Консультация аритмолога /

Высокий пульс — вопрос №2869178

96 просмотров

Добрый день ! Мама 76 лет попала в больницу по скорой с давлением 185 на 110 и пульсом 150. Обычно рабочее давление всегда было низкое 110 на 70, перебои с ритмом были и ранее. Сейчас по назначению кардиолога принимает бисопролол 2,5 мг утром и 1,25 вечером, эликвис 2,5 мг 2 р\д. Сейчас ежедневно делаем замеры пульса и он всегда высокий утро 90-вечер 78, утро 79-вечер 86, утро 87-вечер 90, утро 79-вечер 94. Давление всегда низкое 125-113. Может нужно что то изменить в препаратах ?

Возраст: 76

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
В данном случае рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушений ритма.
Также исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для исключения причин учащенного пульса.
Можете прикрепить дневник артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Регина Рафагатовна, добрый день ! Сейчас прикреплю. Давление как я написала выше всегда низкое 113-125.
Кардиолог, Функциональный диагност
Если у нее имеется пароксизмальная фибрилляция предсердий то можно попробовать вместо бисопролола принимать антиаритмики.
Прикрепите пожалуйста ЭКГ.
Клиент
Регина Рафагатовна, прикрепила.
Кардиолог, Функциональный диагност
Бисопролол необходимо принимать однократно утром ,к данной схеме можно добавить дигоксин 0,25 мг 1/2 таб в обед.
Кардиолог, Функциональный диагност
Курсом можно если нет аллергии магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Кардиолог, Функциональный диагност
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4,в норме.
Гемоглобин также в пределах нормы.
Клиент
Регина Рафагатовна, дигоксин тоже был в назначении 0,25 утром, но мама сказала что врач сказал пить его когда пульс ниже 80, а он ниже у нее не был. Или она что то не правильно поняла ? Еще в больнице назначали спиронолактон 25 утром, но врач в поликлинике отменил.
Кардиолог, Функциональный диагност
Верошпирон 25 мг в обед желательно принимать , дигоксин помогает снижать пульс рекомендуем при учащенном пульсе.
Кардиолог, Функциональный диагност
Также от сердечной недостаточности по новым рекомендациям мы рекомендуем форсига 10 мг 1 раз в день длительно.
Все обсудить с лечащим врачом,мы пациента к сожалению не видим.
Клиент
Регина Рафагатовна, получается наоборот дигоксин пить когда высокий пульс ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,все верно.
Клиент
Регина Рафагатовна, получается Бисопролол 2,5 однократно утром(не привязываясь к давлению ? все равно высокое или низкое ?), Дигоксин 0,25 мг 1/2 таб в обед (пить если высокий пульс, если низкий не пить ?, а если с утра высокий пульс ?),Верошпирон 25 мг в обед. Правильно ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Если давление понижается то необходимо принимать крепкий чай или кофе.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,дигоксин принимать и наблюдать за пульсом.
Верошпирон 25 мг ежедневно.
Клиент
Регина Рафагатовна, я прошу прощения хочу задать последний вопрос, по поводу Дигоксина. Принимаем в обед 0,25 мг 0,5 таблетки если высокий пульс или на постоянной основе ? А высокий это какой ? А если он с утра высокий ? Не ждем, пьем ? Или как правильно принимать ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Его обычно мы на приеме назначаем на постоянной основе в обед.
Под контролем пульса.
Если пульс будет снижаться более 60 ударов в минуту ,можно снизить дозу до 1/4 таблетки.
Клиент
Регина Рафагатовна, у нее не бывает низкого пульса. Обычно больше 80, тогда препарат пьем ? Он же для снижения пульса ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, мы назначаем если совмеваеьесь проконсультироваться очно с своим лечащим врачом.
Клиент
Регина Рафагатовна, я совсем запуталась. Вы можете написать что конкретно и как принимать ? Вес мамы 67 кг 158 см рост.
Кардиолог, Функциональный диагност
Бисопролол 2,5 мг утром от учащенного пульса
Дигоксин 0,25 мг 1/2 таб в обед
Кардиолог, Функциональный диагност
Елена, здравствуйте! Помню Ваш предыдущий вопрос.
По анализам положительная динамика, функция почек улучшилась. Гормоны щитовидной железы в норме.

Учитывая восстановленную функцию почек, доза эликвиса необходима 5 мг х 2 раза в день
Подскажите, УЗИ сердца и сосудов шеи не выполнили?
А также не вижу дигоксин в препаратах, вроде бы мы с Вами ранее обсуждали

Клиент
Марина Игоревна, дигоксин тоже был в назначении 0,25 утром, но мама сказала что врач сказал пить его когда пульс ниже 80, а он ниже у нее не был. Или она что то не правильно поняла ? Еще в больнице назначали спиронолактон 25 утром, но врач в поликлинике отменил.
Кардиолог, Функциональный диагност
Елена, поняла Вас!.
Смотрите, дигоксин это препарат для урежения пульса. Соответственно, если пульс больше 80, то его принимаем. А вот если меньше 55, то нет.
По поводу приема верошпирона. Необходимо выполнить УЗИ сердца и по результатам решить о необходимости его приема
Клиент
Марина Игоревна, бисопролол 5 мг утром и 2,5 вечером (я вверху ошиблась, вот такая дозировка от кардиолога), эликвис 5 мг 2 р\д., дигоксин 0,25 1/2 утром если пульс больше 80, если меньше не пить. Верно ?
Мама рост 158, вес 67.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, все верно! Какие цифры давления и пульса на фоне приема бисопролола 5 мг + 2,5 мг?
Принятый ответ
Клиент
Марина Игоревна, пульс утро 90-вечер 78, утро 79-вечер 86, утро 87-вечер 90, утро 79-вечер 94. Давление всегда низкое 113-125. Но эти показатели без приема дигоксина, мама решила что его нужно пить при низком пульсе.Бисопролол 5 утром и 2,5 вечером пьет ежедневно.
Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда имеет смысл добавить дигоксин на постоянный постоянный прием, первые два-три дня целую таблетку, далее по 1/2 таб. с перерывами на СБ и ВС. Под контролем пульса и давления. Далее через 2-3 недели провести суточное мониторирование ЭКГ для оценки адекватности терапии и исключения нарушений проводимости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое давление и головная боль у ребёнка
23 июля 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Разница между верхним и нижним давлением
22 февраля 2024
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Регина Харисовна  Капкаева
19 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
МГУ имени Огарева медицин
Опыт работы: 10 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Отличный доктор! Хорошо, что есть такие врачи, которые готовы помочь быстро и без канители. ...
— Марина
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Конкретика, без лишней воды. Четко, емко, понятно. Ответ развернутый. Прекрасный врач, очень...
— Татьяна
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач была заинтересована мне помочь и найти причину недомогания. Общение конечно было вежливое ...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Прекрасный врач, очень помогла консультацией, благодаря ей не стану проходить не нужные...
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень хорошая консультация. Спасибо 😉 Все доступно объяснила Вежливая и приятная девушка
— Вероника, г. Москва
фотография пользователя
Замечательно отношение, чувствуется вовлечённость в вопрос, готовность помочь. Ответы четкие, по...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Спасибо, доктор. А то мне ехать на операцию . Вы меня успокоили Все доступно обяьснил Отличный...
— Татьяна
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень внимательный врач, ответил на все интересующие вопросы, всегда был на связи и днём и...
фотография пользователя
Все толково объяснила , спасибо Да, ушли сомнения Да, обязательно
— Ксения
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Внимательная, всегда развёрнутый ответ. Врач действительно читает и вникает в вопрос, который...
— Оксана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень вежливый, внимательный врач. Диагноз прочитала очень внимательно, поэтому и советы были...
— Татьяна, г. Оренбург
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Подробно. Рассказала, помогла определиться с лечением Консультация оказана профессионалом...
— Светлана, г. Ставрополь