Консультация кардиолога /

Тахикардия — вопрос №2863592

70 просмотров

Стали случаться приступы тахикардии, пульс ночью 50 согласно часам, днем до 120. Может долбануть сто и держаться. Жизнь стресс сплошной, муж на войне и на работе проблемы. Давление часто стало 130 на 90. Прикрепляю холтер от апреля 24 года

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеру имеется повышение количества наджелудочковых экстрасистол, склонность к частому пульсу и небольшому повышению давления.
С учётом той жизненной ситуации, что вы описали, здесь больше вероятно влияние стресса, кортизола, и назначение противотревожной терапии исправит ситуацию.
Уже для исключения вторичных причин советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний.
Если нет бронхиальной астмы, то в таких ситуациях я обычно назначаю беталок зок 12.5 мг утром, для начала в такой дозировке. Он снижает и пульс, и немного давление.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Ксения. Описываемая Вами ситуация действительно больше характерна для дисфункции в регуляции нервной и вегетативной нервной системы, с превалирование симпатических реакций. Существующее напряжение хроническое истощает и физически, эмоционально на уровне проявлений и на соматическом уровне нервное напряжение проявляется не правильной не соответствующей потребности на каждый момент времени, избыточной симпатической стимуляцией. Холтероаское мониторироапние этот феномен и отражает, нет нарушений ритма или проводимости, есть повышенная частота и не правильное соотношение влияний между ночью ( покоем ) и днём ( активностью).
Для прохождения этого периода в жизни нужно регулярно принимать некоторые препараты и на всякий случай проверить нет ли у Вас анемии, дефицитных скрытых состояний и в том числе вит Д.
В подобных случаях принимают длительно препараты магния которых хорошо преодолевают гематтэнуеыалический барьер, ( магния Lтрионат, магния малат, магния оротат). Доза должны быть не менее 1000 мг в сутки. В первую очередь правильно будет принять курс магнерот 500 мг по 2 таб 3 раза в день ( 2-3 недели), далее иные ыломклв магния длительно. Не бойтесь магний передозировать, при стрессе существует повышенная потребность и расход магния, и это водорастворимые формы, весь избыток растворится и будет выведен с мочой.
Для комфортного самочувствия днём можно принимать низкие дозы Вблокаьоров, например конкор 2,5-1,25 мг по утрам, начните с 1,25 мг утром если через неделю приема приступы сердцебиения сохраняться, можно увеличить до 2,5 мг.
Если ощущаете что тревожность значима, нарушен сон, можно поговорить с неврологом и при необходимости подобрать специальный противотревожный препарат.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Николаевна, подскажите пожалуйста последнюю неделю давление постоянно 130 на 90,как быть? Ещё у меня достаточно большой вес, при росте 170 см 110 кг. Может это влияет
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Вы правы, избыточная масса тела постепенно приводит к развитию гипертонической болезни, существует при этом и метаболический синдром и выделяются вещества плохо влияющие на сосуды от чего постепенно повышается давление. С избыточной массой тела нужно конечно заниматься и постепенно снижать меняя образ жизни и питания.
Когда начнёте принимать конкор ( бисопролол 2,5 мг) это будет способствовать снижению артериального давления.
Сейчас можно пробовать снижать препаратом короткого действия капотен 25 мг , если никогда в жизни не пробовали, то впервые принимается 12,5 мг капотен под язык с глицином 100 мг 2-3 таб расписывается. Через час можно посмотреть цифры артериально давления. Если повлиял минимально, то понимаем что Ваша доза капотен стандартная 25 мг и Вы его нормально переносите без аллергии.
Кардиолог
Здравствуйте, не переживайте по Холтеру, у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного ,в таких случаях ещё назначается узи сердца для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Опасного ничего нет.
На часы не смотрим.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Ксения, здравствуйте! Пульс 50 в ночное время является нормой. Нижнее давление 90 уже высокое. Очень часто такое бывает на фоне эмоциональных и физических перегрузок, ппри длительном стрессе.
На ЭКГ - ритм синусовый, правильный. Ишемии, блокад, нарушений ритма нет.
По данным холтеровского мониторирование - ритм., синусовый, что является нормой. Ишемии, блокад не выявлено. Эксрасистолы, преждевременные сокращения в небольшом количестве, они не опасны. Обращает на себя внимание учащенный пульс, это также может быть проявленныем стресса. По данным СМАД имеет место повышение верхнего давления.

В настоящий момент я бы Вам рекомендовала вести дневник АД с измерениями дважды в день. Начать прием успокоительный препаратов, также можно препараты магния курсом 3-4 неделии. Далее понаблюдать за самочувствием и за давлением. Если давление будет выше 140/90 мм рт.ст., пройти ообследование и решить вопрос о необходимости назначения терапии. Как препарат "скорой помощи" можно использовать анаприлин 10 мг, он снижает давление и пульс. При высоких цифрах АД, > 150/90 мм рт.ст. - возможен прием капотена 1/2 таб. - 12,5 мг, с последующим контролем АД.

Крепкого здровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не снижается давление
16 декабря 2020
Александра
Вопрос закрыт
Совместимость
19 февраля 2022
Ирина, Кировск
Вопрос закрыт
Сердцебиение и учащенное дыхание
13 июля 2023
Эльдар
Вопрос закрыт
Отеки и давление
12 октября 2023
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Заложило уши, тревога
23 сентября 2024
Александра, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр