Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин и ферритин — вопрос №2875450

77 просмотров

Здравствуйте ! В октябре пережила закрытие илеостомы, толстого кишечника полностью нет, прямой тоже. В начале января сдала анализы : гемоглобин 113
железо 7,7
ферритин 16
Д3 31
В12 551
Т3, Т4 , ТТГ сдаю регулярно, они в норме.
Чувствую постоянную слабость, усталость. Врачи расходятся во мнениях, кто-то советует железо в таблетках, кто-то внутривенно, кто-то капельницы. Как в моем случае лучше поступить?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Так как железо всасывается в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах подвздошной кишки, вам подойдет вариант приема железа и в виде таблеток, это гораздо удобнее. Например, Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ для контроля динамики лечения
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Анемия , вероятно связана с оперативным вмешательством и отсутствием части кишечника .

Так как степени анемия легкой степени тяжести - показаны таблетированные препараты .

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
Обычно железо в инъекциях рекомендуют при тяжелых формах анемии либо если прием внутрь не вызвал достаточного повышение гемоглобина даже при длительно Курсе либо при побочных эффектах!
В вашем случае анемия легкой степени при этом В12 в норме, возможен прием трехвалентного железа, например Тотема в питьевых ампулах.
Терапевт
Добрый вечер!
В вашем случае рекомендуется прием таблетированных форм,например препарат Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки 2-3 месяца
Далее контроль ОАК и ферритина
Уровень ферритина должен быть не менее 40 нг/дл
Терапевт
Здравствуйте!

Здравствуйте!
По результатам анализов у вас анемия легкой степени.
Рекомендуется принимать препараты железа перорально ( внутрь)
Мальтофер 100мг по 1т 2 р/ день
Или
Тотема по 1 ампуле 2 р/д
Курс- 3 месяца
Спустя 2 недели после отмены терапии, контроль общего анализа крови и ферритина.
Витамин D 2000ME длительно , во время завтрака.
Врач УЗД, Терапевт
Ольга, добрый вечер. Главное, что все специалисты за введение железа , а его форма подбирается в зависимости от многих факторов.
Учитывая Ваш анамнез, жалобы и результаты анализов , я бы рекомендовала для быстрого восполнения дефицита сначала использовать внутривенное капельное введение, а затем для поддержания перейти на таблетированные формы
Терапевт
Здравствуйте.
Лучше выбрать внутривенно капельное введение препаратов железа, например, Феринжект.

Какой у вас вес?
Его разрешается вводить даже при низком ферритине и нормальном гемоглобине, при наличии воспалительных заболеваний ЖКТ, при непереносимости препаратов железа в таблетках
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Все пероральные формы препаратов железа вызывают ухудшение пищеварения и воспаление в кишечнике, по этой причине учитывая ваш анамнез, лучше отдать предпочтение капельному введению железа, препарат феринжект. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка от коронавируса
12 августа 2021
Илья
Вопрос закрыт
Падает гемоглобин после переливания у грудничка
19 октября 2024
Екатерина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Почему снижен гемоглобин
15 февраля
Зуля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Георгий Анатольевич Сутормин
14 отзывов
Терапевт
2011-2017, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров