Гемоглобин — вопрос №2881237

Question

Гемоглобин — вопрос №2881237

Анонимный пользователь

101 просмотр

31 января 2025

Мальчик, исполнилось год. Гемоглобин был 92, до этого недели 2 пропили мальтофер(показалось тяжеловат для ребенка), и все равно упал с 98 до 92. Переболели сначала температурой, потом кишечной. Во время приёма железа, пил плохо, ел не очень, сейчас аппетит становится лучше. Прикорм не скажу, что у нас хороший, ребёнок на гв. Врач назначил пить с фолиевой кислотой, но я боюсь давать, при этом в аптеке нужно правильный витамин купить. Сомневаюсь и не знаю как быть. Мясо стал есть лучше, даю больше говядины. Подскажите с чем давать железо, сейчас начали пить ферум лек сироп. Сама проверялась гемоглобин и феритин вроде как в норме. Никакие показатели больше не отслеживала. В родне были тоже дефециты в младенчестве и перед садом.

Вопрос закрыт

гемоглобин

фолиевая кислота

равно упал

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Спасибо, подскажите нужно пить с фолиевой кислотой?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 1 февраля

Педиатр

Если у ребёнка нет дефицита фолиевой кислоты , то ее прием нецелесообразен .
Я бы рекомендовала Вам сейчас начать прием препаратов железа , а через месяц посмотреть анализы в динамике .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

10 капель, сейчас поняла, что это маленькая была доза

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Подскажите обязательно пить с фолиевой ?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 31 января

Педиатр

Мальтофер рассчитывается 2 капли на кг веса.
Фолиевая кислота назначается при ее дефиците, сейчас ее прием не показан.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Спасибо, с чем посоветуете пить железо, для хорошего всасывания ?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 31 января

Педиатр

Можно запивать водой, компот, но нежелательно употреблять с молочными продуктами( разнести по времени на 2-3 часа).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

А с гв как быть ?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 31 января

Педиатр

С Гв препараты железа сочетаются.

Также важно ежедневно употреблять продукты, богатые железом ( говядина, субпродукты).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Сколько примерно делать интервал между препаратом и грудью для малыша ?подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Ражева Валентина, 1 февраля

Педиатр

Оптимально 1 час

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

10 капель давала, весит сейчас 10700. Мясо сейчас ест когда банку, когда меньше.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 31 января

Педиатр

На Ваш вес 10,700 кг расчет препарата Мальтофер :
Расчет 5 мг/ кг*10,7 мг= 53,5 мг
В 1 капле-2,5 мг
Составляем пропорцию: 53,5 мг\2,5 мг =21 капля это суточная доза.
Можно разделить на 2 приема - по 10 капель 2 раза в день, либо за один прием -21 капля независимо от приема пищи.
Но лучше разобщить прием молочных продуктов и прием препаратов железа, так как молочные продукты уменьшают всасывания железа в общий кровоток.
.При эффективном лечении через 4 недели от начала лечения( гемоглобин должен подняться на 5-10г/л от прошлого анализа)
10 капель - это профилактическая доза препарат железа,когда нет еще анемии ( то есть когда гемоглобин в норме, но снижены только эритроцитарные индексы (MCV,МНС,МНСН)
Не прослеживается положительная динамика из- за того что низкая дозировка препарата и если анализы сданы сразу после перенесенного заболевания, то оценить прирост гемоглобина нецелесообразно.
Для оценки контроля гемоглобина- анализы сдаем в состоянии полного благополучия ( через 2-3 недели после болезни)

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 31 января

Педиатр

Если у ребенка нет дефицита фолиевой кислоты, то ее прием нецелесообразен.
В какой дозировке сейчас даете сироп феррум лек.
Что сироп феррум лек, что мальтофер- там одно и тоже действующие вещество - железа 3 +.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

5 мг начали давать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

5 мл, тоесть 1 мерная ложка, я поняла сейчас, что маленькую дозы неправильно я рассчитана для ребенка

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 31 января

Педиатр

Сироп феррум лек( 50 мг / 5 мл), получается:
Расчет 5 мг/ кг*10,7 мг= 53,5 мг
Составляем пропорцию 53,5 *5/50 -5,3 мл это суточная доза.
Сейчас дозировка верна.
Лечение анемии легкой степени минимум 3 месяца, каждый месяц контроль анализов. Через 2-3 недели проконтролируйте анализ - гемоглобин должен увеличиться от предыдущего анализа на 5-10 г/л только в состоянии полного благополучия сдаем анализ .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Подскажите, насколько сейчас у нас критично состояние? И все таки как педиатр с фолиевой кислотой пить железо или с чем то другим сочетать? Я пытаюсь сейчас с соком давать, с лимоной водой пробовать?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 31 января

Педиатр

Прикрепите, пожалуйста, самый первый анализ, когда только заподозрили анемию у ребенка.Если он есть на руках.
Опираясь на этот анализ- у ребенка анемия легкой степени тяжести, ситуация некритичная, но необходимо проследить положительную динамику через 2-3 недели обязательно.
Без анализа на уровень фолиевой кислоты -пить данный препарат нецелесообразно. По данный анализа прослеживает дефицит железа, при дефиците фолиевой кислоты будет увеличен (MCV), у нас снижен - 66,9 .
Замечательно, лимонный сок увеличивает всасывания железа в организме.
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты( говядина, курица, индейка) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин. Хороший уровень железа в яблоках, гречневой и овсяной каше, гранате.Железо хорошо всасывается в кровоток вместе с витамин С , поэтому в умеренных дозировках принимайте лимон, апельсин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Сдадим анализ заново в гос больнице, результаты посмотрю, тк карта на руках будет узнаю. А вообще до этого показатели мчв и другие были одинаковые по словам врача, поэтому сейчас ничего не могу сказать, кроме того, как гемоглобин падал на протяжении долгого времени, летом был 112 в августе, и вот за все время он немного снижался. Препараты не пили, а сейчас все таки стали.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 31 января

Педиатр

Я вас поняла.
Необходимо увидеть анализ, чтобы понять если дефицит железа - оцениваем не только уровень гемоглобина, но и все эритроцитарные индексы.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 31 января

Педиатр

Но на данный момент прием препаратов железа оправдан и необходим.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Спасибо вам

+ 1

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 31 января

Педиатр

Будьте здоровы!🌸

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 февраля

Клиент

Подскажите пожалуйста ещё как сочетать приём препарата, если ребенок после просит грудь? Минут 40 или час нормально или можно сразу покормить после еды?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 1 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Прием препаратов железа и грудное вскармливание в иделе разобщить минимум на час.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин у ребёнка

6 ответов

20 марта 2023

Алина

Вопрос закрыт

Не пойму чем болеет

2 ответа

1 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Проблемы с гемоглобином

1 ответ

13 апреля 2023

Демченко Ангелина Владиславовна

Вопрос закрыт

Гемолитическая болезнь новорожденных

1 ответ

26 октября 2024

Владислав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T13:27:04+03:00

Здраствуйте . Общий анализ мочи в норме, воспалительных изменений нет.
В общем анализе крови , действительно, признаки железодефицитной анемии, остальные показатели в пределах возрастной нормы .

Можно оставить сироп Феррум лек, 2 недели недостаточно для того, чтобы заполнить депо железа . Препараты железа мы принимаем в течение 3 месяцев , затем сдаем общий анализ крови и ферритин и уже от этих показателей отталкиваемся , нужен ли дальнейший прием препарата . За 2 часа до приема препарата и 2 часа после не даем ребёнку молочку , так как молочные продукты мешают всасыванию препарата .
Также через месяц от начала приема препарата вам необходимо в динамике сдать общий анализ крови и ферритин, посмотреть, не нужно ли скорректировать дозу препарата , если динамика положительная есть , продолжаем прием в той же дозировке еще 2 мес .

Ражева Валентина, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T13:27:58+03:00

Здравствуйте!
В анализе крови отмечается анемия( снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы), препараты железа показаны.

Моча в норме.

Если ребенок перенес орви- гемоглобин на этом фоне может снижаться.

А какой дозе принимали мальтофер?

Коновалова Дарья Вячеславовна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T15:07:40+03:00

Здравствуйте!
Анализ мочи без воспалительных изменений.
-снижение относительной плотности допустимо.
Анализ крови:
- Лейкоциты-10,01 это норма( верхняя граница нормы 15),
- Гемоглобин- 92 г/л снижен ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты в норме, снижен средний объем эритроцита( МСV)- 66,9 ( норма от 80-100) , *снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)-21,5 ( норма от 27-30).
По данным анализа у ребенка присутствует дефицит железа , препараты железа необходимы.
Сколько прошло времени с момента болезни? Если прошло меньше 2-3 недель, то оценить гемоглобин и эритроцитарные нецелесообразно оценивать, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
В какой дозировке принимали мальтофер? Сколько весит ребенок кг? Как малыш относится к мясу в рационе?
. -тромбоциты-520 чуть выше нормы( норма от 150 до 450) .Если ребенок не пил жидкость перед сдачей анализа, такое повышение допустимо.

Пискун Валерия Олеговна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T16:47:06+03:00

Здравствуйте.

По ОАК действительно есть признаки анемии, снижен гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные показатели (MCV, MCH).

В таких случаях обычно рекомендуют начать терапию препаратом железа, например, мальтофер 2 капли/кг в течение 3 месяцев. Через месяц от начала терапии контроль анализов. До начала приема препаратов железа необходимо дообследоваться: сдать анализ на ферритин, сывороточное железо.

Препараты железа рекомендуют принимать в разное время с молочными продуктами, использование рекомендуется за час до или после употребления молочных продуктов.

ОАМ в норме.