Консультация психиатра /

Когда наступит эффект от золофта — вопрос №2839147

130 просмотров

Обратилась к психиатру с жалобой на панические атаки и социофобию. Мои панические атаки проходят нестандартно. В момент сильного волнения(а его я испытываю часто) начинается сильная дрож в теле. Ее видно окружающим из- за этого я испытываю сильный дискомфорт. Т к у людей возникают вопросы, иногда очень бестактные. Что еще более сильнее вызывает это состояние. Поведенческая терапия не работает. В моей жизни произошла стресовпя ситуация, при некрасивом увольнении с работы. И ситуация усугубилась. Меня начало трясти при самом легком волнении. К врачу я пришла в состоянии паниче кой атаки. Ей было хорошо виднос чем придется иметь дело. Назначили золофт 100мг в день, тералиджен 2 р в день и карамазепин по 1/2 т2 р в день. Пропила лекаоства 2 мес. Стало легче, но полностью симптомы не исчизают. Как понять антидепресант еще не заработал в полную силу или не подходит мне.

Возраст: 33

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте.

Чтобы понять, подходит антидепрессант или нет, нужно оценивать состояние спустя 6–8 недель на большой (максимальной) дозировке. Для «Золофта» это 200 мг. А вот 100 мг, как правило, на тревогу не действуют. К сожалению.

Противотревожная дозировка «Тералиджена» начинается от 20 мг в сутки. А вот «Карбамазепин» вообще обычно не используется при лечении тревожных расстройств.

Уточните, пожалуйста, под «поведенческой терапией» Вы понимаете когнитивно-поведенческую? Как долго занимались этим видом психотерапии? Как Вы думаете, почему терапия не помогла? Какие-то проблемы были в терапии?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Если через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки эффекта нет, то в таких случаях дозировку повышают до 150мг в сутки и также оценивают эффект через 4 недели. Если его опять нет, то повышают до 200мг в сутки. Если же и 200мг не даёт эффекта, то тогда препарат меняют. Карбамазепин не используется при лечении тревожно-депрессивных расстройств
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Очень часто при тревожных расстройствах требуются большие дозы антидепрессантов сертралин 150-200мг. Вам становится легче, соответсвенно, лучше рассмотреть увеличение дозировки по 25мг с неделю до дозы 150мг, остановиться на 2-3 недели, а затем по необходимости продолжить повышение под прикрытием тералиджена:1/2-1/2-1, 1-1-1.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если золофт принимаете в дозировке 100 мг уже более 4х недель и симптомы не плотностью купированы, то в таких случаях уже рассматривается повышение дозировки до 125 мг и далее через 7 дней снова до 150 мг и эффект оценивается через 4 недели.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Надо сейчас увеличивать золофт до 150мг (а дальше возможно увеличивать до 20м0мг), так как часто 100мг оказывается малоэффективным. А учитывая так понимаю, что динамика положительную все-таки отмечаете, то значит препарат подходит. И как раз подьем дозировки окажет положительное действие.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Возможно есть смысл дойти до врача и остудить другую дозировку или смену препарата.

Скажите по поводу психотерапии- сколько сеансов прошли? На фоне медикаментов проходили? Социофобия как раз в основе и лечится психотерапией. И лучше заниматься с клиническим психологом или врачом - психотерапевтом


С панической атакой умеете себе физически помогать помимо медикаментов?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Если доза 100 мг пьется уже 3 недели , тогда начинайте прием в дозе 125 мг утром однократно после еды. Так же контроль через 2-4 недели и при необходимости подьем дозы до 150 мг. В целом можно повышать до 200 мг. Главное выдержать время и оценивать состояние. Как только достигнете нужной реакции 6 минимум месяцев приема препарата с постепенной отменой. И все же пробуйте психотерапию после стабилизации состояния добавить в лечение.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Аля.
Если препарат работает и с ним становится лучше ,но до конца симптомы не проходят, это говорит от том, что не хватает его дозировки. Для золофта 100 мг - это минимальная терапевтическая, то есть нужно просто дальше работать с антидепрессантом.
Повышайте до 125 мг, а через неделю - до 150 мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана