказанный препарат, значит ничего не лечит и не профилактирует
Побочное действие есть у каждого «работающего» препарата
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Усиление тревоги и другие побочные эффекты могут быть в первые 3-4 недели приема антидепрессанта, препарат повышают раз в 5 дней по 2,5 мг до дозировки минимальной терапевтической эффективной в 10 мг в сутки.
Фенибут как прикрытие побочных эффектов не самый лучший выбор, можно с лечащим врачом обсудить переход на тералиджен, например, 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Наличие побочных эффектов и усиление тревоги не говорят о том, что препарат не подходит, такое явление может наблюдаться на любом антидепрессанте, нужно переждать и хорошим препаратом прикрывать побочку.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, скажите а если я пью его 5й день, и всеже хочу отменить его можно так резко сделать? Не совсем понимаю нужен ли он мне и готов ли я проходить длительный курс. Может можно оставить просто фенибут?
Невролог, Рентгенолог
Отменить можно, принимали недолго и дозировка не большая, но фенибут тревожное расстройство не лечит, только на время может купировать жалобы.
Можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу, может быть альтернативой медикаментозному лечению.
Клиент
Марина Алексеевна, скажите еще вообще если пропить курс эстацилопрам потом будет эфыект отмены?
Невролог, Рентгенолог
Синдром отмены может быть, конечно, но его также прикрываем с помощью транквилизатора, ничего страшного в нем нет.
При постепенной отмене, вероятность синдрома отмены минимальна.
Клиент
Марина Алексеевна, а что имеете ввиду по методу когнетивно....?
Невролог, Рентгенолог
Когнитивно-поведенческая психотерапия-это метод терапии, который прорабатывает мышление и восприятие, этим обычно занимаются психологи клинические и психотерапевты.
Невролог
Здравствуйте! Это повышение тревоги на фоне подъёма дозировки. Побочные эффекты пройдут в течение 2-3 недель. Для прикрытия побочных эффектов лучше использовать атаракс или тералиджен по 1/2-1т на ночь на 1 месяц. Фенибут не имеет доказанной эффективности и не применяется ни для лечения, ни для симптоматического снятия симптомов
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите еще вообще если пропить курс эстацилопрам потом будет эфыект отмены?
Невролог
Если снижать дозировку по 2,5мг раз в 2 недели,то синдрома отмены быть не должно
Невролог
Здравствуйте
Если хотите отменить. Отмена по 2,5 мг каждые 5 дней
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для прикрытия АД рассмотрите прием Атаракс 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нервное перенапряжение
18 апреля 2020
Максим, Тольятти
Вопрос закрыт
УЗИ артерий
22 февраля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Боль в пояснице.
10 декабря 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Боль в руке
5 сентября 2024
Руслана, Москва
Вопрос закрыт
Онемение лица
10 ноября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород