Что вас беспокоит?
Высокие показатели Холестерина
Женщина. 73 года. По анализом есть отклонения, интересует высокий уровень холестерина. Какие исследования дополнительно сделать? Или препараты принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов общего анализа крови можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму. Имеет место повышение уровня холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и решения вопроса о назначении статинов. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам;
Гемоглобин в норме, для женщин норма 120-140 г/л.
Гематокрит может быть снижен из за низкого ферритина.
Повышены лимфоциты и снижены моноциты, перенесенная вирусная инфекция.
Повышен общий холестерин и его плохая фракция лпнп. Повышен коэффициент аиерогенности.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу. Омегу 3 добавить в пишу, если нет рыбы в рационе 2 раза в неделю.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
Сафия Ринатовна, добрый день. На розувустатин случилась аллергия, к сожалению
Жаль(( В таком случае рассмотреть с кардиологом другие статины, менее аллергичные, или прием эзетимиба.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. По общему анализу крови:
- повышение лимфоцитов, снижение моноцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно. СОЭ вероятно остаточно повышено.
- Снижение гематокрита может косвенно говорить о дефиците железа. В таком случае необходимо сдать Ферритин - отражает запас железа в организме.
Норма не менее 40-60нг/мл. Если ниже - показан прием железа.
2. Биохимический анализ крови:
- изменения в липидном профиле - повышен индекс атерогенности, общий ХС, его плохая фракция - ЛПНП. Это говорит о повышенном риске атеросклероза, который в свою очередь повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений - инсульты, инфаркт.
Для уточнения сделать УЗИ сосудов головы и шеи. Если будет обнаружен атеросклероз - показан прием статинов. Обсудить это с лечащим врачом очно.
- Повышена альфа-амилаза. Отражает работу поджелудочной железы, слюнных желез.
Для оценки функции поджелудочной железы - сдать липаза, амилазу панкреатическую, кал на панкреатическую эластазу + УЗИ ОБП.
Полина Викторовна, добрый день.. благодарю за развёрнутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!изучив результаты Ваших анализов , хочу отметить следующие моменты:
1. В ОАК снижен гематокрит. Возможные причины снижения это анемия. Предполагаю, что это железодефицитная анемия. Для ее верификации необходим контроль ферритина, отвечающий за запасы железа в организме. Снижение ферритина будет говорить об истощении запасов железа. Значит необходим прием железосодержащих препаратов.
2.Дислипидемия(повышение общего холестерина, плохого холестерина)
Основные причины данного случая:наследственность, погрешности в диете(преобладание в рационе животных жиров), дефицит витамина Д, омега 3. Повышение холестерина больше 7 -это показание к назначению статинов. Данное отклонение требует дообследования-проведение уздг брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротического поражения данных сосудов. Наладить рацион питания отдавая предпочтение растительным жирам.
3.повышение альфа амилазы говорит о воспалении или повреждении поджелудочной железы.Показано проведение узи органов брюшной полости.
4. Возможные причины повышения хлора в крови:отеки, повышенная потливость,потеря жидкости в результате рвоты, применение диуретиков
Если у Вас возникнут вопросы по поводу данной интерпретации, буду рада ответить
Принятый ответ
Добрый вечерю Смотрю анализы, ответ дополню.
С такими результатами холестерина и его фракций диагностируется дислипидемия. Общий холестерин повышен за счет ЛПНП – это «плохая» фракция холестерина, а ЛПВП в норме (это «хорошая» фракция холестерина). Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Рекомендуется сдать контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали когда-либо? Если нет, то при дислипидемии рекомендуется сделать обязательно для исключения системного атеросклероза. Если по УЗДГ есть бляшки- тогда рекомендуется прием статинов, например, розувастатин 10 мг на ночь. И тогда рекомендуется контроль через 3 месяца контроль липидного профиля и АлАТ, АсАТ (ферменты печени).
глюкоза - в норме. Но если есть лишний вес - тогда лучше проверить гликированный гемоглобин, чтобы исключить проблемы с углеводным обменом (этот показатель отражает уровень глюкозы за 3 месяца).
амилаза - фермент поджелудочной железы. Хр.панкреатит? УЗИ внутренних органов планово рекомендуется, если жалоб нет на боли в левом подреберье.
хлор - ограничить в приеме соль (это самый большой источник хлора)
тромбоциты от 150 до 450 - норма.
соэ у пожилых людей в норме может и до 20-30 повышаться, и это возрастная норма.
и снижение гематокрита, МСV к нижним границам - может косвенно говорить о железодефиците. При подобных показателях рекомендуется дообследование: ферритин, трансферрин, ОЖСС, КНТ, сыв.железо, СРБ (обычной чувствительности). СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме). Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ферритин ниже 40, а трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – рекомендуется рассмотреть необходимость приема препаратов железа.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20201 ответ
- 25 Апреля 20204 ответа
- 15 Октября 202011 ответов
- 3 Декабря 20206 ответов