Что вас беспокоит?
Что происходит с ногтями и как быть?
Ногти и на руках и на ногах имеют вид грибковых. Утолщены. Разрушаются. Были у нескольких врачей. Даже на кафедре, где смотрели много врачей. Сданы разные анализы. Сделаны соскобы со всех элементов. Везде всё отрицательно. Анализы в норме. Но ногти всё хуже и хуже. Диагноз: ониходистрофия и кератодермия. Но как установить причину? В каком направлении двигаться? Что обследовать? Ведь нет нужного лечения. Клавио не помогает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, судя по фото высока вероятность, что у Вас стойкий акродерматит Аллопо - довольно редкое заболевание, требующего специфического лечения. Категорически не рекомендую искать ответов в интернете, постарайтесь найти грамотного специалиста в офлайне.
На коже нет никаких пузырьков. Ни гноя. Просто ногти после удара начали изменяться. Сначала 2. Потом все остальные. Уже пол года всё это происходит
Мы записаны ещё на приём к одному дерматологу. Надеюсь хоть как-то прояснится. Просто хочется ещё услышать мнение специалистов. Спасибо Вам за ответ
Травматизация может быть одним из провоцирующих факторов. "Пузырьков" на коже при этом заболевании и не должно быть, гнойное отделяемое тоже появляется не сразу. Начальная стадия акродерматита Аллопо именно так и выглядит в большинстве случаев.
Помните, Вам нужен не просто какой-то дерматолог, нужен реально грамотный специалист, с большим клиническим опытом
Я мама. Это мой сын. Очень хочется верить, что мы найдём такого врача. Спасибо Вам большое. Просто уже не знаем что делать. Пол года это ведь много. Я примерно 2 мес назад обращалась тоже онлайн. Сюда. Мнения также были разные. Также ходили на очные приемы. И специалисты разные смотрели. И подологи и дерматологи. Лечение было разное. Анализы все при этом в норме. Сдавали уже несколько раз. А ситуация с ногтями усугубляется. Очень переживаю, откуда это всё идёт. Что нужно лечить? Ведь ногти это скорее всего одно из проявлений.
Может для постановки точного диагноза нужно делать биопсию? Или это не тот случай?
Сколько уже можно сдавать эти анализы? Или мрт брюшной полости. Или сдать анализы на витамины? Ребёнок всю жизнь не ест рыбу. Может не хватает чего в организме? Я просто в отчаянии. Откуда могло взяться это заболевание, если это оно?
Да, для верификации диагноза рекомендована биопсия, но и тут очень важно, КТО будет делать забор материала и кто будет смотреть препарат, нужен специалист высокого уровня.
Спасибо. Живём в Нижнем Новгороде. Здесь есть такие специалисты? Это должна быть платная клиника? Были в Гито. Там пока без ответа. Пойдём с результатами анализов
Здравствуйте, вам нужна очная консультация дерматолога .
Здравствуйте. Их было уже много. Но все разводят руками. Хоть в каком направлении двигаться?
Анализы в норме
Что тогда происходит? Пол года. Хуже и хуже
Здравствуйте
В каком городе вы живёте?
Здравствуйте. В Нижнем Новгороде
Я мама. Сын живёт в Нижнем Новгороде. Переехал летом. Учится там. С момента переезда всё и началось.
Можно более подробно как началось?
Какие хронические заболевания?
Был ли в семье псориаз?
Поражение началось сразу на руках и ногах?
Осмотрите пожалуйста кожу и волосистую часть головы.
Напишите потом
Всё же написано про хронические. Псориаза нет. Ни у кого. Была астма на фоне лямблиоза возможно. Сейчас астма не проявляется. Кожные высыпания бывают периодически. На затылочной части и были ниже пупка на животе. В виде мелкой сыпи. По типу крапивницы. Иногда на бедре бывают. Сейчас нет. Ногти начали изменяться летом. Он переехал в Нижний Новгород. Сменил место учёбы. Купил машину. Стал в ней ковыряться. Был удар по пальцам правой руки. Он левша. Безымянный и мизинец. С них всё началось. Потом в течении пол года уже все пальцы. На ногах просто кератодермия. Кожа вокруг ногтей разрастается. Сами ногти не изменены на ногах. Были ещё уплотнения с трещинами на стопах. Мазали акридермом и фукарцином, почти всё прошло. Были у подолога. Спиливали немного ногтевую пластину на пальцах рук. Мазали клавио. Грибок отрицательно. Теперь поражены все ногти рук
Была привычка грызть заусенцы. Сейчас уверяет что нет. Но я не исключаю.
Брадикардия. 48-50 уд
Рентген кистей. Всё норм. Флг без патологии. УЗИ сердца тоже без патологии. Анализы все в норме. Ещё обращались к офтальмологу. Но я лично не присутствовала. Есть проблемы с сетчаткой. Точного диагноза у меня нет.
Выраженная аллергия на рыбу в виде удушья и пузырьковой сыпи на лице. В пищу не употребляет вообще. Достаточно пройти мимо, если рыба просто лежит и её чистят. Но в крови аллергены не определяются. Может стресс в связи с переездом и сменой образа жизни? Раньше жил со мной, в маленьком городе. Всё началось с переезда и этого удара.
Диагноза два.
Возможно на фоне стресса ( принича - переезд в другой город) имеет место псориаз ногтей. ( Поэтому уточняю про высыпания на коже)
И как предположил коллега акродерматит Аллопо .
Но смущает что нет пустул.
Что касается ног, возможно ношение тесной обуви и влажные ноги.
Для уточнения диагноза ногтей, лучше всего сделать гистологию.
Что касается изменения на сетчатке глаз, необходимо проверить гликированный гемоглобин.
Если он высокий, к рукам тоже имеет отношение.
У меня у самой в юности была похожая ситуация. Я переехала в Нижний учиться в 17 лет. И у меня резко в одно утро, спустя некоторое время моего проживания в НН, случился отёк квинке. С дальнейшим высыпаниями по всему телу. Долго врачи не могли понять что со мной. 3 мес лечили, лежала в больнице. Сменился весь кожный покров. На лодонях и ступнях были пузырьки с водным содержимым. Кожа сходила кусками с ладоней. По всему телу чешуйки и шелушение и зуд дикий. Все начиналось с лица и ниже опускалось. Поставили нейродермит. Вылечили только гемодезом. 2 капельницы и всё прошло. Увидели резкие улучшения. Вот что это было? Может здесь что-то подобное? Я уже не знаю...
Гликированный гемоглобин в норме
В анализах есть
Не все сразу открывается.
Ситуация не простая.
Только гистология может пролить свет
Высыпания по типу мелкой сыпи. На псориаз честно не похоже. Там же бляшки должны быть. Но кто уже знает? Кожные проблемы есть в семье. У меня вот нейродермит. У моих родственников по папиной линии тоже. Но это не псориаз. Может экзема или тот же нейродермит. Диагноз не знаю. Дочь у меня родилась с диагнозом гистиоцитоз кожи. Поэтому к кожным высыпаниям у сына я отнеслась не очень серьёзно. Учитывая, что он аллергик. Но когда такое началось, тут уж ко всем врачам, только помогите разобраться и вылечить.
Я поняла. Спасибо Вам огромное за ответ.
Значит будем добиваться биопсии
Если можете приложите сыпь на теле
К сожалению не могу. Фото нет. Он не рядом, я в другом городе. Но говорит сейчас нет ничего. Если только завтра. Я его увижу и если есть высыпания, то пришлю. Завтра идём на очный приём ещё одного дерматолога. Спасибо Вам. Мне важно каждое мнение специалистов. Чем больше информации, тем проще найти ответы
Ещё раз пересмотрела ногти. Там где есть меньше всего поражения, есть точки. А это симптом напёрстка при псориазе.
Но в любом случае лучше гистологию.
Если будет возможность, напишите пожалуйста как сходили
Спасибо. Да. Я напишу. А если это всё-таки псориаз, это не лечится? А анализы крови какие именно говорят об этом аутоимунном процессе? Это же аутоимунное заболевание? Или нам не назначили эти анализы?
Я прикрепила ещё несколько фото, как это было в ноябре
Диагноз ставят по осмотру, дерматоскопии и гистологии.
Лечение есть, но до идеала не видела чтобы было.
Это как правило гормональные мази+ витамин Д, А, ПУВА -терапия, УВЧ .
В развитии псориаза важное значение имеют наследственная предрасположенность, нарушения функции иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды .
При псориазе чаще выявляют антигены HLACw6 и HLADR7.
Да. Точки я тоже увидела. Качество фото конечно ещё неочень
Я все таки больше склоняюсь к псориазу. На фото есть и точечные сосуды.
Они тоже при псориазе есть.
Спасибо огромное за Вашу консультацию.
Пожалуйста. Жду завтра.
Здравствуйте. Были на приёме. Псориаз исключают почему-то. Второй диагноз тоже. Направили к ревматологу для исключения болезни Рейтера.
Попадём наверно в четверг
Здравствуйте.
Спасибо большое что написали.
Идите обязательно.
Правда вообще не похоже,но надо исключить
Опять никаких анализов не назначили. Как дигноз выставлять? Есть же какие-то анализы для этого диагноза? Их кабинета в кабинет. Результата 0. Простите за эмоции... Спасибо Вам за обратную связь
Сыпь посмотрела, больше на раздражение похоже. В области шеи, где цепочка.
Были на кафедре. К. М. Н. смотрели. Профессора.
Принятый ответ
Да понимаю Вас.
Но думаю стоит все таки сходить.
Так как смотрел профессор, думаю он видел больше чем все мы здесь.
Если заподозрил , значит были на то причины.
При этом заболевании есть кожное поражения, поражение глаз, мочеполовой системы и ещё много всего.
По поводу анализов, их должен назначить ревматолог.
К сожалению бывает что диагноз можно поставить только путем исключения многих.
Думаю вы сможете найти истинную причину
Только не сдавайтесь.
Терпение вам и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 201961 ответ
- 23 Сентября 20195 ответов
- 30 Октября 20195 ответов
- 17 Ноября 20191 ответ