Головная боль — вопрос №2850539

Question

Головная боль — вопрос №2850539

Диана, Санкт-Петербург

147 просмотров

22 января 2025

Добрый вечер , беспокоит ежедневная головная боль на протяжении года , когда то меньше когда то больше , боль сдавливающая , как обруч , так же от шеи боли тоже … была уже у 5 врачей разные диагнозы разное лечение но пока без результата (( сейчас присоединилось тревожное расстройство, из за боли я постоянно впадаю в панику , волнуюсь что то что случится , последним дно начали как то покалывать руки ноги кончик языка или неметь не понятно ! Страх инсульта .. может кто то тут подскажет действиное лечение ! Прикрепляю последнее лечение от врача

Возраст: 30

Вопрос закрыт

протяжение

шеи боли

постоянно впадаю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 22 января

Невролог

Здравствуйте. Какие обследования провели?

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

МРТ сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

ЭКГ узи сердца без нарушений , анализ крови хороший , биохимия печеночные повышены

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 22 января

Невролог

Опишите, пожалуйста, свою головную боль. Где локализуется головная боль?
Она односторонняя или двухсторонняя?
Она ноющая, давящая, пульсирующая распирающая?
В какое время дня возникает?
Какая интенсивность головной боли по 10 б. шкале?
Возникает ли во время головной боли тошнота или рвота?
Усиливается ли головная боль при физической активности?
Усиливает ли боль свет или громкий звук?
Чем купируете головную боль?
Как прогрессирует боль? Она улучшается, ухудшается или остается постоянной?
У вас есть разные типы головной боли?
Есть ли температура?
Отдает головная боль в глаз или лицо?

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 22 января

Невролог

Есть ли сами снимки МРТ головного мозга?

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

Да посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

Боль сдавливающая , как обручем , ничем ни купируется сама становится менее сильной и более , обезболов пробовала много почти ничего и не помогает, температуры нет , в глаза иногда отдает

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 22 января

Невролог

По данным МРТ головного мозга есть признаки базального менингита. Ниже по ссылке я обозначила патогенные места:
https://disk.yandex.ru/i/HLdNXhXgAbJwqg
https://disk.yandex.ru/i/BFBu7Xvac8BhWQ
Есть ли у вас нарушение зрения?

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

Что это значит ? Очень вы напугали меня

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 22 января

Невролог

По снимкам есть данные за хронический менингит (воспаление мозговых оболочек). Необходимо обратиться к неврологу для проведения люмбальной пункции для оценки выраженности менингита и выявления возбудителя.

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

Я была у 5 неврологов кто смотрел снимки , никто ничего подобного не говорил . Вы уверенны в этом ?

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 22 января

Невролог

Могу скинуть ссылки на медицинские статьи и если нужно статью из учебника с такими же изменениями.
Вот, например, поиск в гугл
https://medicine-live.ru/incident/2023/08/21/tuberkuleznyy-meningit_2.html

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

От этого умирают ? МРТ почти год назад делала

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 22 января

Невролог

Видимо, у вас хороший иммунитет, если инфекция кроме оболочек не затронула другие участки мозга. Хронический менингит протекает не так, как острый, но при активации инфекции может, конечно, привести к тяжелым последствиям. Чаще всего к хроническим менингитам приводят такие инфекции, как туберкулез или грибковые инфекции. МРТ надо, конечно, выполнить новое с в/в контрастированием, поскольку воспалительные изменения хорошо копят контраст и лучше визуализируются.

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

Пришлите статью с снимками с такими же изменениями

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 22 января

Невролог

https://doctorlib.org/infectiology/infections-central-nervous-system/30.html
книга на английском, там в разделе диагностика есть нужные снимки

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

Можно вопрос , вы предполагаете , или уверены в своем диагнозе ?

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 22 января

Невролог

Изменения на ваших снимках похожи на менингит. Этиологию я могу только предполагать, поскольку для этого нужно исследование спинномозговой жидкости.

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

А это было бы в описании МРТ ? Признаки какие ?

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 22 января

Невролог

Нет, этого не было в описании. Признаки:гиперинтенсивный сигнал в базальной лептоменингеальной оболочке

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 января

Невролог

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 боли голова сильнее всего? Как часто принимаете обезболивающее? Тревожное расстройство может хронизировать как ГБН,так и мигрень.
По обследованиям патологии нет

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

Сведобоязни тошноты нет , лежа проходит , обезбол пью раза два в день

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 января

Невролог

А если не выпить обезболивающее, как будет болеть голова? Обезболивающее поинимаете каждый день? Может развиться лекарственно-индуцированная головная боль

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

Нет только когда невыносимо ,и то не помогает ничего

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

Меня пугают слова некоторых врачей, что у меня плохое кровообращение мозга из за чего потом может случится плохое

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 января

Невролог

Вероятнее всего это хроническая мигрень. При хронизации она может приобретать черты головной боли напряжения.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Т к приступы мигрени частые и она хронизировалась,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

А почему немеет руки ноги иногда и кончик языка ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 января

Невролог

Плохое кровообращение головного мозга- это старый советский миф. У вас нормальное кровоснабжение. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. Ноотропы не используются в современной медицине

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 января

Невролог

Онемение вероятнее возникает в рамках повышенной тревожности. Такие рассеянные симптомы не бывают даже при инсульте,там чёткая клиника

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

Посмотрите пожалуйста снимки МРТ

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 января

Невролог

По МРТ только возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

Признаки базового менингита написал мне один врач тут , по МРТ , скажите пожалуйста что это такое ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 января

Невролог

Слова данного врача оставлю без комментариев.. На МРТ нет ничего "опасного".

Пожаловаться

Диана, 23 января

Клиент

Спасибо ! Я честно уже час читаю про то что написал этот врач , почти с уверенностью … страшно стало

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По головному мозгу нет патологий по описанию(по снимкам тоже).
Обезболивающие нельзя принимать часто, вернее более 10 дней в месяц, так как формируется абузусная головная боль(головная боль от нпвс). Если в течение 3-х месяцев подряд принимали нпвс более 10 дней в месяц, то такой вид головной боли у вас есть, вероятнее.
Также по описанию нельзя исключить головную боль напряжения хронической формы с вовлечением перикраниальных мышц шеи.
Насчет абузусной головной боли проводится дезинтоксикация Дексаметазон 8мг с изотоническим раствором Натрия хлорид в\в капельно 1р\д, 5 дней.
И назначают обычно те нпвс, которые ранее не принимали, к примеру, целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д не более 10 дней в месяц, лучше меньше.
И назначается профилактика, без нее уже никак, тк боли хронические, по другому они уже не вылечатся.
С целью профилактики используются антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин). Курс минимум 6 месяцев.
+подключать лфк для шейного отдела, массаж, но когда уменьшится болевой синдром
Можно поискать цефалголога(специалист по головной боли) очно, который займется вашим случаем.

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

Мне один врач под вопросом написал что по снимках признаки базального менингита , скажите пожалуйста чт это такое ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 января

Невролог, Рентгенолог

Не могу отвечать за мнение другого врача, как рентгенолог не вижу патологий на ваших снимках, можете быть спокойны.

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

Я прикрепила снимок где он отметил , посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 января

Невролог, Рентгенолог

Там нет патологий.

+ 1

Пожаловаться

Диана, 22 января

Клиент

Спасибо вам большое! К сожалению еще больше от этих слов того врача тревожность стала ((

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 января

Невролог, Рентгенолог

Не переживайте пожалуйста, большинство врачей не могут ошибаться.

Пожаловаться

Диана, 23 января

Клиент

Скажите пожалуйста стоит ли делать мрт с контрастом из за сосудистых очагов ? Или это ничего опасного ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 января

Невролог, Рентгенолог

Наличие сосудистых очагов не является показанием к введению контрастного вещества.

+ 1

Пожаловаться

Диана, 23 января

Клиент

Спасибо ?и у меня последний к вам вопрос чтобы успокоится , скажите пожалуйста давление на приеме у врача было 120/90 , дома меряю уже неделю выше чем 115/80 не было . Стоит ли беспокоится за давление ? Поставил врач артериальную гипертензию

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 января

Невролог, Рентгенолог

Вам по одному единственному измерению поставили артериальную гипертензию?

Пожаловаться

Диана, 23 января

Клиент

Да , вот на приеме , хотя у меня именно на приеме у врача второй раз такое давление .

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 января

Невролог, Рентгенолог

Может быть переволновались, вообще чтобы диагноз поставить нужно измерять дома 2 р/д и записывать в дневник хотя бы 2 недели.
А вообще давление измеряется 3 раза и берется среднее значение.

Пожаловаться

Диана, 23 января

Клиент

Это же не так что походил и сразу померил ? Надо немного посидеть полежать ? Я приду домой меряю 115/86 полежу минуты 2 уже 110/75

+ 1

Пожаловаться

Диана, 23 января

Клиент

Спасибо вам большое !!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неделя после эскапела

6 ответов

8 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Восстановление цикла

4 ответа

14 августа 2023

9150039207@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Темнеет в глазах

2 ответа

6 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Привкус кислоты во рту

4 ответа

27 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Бактериальный вагиноз .

1 ответ

13 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос