Деменция с голосами — вопрос №2847057

Question

Деменция с голосами — вопрос №2847057

[email protected], Ростов-на-Дону

94 просмотра

21 января 2025

Здравствуйте, бабушка год принимает мемантин 20мг. 2 недели начала видеть умерших, говорит как живые перед ней, разговаривает с ней. Перестала спать ночью.Врач назначил хлорпротексин 0,15 начать с 1/4 и смотреть как она будет себя чувствовать, потихоньку повышать дозы. Первые 2 дня она была ватная. На 3-4 день начался привычный образ жизни, как до этих двух недель, в той же поре. На 5й день начала говорить что она не дома, собирать вещи, ехать куда то хочет. Якобы домой, но предметы в доме узнает, ну кажется ей что он не дома. И дали сегодня 3/4 от таблетки. Мысли пока ее не покидает, заснуть она не может. Подскажите, на прием к психиатру еще не попали, невролог пока так прописал, что с дозировкой ? Как правильно заходить на хлорпротексин? Анализы в поликлинике норме. Из анамнеза бабушке 86лет. Гепатит крови.

Возраст: 86

Хронические болезни: Гепатит крови

Вопрос закрыт

психиатр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 21 января

Психотерапевт

Здравствуйте!
В указанной дозировке Хлорпротиксен обладает только снотворным эффектом, влияния на двигательное беспокойство и расстройства восприятия не оказывает.
Можно рассмотреть переход на Кветиапин в дозировке 12,5-25 мг, либо Рисперидон в дозировке 0,5 мг. с постепенным наращиванием по необходимости до 2 мг в сутки, он более предпочтителен в ситуации с имеющимися слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, вы описываете делириозные эпизоды, что может быть на фоне прогрессирования деменции и/или в связи с соматическим неблагополучием ( обычно это колебания давления, вам надо за этим строго следить, такие пациенты регулярный прием препаратов от давления не придерживаются и давление часто не чувствуют, а на фоне скачков давления психическое состояние ухудшается), мемантин еще может причиной быть.
Так что обязательно контроль давления; хлорпротиксен по 7,5 мг в 5-6 дней обычно добавляем, до эффекта, при условии хорошей переносимости, но препарат не лучший, предпочтительнее по всем параметрам рисперидон или кветиапин.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 21 января

Психотерапевт

Здравствуйте!
Это конечно делирий, возможно, что даже стоит рассмотреть вариант помощи в условиях стационара.
Из медикаментов, то думаю действительно лучше подойти кветиапин.
Но сейчас пробовать хлорпротиксен, в целом конечно он может оказать положительный эффект, но надо аккуратно заходить с дозировками, начать лучше с минимальной дозировки обязательно и под контролем АД, так как нейролептики иногда его могут "уронить".

Какую дозировку сейчас даете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Соседка психически больна

2 ответа

11 мая 2019

Алина

Вопрос закрыт

Мет справку

1 ответ

19 марта 2021

[email protected], Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лисаускене Ольга Владимировна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T06:36:41+03:00

Здравствуйте! В вашей ситуации можно увеличивать хлорпротиксен по 7,5мг в 2-3 дня. Максимальная доза для пожилых 75 мг в сутки в несколько приёмов(не обязательно до неё доводить). Вы описываете эпизоды спутанности, можно рассмотреть замену хлорпротиксена на рисперидон, начиная с 0,5мг в сутки в вечерние часы. С нецролептиков может быть падение давления и мышечная слабость. Контроль показателей давления, пульса необходим.