Что вас беспокоит?
Правильное ли назначение лечения?
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна,60 лет! В 2000 году была лапораскопия жёлчного! Спустя два года начались сильные приступы боли в области солнечного сплетения! Купировала обезболивающими! Начинались после еды! С каждым годом все больше усугублялись! Проходила обследование всегда,но как бы всегда говорили что это поджелудочная,хронический панкреатит! Худела,полнела! На сегодняшний день вот уже почти месяц не могу справиться с приступами! Сижу полностью на строгой диете,прошла все обследование,назначили лечение! Но после метадоксила мне кажется боль усиливается! Эти таблетки очень кислые! И мне кажется что лечение сконцентрировано на лечении желудка но не на поджелудочной! Помогите мне советом! Ферменты почему то тоже не назначены!Спасибо
Здравствуйте Татьяна!
Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ органов брюшной полости и если есть ФГДС.
Здравствуйте,я все прикрепила
Принятый ответ
Я внимательно изучила приложенные файлы с результатами обследований.
В биохимическом анализе крови отмечается:
- увеличение уровня мочевой кислоты и мочевины,нарушение электролитного баланса (снижение хлоридов и натрия). Рекомендую проверить функцию почек, а также пересмотреть объем потребляемой жидкости и рацион, возможно есть повышенное употребление пищи с высоким содержанием белка.
- нарушение липидного профиля (повышен уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности и понижение уровня липопротеидов высокой плотности). Это является фактором риска развития сердечно сосудистых заболеваний. Также необходимо скорректировать питание - снизить потребление насыщенных жиров, трансжиров и решить вопрос о назначении статинов (на очном приеме у врача терапевта),
-повышение уровня глюкозы (необходима консультация эндокринолога),
- небольшое повышение уровня АЛТ и гамма ГТ, щелочной фосфатазы (обычно это свидетельствует о холестазе, то есть нарушении оттока желчи.
По результатам УЗИ органов брюшной полости описаны изменения ткани печени и поджелудочной железы, сосудистое образование печени малых размеров (гемангиома).
По результатам ФГДС есть признаки неправильной работы сфинктера между желудуом и пищеводом(недостаточность кардии), признаки смещения желудка из брюшной полости в грудную чрез диафрагмальное отверстие (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), а также покраснение слизистой оболочки желудка (эритематозная гастропатия).
С назначенным Вам лечением согласна, однако, препарат Некисум рекомендуется принимать за 20-30 минут до еды, а препарат метадоксил отменить, ввиду побочных эффектов.
В данном случае к лечению возможно добавить:
-Дюспаталин по 1 капсуле (утром и вечером) за 20 минут до еды, продолжительность 6 недель.
- препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан, эксхол, урсолив) в дозировке 12 мг на кг веса.
- ферментные препараты, например Креон 25000 по 1 капсуле на основные приемы пищи (во время еды).
- Гептрал по 400 мг 2 раза в день - 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202014 ответов
- 28 Апреля 20219 ответов
- 10 Ноября 202110 ответов
- 2 Апреля 202214 ответов