Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2870802

58 просмотров

Пониженное давление, кружится голова иногда не хватает воздуха
Раздражительность, всегда усталость

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог, Терапевт
Здравствуйте, Светлана! Пока что файлы не отображаются.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Александровна, файлы приложила
Клиент
Анастасия Александровна, анализы приложила
Терапевт, Функциональный диагност
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты, снижены Нейтрофилы, повышены базофилы).

Есть небольшие отклонения по обмену железа на фоне низкого ферритина.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

По данным липидограммы отмечается увеличение уровня холестерина за счет фракции ЛПНП (плохого типа). Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Увеличьте физическую активность (лфк, йога, пилатес, аэробика) 2-3 раза в неделю.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 -4 месяцев.

Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Витамин Д в норме. Рекомендован прием витамина Д в профилактической дозе 2000 ед ежедневно.

По остальным анализам без отклонений.

Раздражительность, усталость, чувство нехватки воздуха возможные признаки высокой тревожности. Пройдите тест hads, результаты приложите пожалуйста
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, приложите анализы
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленными анализами
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки гиперхолестеринемии
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
Для определения причины повышения фракции холестерина рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей и уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
При раздражительность рекомендуется приём успокоительных средств новопассит 1т 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы<br />По результатам полного анализа крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции.<br /><br />По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)<br />Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )<br />И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.<br />Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .<br />Ферритин в норме равен массе тела.

Т. К щитовидная железа в норме, то рекомендую так же пройти онлайн тест Hads для оценки психоэмоционального состояния т.к возможно жалобы связаны с этим.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму. Так же имеет место скрытый железодефицит, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Витамин Д в пределах нормы, рекомендую приём профилактической дозировке 2000 МЕ. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
⬇️
Терапевт
Светлана, по анализам
1. Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, возможно нарушение оттока желчи.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

2. На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
У вас он снижен.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 3-4 недели. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

3. Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. В абсолютном значении же норма базофилы, лимфоциты и нейтрофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Сафия
2025-01-28 06:01:03
28 января
Сафия Салихова, 28 января
Светлана, спасибо большое за благодарность!?
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление с утра
11 июня 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Пониженное давление
27 января 2024
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Низкий пульс
26 марта 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Слабость, долгое засыпание, понижен ферритин
29 ноября 2024
Леся, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Спасибо большое Александру Александровичу за такое внимание и очень подробный ответ! Помог...
— Валентина
фотография пользователя
Спасибо доктору,все доступно обьяснила и даже на следующиц день продолжала диалог Спасибо...