Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2874799

Что вас беспокоит?

Тревожные мысли, помогите подобрать антидипресанты

Помогите подобрать антидипресанты, мучаюсь уже год от тревожных мыслей, и дальнейшей тревоги от мыслей, здесь и сейчас стараюсь быть но улетаю моментами, сначала не понимал что со мной, потом сам начал разбираться что само не пройдет надо лечить, щас пью магне б6, успокаивает хорошо, но мысли не куда не делись, еще пил афобазол, успокаивает тоже но мысли, тревога так же на месте, просто переноситься спокойнее, но проблему не решает, тяжело концетрироваться, нарушение внимания, тяжело сосредоточиться, в коллективе испытываю трудности при общении, тяжело слушать людей, присутствует некоторая заторможенность.

Нет
32 года
29 Января 2025·Просмотров: 128·Дмитрий, Липецк

Здравствуйте
Больше данных за тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Рассмотрите к приему серената
Для прикрытия Нежелательных реакций атаракс

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию не исключено тревожное расстройство, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

Здравствуйте, Пройдите , пожалуйста , тестирование и напишите результаты:
На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Здравствуйте!
Для первичной диагностики необходимо получить очную консультацию врача психиатра/психотерапевта.
Если как диагноз будет установлено Тревожное или тревожное-депрессивное расстройство, можно рассмотреть прием следующих препаратов:
Антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как
Флувоксамин (Феварин) - обладает общим седативным эффектом, используется при выраженных расстройствах сна на фоне тревожно-депрессивного расстройства;
Эсциталопрам (Ципралекс, Элицея)

Сертралин (Золофт, Серената) - обладают более активизирующим эффектом, более предпочтительны, если беспокоит астения и общая слабость.
Для прикрытия можно рассмотреть также Грандаксин, Атаракс, Тералиджен, Стрезам, однако нельзя принимать вместе Эсциталопрам и Атаракс в виду повышенного кардиотоксического влияния и риска развития аритмий при совместном приеме.
Атаракс и Тералиджен обладают противотревожным и снотворным действием, Грандаксин противотревожным и активизирующим, Стрезам наиболее нейтральный в отношении седации/активации препарат.

Здравствуйте! Похоже на тревожно-депрессивное расстройство
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии

Здравствуйте!
Как правило подбираются антидепрессанты группы СИОЗС (в частности, сертралин/флувоксамин), это более комбинированный препараты, то есть оказывающие эффективно как антидепрессивное действие, так и противотревожнное действие.
Первые 10-14 дней может быть усиление тревожности (это связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому назначается противотревожный препарат (фенибут/грандаксин/атаракс) на первый месяц с целью прикрытия.
Все антидепрессанты накопительного действия, средний срок разворачивания 3-4 недели.

Вам обязательно стоит обратиться к врачу-психотерапевту и уже на полноценном приеме получиться более детально определиться с назначаемым препаратом.
Не переживайте, состояние обязательно стабилизируется, все будет хорошо.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.