Консультация гематолога /

Была ЗБ, сейчас срок 4 недели, есть мутации генов — вопрос №2895610

47 просмотров

В 2023 была ЗБ (ЭКО. криоперенос), по анализу - у эмбриона 46XY хромосом.Перед криопереносом были повышенные тромбоциты в крови, прописали курантил сначала, далее (на 7 неделе, когда не было сердцебиения - клексан. Сердцебиение появилось, но все равно замер)
Сейчас беременность после криопереноса - (12 день после переноса), возраст 37 лет. Боюсь повторения предыдущей истории. Нужно ли заранее колоть клексан?

Возраст: 37

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по генетическому скринингу указан только один полиморфизм. А остальные гены проверялись? Клиническиое значение в гинекологии имеют только мутации в генах FII, FV.

Общий анализ крови в норме, все ростки кроветворения работают физиологично.
Клиент
Анастасия Сергеевна, добавила еще анализы по генам, какие есть. Нужно что-то еще сдать?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
То что приложили в норме,аггрегация тромбоцитов не требует назначения гепаринопрофилактики.
Гены FV, FII не увидела.
В любом случае клексан и аналоги не назначаются на этапе подготовки к беременности, эти препараты не влияют на зачатие и вынашивание,а назначаются только как профилактика тромбозов.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК все параметры в норме
Норма тромбоцитов 150-450.
Из генетического анализа имеет значение наличие мутаций в F2 и F5. Данные гены вы проверяли?
Клиент
Анна Павловна, прикрепила анализы все, какие есть по генам. Что еще рекомендуете сдать?
Гематолог, Терапевт
Протеин С,S в норме.
1 замершая беременность не является показанием для дообследования на предмет проблем со свертывающей системой крови. По желанию вы можете сдать анализ на мутации F2 (протромбин) и F5 (Лейдена), антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и G

Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. 
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
*  инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, эко и возраст старше 35л
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Применение пластыря евра, вопросы:
5 апреля 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ангина...какая?
22 апреля 2023
Наталья, Королёв
Вопрос закрыт
Кровотечение?
9 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Повышена мочевая кислота в крови
25 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ретрохориальная гематома
12 сентября 2024
Анастасия Ес
Вопрос закрыт
Что делать анализы плохие ?
5 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна