Что вас беспокоит?
Постоянные боли слева
Добрый день! В течении месяца меня мучают боли слева. А именно. Болит ключица, плечо, лопатка,левая грудь, отдаёт в руку, подмышку. Основная боль в ключице и груди ( молочные железы). Сделала узи молочных желез, без патологии. Записалась на маммографию.( на всякий случай). Была у невролога. Выписали: Аркоксия 90 1 раз в день, сирдалуд 4 мг. 1т./ 2 раза в день. Лечение на 14 дней. Пью 10 день, все так же болит. Переживаю, это не в груди дело?!?🤦🏻♀️ Не от нее так отдает? Или это все же к неврологу? Тогда чем лечить? Это лечение явно не помогает… Помогите пожалуйста 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Переохлаждение, физ нагрузки? ЭКГ проходили? С чем связана работа? Может была стресс, нервное перенапряжение перед началом симптомов?
Здравствуйте! Из-за чего началось, не знаю… Началось потихоньку, так сильно не болело. А вот около месяца сильно и каждый день. Недели 2 назад вызвала скорую, чтобы сделали укол. Укол помог, обезболил. Со скорой сказали к неврологу. ЭКГ делали, сказали, что все хорошо.Сходила, лечение я выше написала. Но не помогает.
Я все понимаю, только не пойму, почему грудь болит или отдает в нее? Почему? Что со мной?
Часто так может проявляться реакция на стресс, в таком случае нпвс не дают эффекта. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Загрузила тест
По тесту завышены баллы и по тревоге и по депрессии. В таких случаях лечение должно быть направлено на них. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью, по желанию.
Также можно почитать книгу Артёма Барышева" эмоциональный шторм ". В ней описано, почему возникают данные состояния и техники КПТ.
Пока можно оставить миорелаксанты и по возможности добавить лфк или плавание для укрепления мышц, начиная с 10-15 минут в день
Спасибо Вам! Невролог предложила попить Дулоксетин…
Дулоксетин- это группа СИОЗСН. Он обладает также противоболевым эффектом, поэтому эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при хронической боли, мигрени, головной боли напряжения, тазовой боли. Но заходить на него немного сложнее , чем на группу СИОЗС
Ранее принимала Ципралекс-боль не снимает. От Золофта жутко тошнит. Венлафаксин от болей помог, но тоже пошла побочка, пришлось прекратить.
Теперь предложила Дулоксетин… Я уже не знаю, чем спасаться??♀️
Да, в таком случае дулоксетин является препаратом выбора. Либо пробовать снова венлафаксин, смотря какие были побочные. Они чаще всего проходят в течение нескольких недель
Венлафаксин зашел очень хорошо, боль потихоньку утихла ( тогда болела поясница и ноги). Но через 2 месяца приёма в горле появилось такое ощущение, как будто я стекловаты наелась. Я сначала на него и не подумала…. Посоветовалась с врачом , она предложила отменить и посмотреть… Оказалось из-за него. Ощущения в горле прошли.
Поэтому нужен другой препарат, к сожалению.
Теперь не знаю, что ожидать от Дулоксетина ??♀️
Вообще странно,что симптомы появились не сразу. Возможно было и совпадение, но пока можно попробовать дулоксетин, а далее уже посмотреть по эффекту
Большое вам спасибо!
Здравствуйте! У меня еще один вопрос.
Подскажите пожалуйста, а пока Дулоксетин начнет действовать, можно принимать Кетонал от боли ?( их вместе можно).Ооооочень болит.?
Да, ситуационно можно совмещать дулоксетин с нпвс и миорелаксантами. Серотонинового синдрома не будет, не переживайте
Огромное спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб был какой-то провоцирующий фактор? Физ.нагрузка? Стресс?
Здравствуйте. Физических нагрузок особых нет, а вот стресс… Я вся, ходячий стресс!
И обезболивающими никакими не купируется? Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты теста
Скорая вколола кеторол-помогло. А вот таблетки Кеторол не помогают.
Загрузила тест
Маммографию, конечно, пройти можно на всякий случай, но по описанию и тесту нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство.
Учитывая наличие болевого синдрома, можно рассмотреть антидепрессанты группы сиозсн, они относятся к противоболевым-венлафаксин или дулоксетин, курс лечения минимум 6-12 месяцев.
Невролог как раз предложила Дулоксетин, еще не начала.
До него был Венлафаксин,боль отпустила, но на 2 месяце приема появилась побочка. Пришлось отменить.
Тогда действительно было бы неплохо рассмотреть дулоксетин, он обычно переносится полегче венлафаксина.
Принятый ответ
Здравствуйте
А Вашем случае препаратом выбора является дулоктсетин
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 7 дней, затем по 60 мг минимум 6 месяцев.
Эффект от антидепрессанта ждать через 3-4 недели
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Здравствуйте!
Большое спасибо за ответ.
Завтра начну принимать.
Подскажите пожалуйста, а пока Дулоксетин начнет действовать, можно принимать Кетонал от боли ?( их вместе можно).Ооооочень болит.?
Можно кетонал
Вместе можно.
Большое спасибо Вам!
Будьте здоровы ???
Принятый ответ
Добрый день! В дополнении к приему дулоксетина, как эффективного обезболивающего антидепрессанта посоветую:
1. Терапия и занятия с психологом, например бесплатный сервер https://yasno.live/
2. Практики Майндфулнесс
https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce
3. Физическая активность, обязательно, любая посильная, от занятий в зале, до пилатеса, йоги, растяжки, простых пеших прогулок
Здравствуйте! Огромное вам спасибо!
Честно говоря , я не совсем понимаю, что со мной.
У меня тааааааак все болит, прям сил нет((( Вся грудная клетка, кажется даже, что дышать тяжело. Ключица, лопатки, между ними. Подмышками, обе груди…
А груди-то тут причём?
Что со мной?
Как это все называется?
Смотрите, грудной отдел позвоночника не дает корешков для иннервации груди, там только мышечные волокна, связки, если на УЗИ все хорошо, точно не стоит переживать что это от груди, однозначно. А вот истории с хроническими болевыми синдромами на фоне тревожного расстройства это очень частая локализация, на равне с болью в спине. Вам нужно четко понимать, что там все хорошо, никакой опухоли и онкологии нет, тем более, Вы сами заметили что Венлафаксин помогал ( хотя там и была другая боль, но она по характеру аналогичная). Тревожное расстройство- это когда пациент «проживает» на перед все плохие варианты предполагаемых диагнозов, которых нет вовсе. Поэтому цель лечения начинать ощущать себя в настоящем, здесь и сейчас, а не «а если это..»
Огромное Вам спасибо, за подробный и понятный ответ! ??
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20174 ответа
- 3 Июня 20182 ответа
- 3 Сентября 201919 ответов
- 13 Сентября 201916 ответов