Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Доброго времени суток! Сделала МРТ, в ужасе читаю и ничего не понимаю. Можно это описать как-то простыми словами, понятным языком? Прикрепляю ренреновские снимки, и заключения по обследованию МРТ. Хотелось бы понять, будут ли какие либо осложнения? Нужна ли операция в таком случае? И все таки примерный срок восстановления? Перелом был 4.11.24, наложили гипс без операции, гипс сняли 16.12.24. Сначала назначили УВЧ 5 процедур, потом лазеротерапию 10 процедур. Только после 5 процедур на лазере назначили ЛФК и как закончился лазер, отправили на биоптрон. Занимаюсь с врачом ЛФК (перед этим она делает мне массаж), так же делаю упражнения дома и на работе, почти две недели, боли адские во время занятий, и на мой взгляд рука выше не стала подниматься. На фоне множества этих процедур, не утихающей боли в плече, отсутствия прогресса в увеличении объема движений вытекает ещё ряд вопросов. Все ли правильно назначает врач физиотерапевт? Что ещё бы следовало попросить у врача в условиях больницы, чтобы уменьшить боли?
Здравствуйте, не прикрепили заключение МРТ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -постравматические изменения структур плечевого сустава+ признаки адгезивного капсулита.
Операция в лунном случае не требуется.
Нужно выполнять лфк.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Все ли правильно назначает врач физиотерапевт?
- схемы лечения могут отличаться.но в целом правильные назначения.
Что ещё бы следовало попросить у врача в условиях больницы, чтобы уменьшить боли?
- можно разогревать сустав в теплой воде перед лфк и принимать нпвс
Всего самого наилучшего!
Спасибо большое!
Принятый ответ
На МРТ описаны травматические изменения с переломами, частичными отрывами сухожилий вращательной манжеты плеча и адгезивный капсулит. К сожалению, адгезивный капсулит тяжело подается лечению (особенно вкупе с остальными патологиями). На данном этапе помимо физиотерапии и лекарственных назначений (НПВС, хондропротекторы, препараты кальция и витамина D) нужно стараться разрабатывать руку на ЛФК с инструктором.
Также можно рассмотреть возможность блокады плечевого сустава, что значительно снизит боль и позволит лучше разработать плечевой сустав
Спасибо большое! Стало понятнее что со мной и как с этим жить.
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
На МРТ критичных повреждений нет, пока оперировать не нужно.
Рекомендуется выполнять разработку сустава по схеме, которая рекомендована в прошлом вопросе.
В таких случаях дополнительно к рекомендациям в прошлом вопросе назначают :
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Все ли правильно назначает врач физиотерапевт?
- Я рекомендую физиопроцедуры и разработку по схеме, которая приведена в прошлом вопросе.
Что ещё бы следовало попросить у врача в условиях больницы, чтобы уменьшить боли?
- обсудить с врачом предложенную схему разработки в прошлом вопросе.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо Вам огромное! Ждала со Вашего ответа больше всего!
Принятый ответ
...
Принятый ответ
Здравствуйте!
На МРТ консолидирующиеся переломы хирургической шейки , большого бугорка плечевой кости, постравматические изменения мягких структур плечевого сустава.На данном этапе все зависит от реабилитации.
Самым эффективным методом является ударно-волновая терапия минимум 5 сеансов.Массаж плечевого сустава у специалиста.Активная разработка плечевого сустава до появления умеренной боли, тейпирование плечевого сустава.
Чтобы легче давалась разработка принимать препарат Мидокалм Лонг 450 мг 1 раз в день вечером 10 дней для расслабления мягких тканей.Артра МСМ по 2таб 1 раз в день 2 месяца.
Если есть возможность , лучше пройти реабилитацию в рамках реабилитационного центра.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20224 ответа
- 22 Сентября 20238 ответов