Консультация травматолога /

Расшифровка МРТ — вопрос №2849239

128 просмотров

Доброго времени суток! Сделала МРТ, в ужасе читаю и ничего не понимаю. Можно это описать как-то простыми словами, понятным языком?
Прикрепляю ренреновские снимки, и заключения по обследованию МРТ.
Хотелось бы понять, будут ли какие либо осложнения? Нужна ли операция в таком случае? И все таки примерный срок восстановления?
Перелом был 4.11.24, наложили гипс без операции, гипс сняли 16.12.24.
Сначала назначили УВЧ 5 процедур, потом лазеротерапию 10 процедур. Только после 5 процедур на лазере назначили ЛФК и как закончился лазер, отправили на биоптрон. Занимаюсь с врачом ЛФК (перед этим она делает мне массаж), так же делаю упражнения дома и на работе, почти две недели, боли адские во время занятий, и на мой взгляд рука выше не стала подниматься.
На фоне множества этих процедур, не утихающей боли в плече, отсутствия прогресса в увеличении объема движений вытекает ещё ряд вопросов. Все ли правильно назначает врач физиотерапевт? Что ещё бы следовало попросить у врача в условиях больницы, чтобы уменьшить боли?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Терапевт, Травматолог
Здравствуйте, не прикрепили заключение МРТ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -постравматические изменения структур плечевого сустава+ признаки адгезивного капсулита.

Операция в лунном случае не требуется.
Нужно выполнять лфк.

В таких случаях обычно рекомендуют :

-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Все ли правильно назначает врач физиотерапевт?
- схемы лечения могут отличаться.но в целом правильные назначения.

Что ещё бы следовало попросить у врача в условиях больницы, чтобы уменьшить боли?
- можно разогревать сустав в теплой воде перед лфк и принимать нпвс
Всего самого наилучшего!
Клиент
Спасибо большое!
Ортопед, Терапевт, Травматолог
На МРТ описаны травматические изменения с переломами, частичными отрывами сухожилий вращательной манжеты плеча и адгезивный капсулит. К сожалению, адгезивный капсулит тяжело подается лечению (особенно вкупе с остальными патологиями). На данном этапе помимо физиотерапии и лекарственных назначений (НПВС, хондропротекторы, препараты кальция и витамина D) нужно стараться разрабатывать руку на ЛФК с инструктором.
Также можно рассмотреть возможность блокады плечевого сустава, что значительно снизит боль и позволит лучше разработать плечевой сустав
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое! Стало понятнее что со мной и как с этим жить.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
На МРТ критичных повреждений нет, пока оперировать не нужно.
Рекомендуется выполнять разработку сустава по схеме, которая рекомендована в прошлом вопросе.

В таких случаях дополнительно к рекомендациям в прошлом вопросе назначают :

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Все ли правильно назначает врач физиотерапевт?
- Я рекомендую физиопроцедуры и разработку по схеме, которая приведена в прошлом вопросе.

Что ещё бы следовало попросить у врача в условиях больницы, чтобы уменьшить боли?
- обсудить с врачом предложенную схему разработки в прошлом вопросе.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Клиент
Спасибо Вам огромное! Ждала со Вашего ответа больше всего!
Ортопед, Травматолог
...
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
На МРТ консолидирующиеся переломы хирургической шейки , большого бугорка плечевой кости, постравматические изменения мягких структур плечевого сустава.На данном этапе все зависит от реабилитации.
Самым эффективным методом является ударно-волновая терапия минимум 5 сеансов.Массаж плечевого сустава у специалиста.Активная разработка плечевого сустава до появления умеренной боли, тейпирование плечевого сустава.
Чтобы легче давалась разработка принимать препарат Мидокалм Лонг 450 мг 1 раз в день вечером 10 дней для расслабления мягких тканей.Артра МСМ по 2таб 1 раз в день 2 месяца.
Если есть возможность , лучше пройти реабилитацию в рамках реабилитационного центра.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертонус трапеции
16 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Тендиноз плеча
15 июня
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
55 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Евгений Анатольевич Береговой
6 отзывов
Травматолог, Ортопед
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Якобы врач висит на сайте, на сообщения не реагирует от слова совсем, реакция нолевая, прошло 5...
— Павел, г. Сургут
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург