СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2878141

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ и Рентгена

Здравствуйте, болит верхний угол лопатки , шея , плечевой сустав. В верхнем углу лопатки очень сильные хрусты, которые очень болят при вращении плечом назад. Обратилась к травматологу он назначил обследование. Я все прошла, но к врачу только в понедельник. Я очень переживаю вижу в описании , что у меня грыжа. Три года назад делала рентген шеи и МРТ была одна протрузия 0.2 мм и остеохондроз. Подскажите пожалуйста по МРТ и рентгену свежему насколько опасно это и какой врач это лечит невролог, нейрохирург или травматолог? Описание прилагаю

37 лет
30 Января 2025·Просмотров: 68·Алёна, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! Если завести обе руки за голову, соединив в замок- становиться лучше иду хуже? В каком положении легче руке?
Болт в лопатке - по типу «грызущих» болей или это боли по типу скованности?
Ночью лучше или хуже?

- отвечает СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Алина Сергеевна, при положении руки в замке ничего не меняется только сильнее ощущается боль в верхнем углу лопатки. Боль бывает ноющая и иногда дергающая (или грызущая). Ночью боли я не чувствую, так как сплю крепко, а утром очень больно, через час после сна легче становится. Еще болит очень сильно голова левый висок, лоб и шея возле головы слева, в левом ухе звенит.

Добрый день. Скажите, есть ли сейчас головные боли? Если есть, опишите их пожалуйста:
1. Односторонние/двусторонние
2. Как часто голова болит в неделю, месяц
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Есть ли приступы потери сознания, если есть то как часто
7. Что Вы сейчас принимаете, какие препараты?

В шейном отделе описана грыжа диска с вероятной компрессией корешка. Обычно боли в том случае усиливаются если одновременно запрокинуть голову и наклонить в одну и в другую сторону ( в запрокинутом виде). Если при этом возникает боль и отдает в руку или плечо- это вероятно компрессия корешка.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лопатка и плечо болит с какой стороны?

- отвечает СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Анастасия Владимировна, все с левой стороны

На мрт есть грыжа, на фоне которой могут быть такие боли, но точно можно сказать при осмотре.
Для начала назначают медикаметозную терапию в такой ситуации: нпвс (например дексалгин), если нет должного эффекта, то подключают антиконвульсанты (карбамазепин или габапентин), но препараты рецептурные, кроме этого массж и фтхиотерапия, если неи эффекта, то консультация нейрохирурга для выполнения блокады с дипроспаном.

Принятый ответ

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да грыжа может дать иррадиирующую боль в плечо при сдавлении нервного корешка. В таких случаях используется габапентин вместе с нпвс и миорелаксантами. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.