Высокий сахар, сопуствующее язва желудка и дкп, давление — вопрос №2838895

Question

Высокий сахар, сопуствующее язва желудка и дкп, давление — вопрос №2838895

Ольга, Москва

111 просмотров

19 января 2025

Здравствуйте.
Сахар натощак в пределах 10.5- 13
После еды 13-19
Гликированный гемобглобин - 6.6, ттг - 6
Очень плохое самочувствие, тремор рук при повышении сахара, головокружение, слабость, дрожь в теле, периодически пропадает зрение или становится размывчатым.
Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь, стадии 2, риск ССО2, атеросклероз аорты, церебральных артерий, Н1, гигантская вентральная грыжа.Язва желудка и ДКП. Состояние после перенесенных 7 операций по-поводу перитонита, сепсиса, абцесса, свища ДКП.
Обращались в поликлинику по этому вопросу. Эндокринолог сказала не надо нагружать ЖКТ лекарствами. От терапевта добилась, что: можете попить на ночь метформин 1000.
В аннотации прочла, что часто в первые недели негативно воздействуют на ЖКТ.
Прочла также, что для более мягкого воздействия на ЖКТ можно попробовать галвус либо траженту.
Проконсультируйте пожалуйста по возможному лечению и предпочтительным препаратам в связи с имеющимися сопутствующими заболеваниями.

Возраст: 42

Хронические болезни: Описаны в обращении

Вопрос закрыт

язва желудка

повышенный сахар

язва дкп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 19 января

Клиент

Лиана Анатольевна, благодарю Вас за ответ, анализы от 23.12.24 и от 09.01.2025
Узи щитовидной железы еще не делали. Повышение ТТГ впервые на фоне всех остальных проблем.Ферритин и витамин Д сдадим, но из опыта больного, ферритин будет повышен, а витамин Д в норме. СРБ - 14, поэтому думаю, что ферритин тоже подтянется, как реакция на воспалительный процесс.
Я правильно думаю, что помимо УЗИ нужно посмотреть АТ к ТПО и АТ к ТГ, а также т3 св, т4 св для полноты картины?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 19 января

Эндокринолог

Да, ферритин так же служит индикатором воспаления, поэтому если сдавать, то совместно с оак,срб. Но так как срб на данный момент повышен, лучше подождать пока вылечите воспалит процессы.
Для полноты оценки раьоты щит железы в основном достаточно одного уровня ТТГ , но бывает так, что при обследовании на узи приходится досдавать и ат-тпо и др показатели,чтобы понять причину повышения ттг.
Дополнительно:
-УЗИ щит железы
-ат-тпо, т4своб, кальцитонин (это онкомаркер медуллярного рака щит железы, проводится всем при наличии узлов на узи).
Сахара коньролируйте не менее 2раз в сутки, при обострении хр.заболевании, орви, сопровождающиеся ухудшением самочувствия-не менее 3-4раз и ведите дневник самоконтроля, куда нужно записывать и уровни сахара, и уровни АД, если оно повышается.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гестационный сахарный диабет

2 ответа

27 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Язва желудка

5 ответов

15 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Повышен сахар в крови и моче, беременность 18 недель

3 ответа

6 декабря 2023

Екатерина, Пермь

Вопрос закрыт

Сахар утром и глюкофаж.

4 ответа

29 апреля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Беременность 34 недели. ГСД на инсулине. Повышенный сахар при простуде

5 ответов

24 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Канкулова Лиана Анатольевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T16:47:31+03:00

Здравствуйте.
Скажите,пожалуйста,гликированный Нв какой давности и ттг?
Узи щит железы не делали?
Повышение ТТГ у Вас незначительное, не страшное, не переживайте, оно может быть обусловлено дефицитами вит Д (норма не менее 30)и ферритина (норма не менее 45). При их восполнении ттг самостоятельно может прийти в норму.
Если начать метформин с миним дозировок и принимать во время еды, побочных реакций может вовсе и не быть. Например,с 500мг на ночь в тесение 5-7 дней, затем по 500х2р и т д. Максим сут доза 2500-3000мг.
Если совсем плохо переносите, можно препараты из группы ИДПП-4 (ситаглиптин, вилдаглиптин, алоглиптин,саксаглиптин)-принимаются 1-2р в сут. Можно так же препараты из др группы - эмпаглифлозин,дапаглифлозин,канаглифлозин и т. д. Они принимаются 1р в сутки, их сахаросниж эффект обусловлен выведением избытка сахара через мочу, поэтому треьуется тщательная интимная гигиена после каждого мочеиспускания. Обе группы препаратов имеют кардиопротективный, нефропротективный эффект, то есть защищабт сердце и почки. Вторые так же снижают вес.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T20:28:20+03:00

Здравствуйте. Сахарный диабет есть и нужно принимать сахароснижающие препараты, можно начать принимать глюкофаж лонг это метформин но лучше, можно 1000 мг 1 таб вечером и постепенно повышать дозу если сахар не будет повышаться, но стоит ещё обследоваться, сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, липидный профиль. Незначительное повышение ттг не опасно, гормоны принимают когда ттг выше 10. Нужно выяснить причину, сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО, узи щитовидной железы. На ттг сдайте через 2 месяца

Козяев Александр Юрьевич, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T21:12:23+03:00

Здравствуйте.

Цели, которые необходимо достигать, чтобы не было осложнений сахарного диабета:
1) гликированный гемоглобин менее 6.5%
2) сахар натощак менее 6.5 ммоль/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 8.0 моль/л

Вам показано принимать метформин. Торговых наименований метформина достаточно много, выберите оригинальный - глюкофаж Лонг 750 мг в день. Чтобы избежать побочных эффектов метформина (диарея, вздутие живота и пр), нужно принимать препарат во время приема пищи.
Противопоказания к метформину - это повышение АЛТ и АСТ значимое и повышение креатинина до СКФ менее 30.

Шитикова Марина Сергеевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T22:37:28+03:00

Здравствуйте, интересные показатели сахара крови довольно повышены относительно гликозилированного гемоглобина, он повышен не сильно.
Целевые показатели сахара крови натощак до 6,5 ммоль/л ,через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л, или гликозидированный гемоглобин до 6.5 %.
Старайтесь придерживаться комбинированной модельки питания, то есть в одной тарелке 1/2 - это овощи грубая клетчатка ,1/4 белок мясо или рыба ,1/4 тарелки - это медленные углеводы картошка, макароны, крупы, рис, на каждый приём пищи по одному кусочку хлеба, это не сильно повышает сахар, то есть он повышается плато, более ровно и длительно держит чувство насыщения

Крохина Нина Ивановна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T23:38:34+03:00

Здравствуйте
Диагноз сахарный диабет стоит ?
Беременны ? Планируете ?
Если да - показана терапия препаратом тироксин
Если нет , то рекомендую сдать т4 св , ат к тпо , сделать узи щитовидной железы
Рекомендую в рационе используюлвать йодированную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза