Консультация невролога /

Тревожность — вопрос №2841513

94 просмотра

Здравствуйте, обратилась к врачу с тревожностью, выписал Атаракс, первые два дня по половине таблетки на ночь, на третий день 1 таблетку на ночь. Первый день выпила было все нормально, только с трудом заснула; второй день выпила на ночь пол.таблетки всю ночь не спала, тревожность периодически усиливалась, на утро пик тревожности, поднялось давление,пульс. Выпила валерианку все нормализовалось. Что это? почему такая реакция, вроде должно быть все наоборот и все вещи спокойно воспринимать или же это совпадение ( накануне переживала).
Принимать ли мне дальше Атаракс? или что-то взамен есть,чтобы хорошо спать?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Возможно совпадение, если 1 таб недостаточно, можно принимать 1,5 таблетки на ночь.
Также добавлять в утренние часы и в обед 1/4 таб.
Но стоит понимать, что атаракс это симптоматическое купирование тревоги, не лечение.
Лечение психотерапия и подбирается антидепрессант индивидуально.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо.Так я принимала пол.таблетки

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Да поняла, перечитала еще раз текст, что до 1 таб не дошли, значит попробовать сегодня как врач рекомендовал 1 таб принять
Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Атаракс- это симптоматический препарат. Он не лечит, а может только убрать некоторые симптомы. Не всем подходит, особенно, если тревога высокая
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! У вас острая тревога или хроническая? Какой у вас вес?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, у меня сейчас тревога на фоне перименопаузы появилась (климакс), тревога -две недели, но не всегда проявляется,эпизодически.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, мне бы что то для сна. Плохо спать стала.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, вес 61 кг,рост 175
Невролог
Во время перименопаузы обычно хорошо помогает грандаксин ( тофизопам) днём , его можно сочетать с атараксом ( на ночь) , 1/2таб обычно маленькая доза, попробуйте 1таб на ночь, и посоветуйтесь с гинекологом чем можно смягчить период установления менопаузы ( фитопрепараты, заместительная гормональная терапия) . Обязательно проверьте гормоны щитовидной железы.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, спасибо за ответ. Сдала все анализы крови, в т ч ТТГ,Т3,Т4 , коагулограмма, Д-димер,ОАК, ферритин,все в норме. В данный момент принимаю фитопрепараты по назначению гинеколога, но ЗГТ пока не хочет назначать,т.к. начала Эстровэл. Назначали Новопассит,у меня от него эффект наоборот возбуждающий. И вот невролог назначила Атаракс.
Невролог
Некоторым действительно не идут анксиолитики и транквилизаторы, в этом случае рекомендуют психотерапию( КПТ), или можно препараты магния ( например цитрат магния Доппельгерц 400мг вечером), а для восстановления сна дифенгидрамин( димедрол) плюс мелатонин 3мг за полчаса до сна 7дней, затем только мелатонин 3мг 1мес.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, спасибо за ответ. Прошло 6 дней с начала применения атаракса,по началу вроде ничего более-менее нормально, но три дня подряд на утро сильнейшая тревога. Казалось бы должно стать легче, но отпускает только к вечеру, и то только после валерианки и эстровэла.Единственный + аппетит появился. Наверное надо отменять раз такая реакция на него? В наличии имею Стрезам, Грандаксин ( когда то выписывали и остались)
Клиент
Татьяна Вячеславовна, спасибо за ответ. Прошло 6 дней с начала применения атаракса,по началу вроде ничего более-менее нормально, но три дня подряд на утро сильнейшая тревога. Казалось бы должно стать легче, но отпускает только к вечеру, и то только после валерианки и эстровэла.Единственный + аппетит появился. Наверное надо отменять раз такая реакция на него? В наличии имею Стрезам, Грандаксин ( когда то выписывали и остались)
Невролог
Здравствуйте! Отменяйте атаракс, он должен действовать сразу, он не имеет накопительного действия, значит лично вам он не подходит, в таких ситуациях обычно рекомендуют приём грандаксина с целью уменьшения дневной тревожности( по 50мг утром и не позднее 16.00) , вечером нельзя, а на ночь для улучшения сна дифенгидрамин плюс мелатонин ( =Левросо лонг) или триттико ( тразодон) 50мг.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, поняла . Спасибо.
Невролог
Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс заменить на Тералиджен по 5 мг на ночь
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Атаракс - симптоматический препарат и к сожалению, что он не всегда оказывает противотревожный эффект, часто когда на практике просто не оказывает должного эффекта.
И он работает на время приема, и если не помогает, то ждать его "разворачивания" определенно не стоит.
Вероятно, что лучше поменять на другой, например на тералиджен.
Но стоит понимать, что все эти препараты - они симптоматически, и как правило основная терапия тревожного расстройства - антидепрессанты группы СИОЗС.
При тревоге как раз отлично может помочь литература, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги, определенно, что по мере прочтения будет становиться лучше, так как стоит понимать, что тревога - это эмоция, а соответственно следствие мыслей/убеждений.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ночная регулярная бессоница
11 января 2023
Лагнюк Михаил
Вопрос закрыт
Панические атаки
13 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышенная тревржность
17 июля 2024
Граф
Вопрос закрыт
Как будто колики(спазм мышц) по всему телу
17 августа 2024
Василина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень