Консультация гематолога /

Примененте клопидлгреля — вопрос №2835749

38 просмотров

Добрый день. Мужа госпитализировали с панкреатитом. При выписке назначили лечение от гипертонии. Верашпирон. Лористу и клопидогрель. Смущает низкий уровень тромбоцитов
Это впервые. Всегда была норма. Нормализуются ли тромбоциты?
Можно ли применять клопидогрель и как долго? В назначении не прописано

Возраст: 51

Хронические болезни: Гепатиь в. Поликистоз печени и почек
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Марина, здравствуйте.
Уровень тромбоцитов более 100 совершенно безопасен для жизни, обеспечивает нормальную работу свёртывающей системы, применение лекарственных препаратов никак не ограничивает. Поэтому по назначению врача клопидогрель принимать при таком уровне тромбоцитов можно. Продолжительность приёма согласовывается с доктором той специальности, который назначил препарат. Если клопидогрель назначен терапевтом из-за наличия артериальной гипертензии - в дальнейшем супруг наблюдается у терапевта по поводу артериальной гипертензии и согласовывает с ним сроки и необходимость приёма препарата.
Когда в следующий раз будете контролировать общий анализ крови, целесообразно выполнить при этом подсчёт тромбоцитов по Фонио для контроля динамики их количества.
По анализам на себя обращает внимание положительный HbsAg. Гепатиты - одна из наиболее вероятных причин снижения количества тромбоцитов. Если по гепатиту супруг не обследован и не наблюдается - имеет смысл проконсультироваться у гематолога или инфекциониста.
Клиент
Елизавета Алексеевна, он обследуется ежегодно. Биохимия вмегда была в норме и кровь. Переживаем от множества препаратов. Не навредили бы печени
О гепатите узнали 10 лет назад
И о поликистозе...Наблюдается...
Значит, пить препарат можно.... Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
На здоровье.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, снижение тромбоцитов незначительное , скорее всего вторичное на фоне интоксикации, почечной недостаточности, обострения панкреатина. Обязательно стоит отследить динамику по креатинину и мочевине.

Планово можно пройти скрининг обследований по тромбоцитопении, если по Фонио тромбоциты будут и дальше снижаться :

-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер).

Клопидогрель принимать можно, если высокий риск сердечно-сосудистых осложнений даже при небольшой тромбоцитопении( до тромбоцитов 60 тыс можно принимать спокойно,если есть показания).

Курс приема определяет наблдающий врач.
Обычно препарат принимается длительно, если нет рисков кровотечений.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна