Что вас беспокоит?
Головная боль
Добрый вечер , беспокоит ежедневная головная боль на протяжении года , когда то меньше когда то больше , боль сдавливающая , как обруч , так же от шеи боли тоже … была уже у 5 врачей разные диагнозы разное лечение но пока без результата (( сейчас присоединилось тревожное расстройство, из за боли я постоянно впадаю в панику , волнуюсь что то что случится , последним дно начали как то покалывать руки ноги кончик языка или неметь не понятно ! Страх инсульта .. может кто то тут подскажет действиное лечение ! Прикрепляю последнее лечение от врача
Здравствуйте. Какие обследования провели?
МРТ сейчас прикреплю
ЭКГ узи сердца без нарушений , анализ крови хороший , биохимия печеночные повышены
Опишите, пожалуйста, свою головную боль. Где локализуется головная боль?
Она односторонняя или двухсторонняя?
Она ноющая, давящая, пульсирующая распирающая?
В какое время дня возникает?
Какая интенсивность головной боли по 10 б. шкале?
Возникает ли во время головной боли тошнота или рвота?
Усиливается ли головная боль при физической активности?
Усиливает ли боль свет или громкий звук?
Чем купируете головную боль?
Как прогрессирует боль? Она улучшается, ухудшается или остается постоянной?
У вас есть разные типы головной боли?
Есть ли температура?
Отдает головная боль в глаз или лицо?
Есть ли сами снимки МРТ головного мозга?
Да посмотрите пожалуйста
Боль сдавливающая , как обручем , ничем ни купируется сама становится менее сильной и более , обезболов пробовала много почти ничего и не помогает, температуры нет , в глаза иногда отдает
По данным МРТ головного мозга есть признаки базального менингита. Ниже по ссылке я обозначила патогенные места:
https://disk.yandex.ru/i/HLdNXhXgAbJwqg
https://disk.yandex.ru/i/BFBu7Xvac8BhWQ
Есть ли у вас нарушение зрения?
Что это значит ? Очень вы напугали меня
По снимкам есть данные за хронический менингит (воспаление мозговых оболочек). Необходимо обратиться к неврологу для проведения люмбальной пункции для оценки выраженности менингита и выявления возбудителя.
Я была у 5 неврологов кто смотрел снимки , никто ничего подобного не говорил . Вы уверенны в этом ?
Могу скинуть ссылки на медицинские статьи и если нужно статью из учебника с такими же изменениями.
Вот, например, поиск в гугл
https://medicine-live.ru/incident/2023/08/21/tuberkuleznyy-meningit_2.html
От этого умирают ? МРТ почти год назад делала
Видимо, у вас хороший иммунитет, если инфекция кроме оболочек не затронула другие участки мозга. Хронический менингит протекает не так, как острый, но при активации инфекции может, конечно, привести к тяжелым последствиям. Чаще всего к хроническим менингитам приводят такие инфекции, как туберкулез или грибковые инфекции. МРТ надо, конечно, выполнить новое с в/в контрастированием, поскольку воспалительные изменения хорошо копят контраст и лучше визуализируются.
Пришлите статью с снимками с такими же изменениями
https://doctorlib.org/infectiology/infections-central-nervous-system/30.html
книга на английском, там в разделе диагностика есть нужные снимки
Можно вопрос , вы предполагаете , или уверены в своем диагнозе ?
Изменения на ваших снимках похожи на менингит. Этиологию я могу только предполагать, поскольку для этого нужно исследование спинномозговой жидкости.
А это было бы в описании МРТ ? Признаки какие ?
Нет, этого не было в описании. Признаки:гиперинтенсивный сигнал в базальной лептоменингеальной оболочке
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 боли голова сильнее всего? Как часто принимаете обезболивающее? Тревожное расстройство может хронизировать как ГБН,так и мигрень.
По обследованиям патологии нет
Сведобоязни тошноты нет , лежа проходит , обезбол пью раза два в день
А если не выпить обезболивающее, как будет болеть голова? Обезболивающее поинимаете каждый день? Может развиться лекарственно-индуцированная головная боль
Нет только когда невыносимо ,и то не помогает ничего
Меня пугают слова некоторых врачей, что у меня плохое кровообращение мозга из за чего потом может случится плохое
Вероятнее всего это хроническая мигрень. При хронизации она может приобретать черты головной боли напряжения.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Т к приступы мигрени частые и она хронизировалась,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
А почему немеет руки ноги иногда и кончик языка ?
Плохое кровообращение головного мозга- это старый советский миф. У вас нормальное кровоснабжение. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. Ноотропы не используются в современной медицине
Онемение вероятнее возникает в рамках повышенной тревожности. Такие рассеянные симптомы не бывают даже при инсульте,там чёткая клиника
Посмотрите пожалуйста снимки МРТ
По МРТ только возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Признаки базового менингита написал мне один врач тут , по МРТ , скажите пожалуйста что это такое ?
Слова данного врача оставлю без комментариев.. На МРТ нет ничего "опасного".
Спасибо ! Я честно уже час читаю про то что написал этот врач , почти с уверенностью … страшно стало
Здравствуйте!
По головному мозгу нет патологий по описанию(по снимкам тоже).
Обезболивающие нельзя принимать часто, вернее более 10 дней в месяц, так как формируется абузусная головная боль(головная боль от нпвс). Если в течение 3-х месяцев подряд принимали нпвс более 10 дней в месяц, то такой вид головной боли у вас есть, вероятнее.
Также по описанию нельзя исключить головную боль напряжения хронической формы с вовлечением перикраниальных мышц шеи.
Насчет абузусной головной боли проводится дезинтоксикация Дексаметазон 8мг с изотоническим раствором Натрия хлорид в\в капельно 1р\д, 5 дней.
И назначают обычно те нпвс, которые ранее не принимали, к примеру, целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д не более 10 дней в месяц, лучше меньше.
И назначается профилактика, без нее уже никак, тк боли хронические, по другому они уже не вылечатся.
С целью профилактики используются антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин). Курс минимум 6 месяцев.
+подключать лфк для шейного отдела, массаж, но когда уменьшится болевой синдром
Можно поискать цефалголога(специалист по головной боли) очно, который займется вашим случаем.
Мне один врач под вопросом написал что по снимках признаки базального менингита , скажите пожалуйста чт это такое ?
Не могу отвечать за мнение другого врача, как рентгенолог не вижу патологий на ваших снимках, можете быть спокойны.
Я прикрепила снимок где он отметил , посмотрите пожалуйста
Там нет патологий.
Спасибо вам большое! К сожалению еще больше от этих слов того врача тревожность стала ((
Не переживайте пожалуйста, большинство врачей не могут ошибаться.
Скажите пожалуйста стоит ли делать мрт с контрастом из за сосудистых очагов ? Или это ничего опасного ?
Наличие сосудистых очагов не является показанием к введению контрастного вещества.
Спасибо ?и у меня последний к вам вопрос чтобы успокоится , скажите пожалуйста давление на приеме у врача было 120/90 , дома меряю уже неделю выше чем 115/80 не было . Стоит ли беспокоится за давление ? Поставил врач артериальную гипертензию
Вам по одному единственному измерению поставили артериальную гипертензию?
Да , вот на приеме , хотя у меня именно на приеме у врача второй раз такое давление .
Может быть переволновались, вообще чтобы диагноз поставить нужно измерять дома 2 р/д и записывать в дневник хотя бы 2 недели.
А вообще давление измеряется 3 раза и берется среднее значение.
Это же не так что походил и сразу померил ? Надо немного посидеть полежать ? Я приду домой меряю 115/86 полежу минуты 2 уже 110/75
Принятый ответ
Да, давление измеряется в спокойном состоянии.
Спасибо вам большое !!!
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20221 ответ
- 26 Июня 20236 ответов