Увеличение печени и селезёнки. — вопрос №2845215

Question

Увеличение печени и селезёнки. — вопрос №2845215

Мария, Москва

110 просмотров

21 января 2025

Добрый день,подскажите,пожалуйста,муж в рамках диспансеризации сдал анализы и узи ,обнаружили увеличение печени и селезёнки ,узи лимфоузлов в норме ,когда сдавал ОАК в этот момент нашли гранулёму воспаление корня в зубе (вскрывали )какой план действий нужен сейчас для дообследования?Большое ли увеличение печени и селезёнки ?Рост 189(90) вес 88-89

Возраст: 40

Хронические болезни: Варикозное расширение вен ,гастрит

Вопрос закрыт

увеличение печени

узи лимфоузла

дообследование

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 21 января

Терапевт

Здравствуйте! Будьте добры, прикрепите пожалуйста результаты обследования и анализов, чтобы я могла достоверно вас проконсультировать

Пожаловаться

Мария, 21 января

Клиент

Виктория Сергеевна, добрый день-прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 21 января

Терапевт

В вашем случае необходимо сдать биохимический анализ крови(печеночные ферменты) для оценки состояния печени.
Так же у вас в анализах есть изменения.
Нейтрофилы ниже нормы, подскажите, вы принимаете какие-то лекарственные средства? Так же пониженное количество нейтрофилов указывает на возможные инфекции, аутоиммунные заболевания.
Так же повышено количество лимфоцитов, что тоже может указывать на наличие инфекции. Незначительный лимфоцитов тоже является таким показателем. Подскажите, вы недавно не переносили ОРВИ?

Пожаловаться

Мария, 21 января

Клиент

Виктория Сергеевна, гранулёма обнаружили как раз через неделю после сдачи анализа ,зуб начал беспокоить с конца ноября (пару раз ),в декабре ,воде как вспоминается да ,муж чихал ,лёгкое недомогание было ,анализ сдавал 25.12.24

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 21 января

Терапевт

В таком случае незначительные изменения именно из-за этого.
Он принимал какие-то препараты на фоне зубной боли?

Пожаловаться

Мария, 21 января

Клиент

Виктория Сергеевна, он сказал что не помнит (((мы лечились от воспаления по геникологии октябрь -ноябрь 2 курса ,пропивали антибиотики и все препараты от воспаления

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 21 января

Терапевт

Тогда ждем результаты биохимии крови, если все будет в норме, тогда просто наблюдение: узи и сдача крови 1-2 раза в год

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 21 января

Терапевт

Добрый день !
Прикрепите ,пожалуйста ,результаты обследования

Пожаловаться

Мария, 21 января

Клиент

Дарья Андреевна, добрый день прикрепила

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 21 января

Терапевт

По результату УЗИ -повышение косо-вертикального размера печени( в норме -до 160 мм)
И толщина селезенки у вас повышена - в норме до 40 мм
Рекомендуется сдать -АЛАТ,АСАТ ,щелочную фосфатазу ,билирубин с фракциями
Также необходимо сдать кровь на вирусы ЦМВ , вирус Эпштейна Барр-они могут быть причиной спленомегалии

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 21 января

Терапевт

Также общий анализ крови необходимо пересдать ,потому что на момент сдачи у вас было воспаление .

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 21 января

Терапевт

А жалобы есть какие то на данный момент ?

Пожаловаться

Мария, 21 января

Клиент

Дарья Андреевна, жалобы отсутствуют ,кровь сегодня пересдал .

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 21 января

Терапевт

Хорошо,можете прикрепить сюда анализы ,я посмотрю)
Только напиши,как прикрепите ,чтобы мне пришло уведомление

Пожаловаться

Мария, 21 января

Клиент

Дарья Андреевна, скорее всего будут результаты завтра

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 21 января

Терапевт

Хорошо,буду ждать!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 января

Терапевт

Здравствуйте.
Увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия) в совокупности с признаками вирусной нагрузки в общем анализе крови говорит о высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции поражающей печень и селезенку (гепатиты В и С, ВЭБ и ЦМВ инфекции), для уточнения следует сдать анализы:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 января

Терапевт

Здравствуйте. Муж не болел вирусными инфекциями?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 января

Терапевт

По анализам; креатинин в норме, мочевина в норме, то есть почки функционируют хорошо

Эозинофилы и базофилы повышены в абсолютном и относительном значении-
Повышение эозинофилов- Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.

В таких случаях рекомендуют дообследование- -
1. сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога.
2. И кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Parasep сдать + кровь на антитела Ig G к внекишечным паразитам (описторхи, эхинококки, трихинеллы, аскариды, лямблии).+ Ig G к токсокарам с определением титра.

Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавали? изменения до полугода могли сохраниться, Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах.
Нейтрофилы более 1,5 тыс/мкл свою функцию выполняют хорошо.
Изменения о перенесенной вирусной инфекции говорят.
Селезенка - это орган иммунной системы, и при простудах, вирусных инфекциях она увеличивается и приходит в норму через время. Это обычное физиологическое явление для селезенки

У него гепатомегалия- увеличение печени. У супруга какой рост и вес у самого?
Слово «диффузные изменения» печени - означает и показывает только то, как выглядит печень внешне на УЗИ.
Слово «диффузные изменения» может говорить о многом, и так же ни о чем!

Саму функцию органов, как работает органы мы смотрим только анализам крови.
Чтобы знать, как работает печень и нет ли цитолиза (повреждения клеток печени) смотрим кровь на АЛТ и АСТ.
Чтобы оценить работу внутрипеченочных желчевыводящих путей- кровь на билирубин общий, прямой и непрямой.
Чтобы судить о работе поджелудочной железы, и нет ли внешнесекреторной недостаточности- кровь на амилазу, липазу, кал на панкреатическую эластазу.

То есть диффузные изменения- это внешний вид органа и ровным счетом ничего не означает, только внешний вид. О работе органов судим по анализам.
Можно через 2-3 месяца проконтролировать размеры селезенки и печени по УЗИ повторно .

Пожаловаться

Мария, 21 января

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое за развёрнутый ответ .Рост у него 189 вес 86-88 ,мне вспоминается что что то были такое простудное и да он практически сразу сдал анализ ,у нас дома животные и действительно я не исключаю глистов

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 января

Терапевт

Да, гельминтозы нужно исключать. Потому что эозинофилы+базофилы повышены. Животных периодически дегельминтировать противопаразитарными препаратами, это ветеринары лучше подскажут, какой периодичностью и какими препаратами безопаснее для самих животных будет.

Селезенка - орган иммунный, он при вирусных инфекциях увеличивается, потом приходит в норму. Пока нет поводов для беспокойства. Можно для сравнения через 3 месяца УЗИ ОБП посмотреть, селезенка должна уменьшиться.

А печень- если человек и сам большой, особенно у тучных людей , печень будет соответственно Индексу массы тела увеличена. Тоже переживать не нужно, главное, чтобы АЛТ, АСТ, билирубин общий, ГГТП были в норме

Пожаловаться

Мария, 21 января

Клиент

Сафия Ринатовна, алт анализ прикрепила , муж ещё спортом занимается и на высокобелковом питании

Пожаловаться

Мария, 21 января

Клиент

Сафия Ринатовна, алт я прикрепила ,муж ещё спортом занимаюсь и на высокобелковом питании

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 января

Терапевт

Да да, АЛТ я видела, он в норме.
Пока поводов для беспокойства нет.
При высокобелковом питании креатинин может повышаться.

Всякие БАДы не принимать лучше тоже.

Пожаловаться

Мария, 21 января

Клиент

Сафия Ринатовна, креатинин тоже разместила ,можно будет вам показать новый анализ ,муж сегодня пересдал

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы, лимфоузлы, узи

6 ответов

25 июня 2021

jackshepard313@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Что делать?

2 ответа

12 июля 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Увеличение печени и селезенки

3 ответа

12 января 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Консультация по результатам маммографии и анализам

3 ответа

14 июня 2023

Ирина, Невинномысск

Вопрос закрыт

Проблемы жкт (младенец 10 мес)

2 ответа

27 января 2024

Дария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос