Постоянные боли слева — вопрос №2838527

Question

Постоянные боли слева — вопрос №2838527

Ирина

109 просмотров

19 января 2025

Добрый день!
В течении месяца меня мучают боли слева.
А именно. Болит ключица, плечо, лопатка,левая грудь, отдаёт в руку, подмышку. Основная боль в ключице и груди ( молочные железы).
Сделала узи молочных желез, без патологии. Записалась на маммографию.( на всякий случай).
Была у невролога. Выписали: Аркоксия 90 1 раз в день, сирдалуд 4 мг. 1т./ 2 раза в день. Лечение на 14 дней. Пью 10 день, все так же болит.
Переживаю, это не в груди дело?!?🤦🏻‍♀️ Не от нее так отдает?
Или это все же к неврологу?
Тогда чем лечить?
Это лечение явно не помогает…
Помогите пожалуйста 🙏🏻

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит, АИТ

Вопрос закрыт

лечение

левая грудь

месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 19 января

Клиент

Здравствуйте! Из-за чего началось, не знаю… Началось потихоньку, так сильно не болело. А вот около месяца сильно и каждый день. Недели 2 назад вызвала скорую, чтобы сделали укол. Укол помог, обезболил. Со скорой сказали к неврологу. ЭКГ делали, сказали, что все хорошо.Сходила, лечение я выше написала. Но не помогает.
Я все понимаю, только не пойму, почему грудь болит или отдает в нее? Почему? Что со мной?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 января

Невролог

Часто так может проявляться реакция на стресс, в таком случае нпвс не дают эффекта. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Ирина, 19 января

Клиент

Загрузила тест

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 января

Невролог

По тесту завышены баллы и по тревоге и по депрессии. В таких случаях лечение должно быть направлено на них. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью, по желанию.
Также можно почитать книгу Артёма Барышева" эмоциональный шторм ". В ней описано, почему возникают данные состояния и техники КПТ.
Пока можно оставить миорелаксанты и по возможности добавить лфк или плавание для укрепления мышц, начиная с 10-15 минут в день

Пожаловаться

Ирина, 19 января

Клиент

Спасибо Вам! Невролог предложила попить Дулоксетин…

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 января

Невролог

Дулоксетин- это группа СИОЗСН. Он обладает также противоболевым эффектом, поэтому эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при хронической боли, мигрени, головной боли напряжения, тазовой боли. Но заходить на него немного сложнее , чем на группу СИОЗС

Пожаловаться

Ирина, 19 января

Клиент

Ранее принимала Ципралекс-боль не снимает. От Золофта жутко тошнит. Венлафаксин от болей помог, но тоже пошла побочка, пришлось прекратить.
Теперь предложила Дулоксетин… Я уже не знаю, чем спасаться??‍♀️

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 января

Невролог

Да, в таком случае дулоксетин является препаратом выбора. Либо пробовать снова венлафаксин, смотря какие были побочные. Они чаще всего проходят в течение нескольких недель

Пожаловаться

Ирина, 19 января

Клиент

Венлафаксин зашел очень хорошо, боль потихоньку утихла ( тогда болела поясница и ноги). Но через 2 месяца приёма в горле появилось такое ощущение, как будто я стекловаты наелась. Я сначала на него и не подумала…. Посоветовалась с врачом , она предложила отменить и посмотреть… Оказалось из-за него. Ощущения в горле прошли.
Поэтому нужен другой препарат, к сожалению.
Теперь не знаю, что ожидать от Дулоксетина ??‍♀️

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 января

Невролог

Вообще странно,что симптомы появились не сразу. Возможно было и совпадение, но пока можно попробовать дулоксетин, а далее уже посмотреть по эффекту

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 19 января

Клиент

Большое вам спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 20 января

Клиент

Здравствуйте! У меня еще один вопрос.

Подскажите пожалуйста, а пока Дулоксетин начнет действовать, можно принимать Кетонал от боли ?( их вместе можно).Ооооочень болит.?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 января

Невролог

Да, ситуационно можно совмещать дулоксетин с нпвс и миорелаксантами. Серотонинового синдрома не будет, не переживайте

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 января

Клиент

Огромное спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 19 января

Клиент

Здравствуйте. Физических нагрузок особых нет, а вот стресс… Я вся, ходячий стресс!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 января

Невролог, Рентгенолог

И обезболивающими никакими не купируется? Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты теста

Пожаловаться

Ирина, 19 января

Клиент

Скорая вколола кеторол-помогло. А вот таблетки Кеторол не помогают.

Пожаловаться

Ирина, 19 января

Клиент

Загрузила тест

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 января

Невролог, Рентгенолог

Маммографию, конечно, пройти можно на всякий случай, но по описанию и тесту нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство.
Учитывая наличие болевого синдрома, можно рассмотреть антидепрессанты группы сиозсн, они относятся к противоболевым-венлафаксин или дулоксетин, курс лечения минимум 6-12 месяцев.

Пожаловаться

Ирина, 19 января

Клиент

Невролог как раз предложила Дулоксетин, еще не начала.
До него был Венлафаксин,боль отпустила, но на 2 месяце приема появилась побочка. Пришлось отменить.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 января

Невролог, Рентгенолог

Тогда действительно было бы неплохо рассмотреть дулоксетин, он обычно переносится полегче венлафаксина.

Пожаловаться

Ирина, 20 января

Клиент

Здравствуйте!
Большое спасибо за ответ.
Завтра начну принимать.
Подскажите пожалуйста, а пока Дулоксетин начнет действовать, можно принимать Кетонал от боли ?( их вместе можно).Ооооочень болит.?

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 января

Невролог

Можно кетонал
Вместе можно.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 января

Клиент

Большое спасибо Вам!

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 января

Невролог

Будьте здоровы ???

Пожаловаться

Ирина, 20 января

Клиент

Здравствуйте! Огромное вам спасибо!
Честно говоря , я не совсем понимаю, что со мной.
У меня тааааааак все болит, прям сил нет((( Вся грудная клетка, кажется даже, что дышать тяжело. Ключица, лопатки, между ними. Подмышками, обе груди…
А груди-то тут причём?
Что со мной?
Как это все называется?

+ 1

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 20 января

Невролог

Смотрите, грудной отдел позвоночника не дает корешков для иннервации груди, там только мышечные волокна, связки, если на УЗИ все хорошо, точно не стоит переживать что это от груди, однозначно. А вот истории с хроническими болевыми синдромами на фоне тревожного расстройства это очень частая локализация, на равне с болью в спине. Вам нужно четко понимать, что там все хорошо, никакой опухоли и онкологии нет, тем более, Вы сами заметили что Венлафаксин помогал ( хотя там и была другая боль, но она по характеру аналогичная). Тревожное расстройство- это когда пациент «проживает» на перед все плохие варианты предполагаемых диагнозов, которых нет вовсе. Поэтому цель лечения начинать ощущать себя в настоящем, здесь и сейчас, а не «а если это..»

Пожаловаться

Ирина, 21 января

Клиент

Огромное Вам спасибо, за подробный и понятный ответ! ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подагра

1 ответ

4 октября 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Экг лечение

4 ответа

12 июля 2020

Марина, Ртищево

Вопрос закрыт

Низкий ТТГ

5 ответов

15 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Гепатит с...

2 ответа

25 января 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Подагра обострение

1 ответ

29 июля 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T14:21:27+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 января

Невролог

Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Переохлаждение, физ нагрузки? ЭКГ проходили? С чем связана работа? Может была стресс, нервное перенапряжение перед началом симптомов?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T14:26:47+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Перед появлением жалоб был какой-то провоцирующий фактор? Физ.нагрузка? Стресс?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T00:11:33+03:00

Здравствуйте
А Вашем случае препаратом выбора является дулоктсетин
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 7 дней, затем по 60 мг минимум 6 месяцев.
Эффект от антидепрессанта ждать через 3-4 недели
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.

Проневич Алина Сергеевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T22:32:02+03:00

Добрый день! В дополнении к приему дулоксетина, как эффективного обезболивающего антидепрессанта посоветую:
1. Терапия и занятия с психологом, например бесплатный сервер https://yasno.live/

2. Практики Майндфулнесс

https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce

3. Физическая активность, обязательно, любая посильная, от занятий в зале, до пилатеса, йоги, растяжки, простых пеших прогулок