Консультация инфекциониста /

Расшифровка анализов — вопрос №2896688

94 просмотра

Здравствуйте! 16.01. детям 4 и 2 года сделана прививка от полиомиелита: старшей- опв, младшей- Пентаксим. Старшая с вечера жалуется на боль в области пупка, частый оформленный стул. Хирургию исключили. Кишечку тоже. 24.01. появилась температура у младшей. 25.01 у старшей. Сухой кашель ко вторым суткам перешел во влажный. Температура 38.5-39.5 длится 6 дней. Симптомы: сильная головная боль, влажный кашель, сопли, боль в шее, спине( на 7 сутки боль ручки и ножки), пошатывает, на 5-е сутки у младшей болит живот, жид стул, отсутствует аппетит, пить не заставишь. Антибиотики: старшая 5 дней Панцеф, Младшая 2 дня Амоксиклав, 5 Панцеф. Свечи Виферон 5 дней. На данный момент из симптомов: бронхит, бледность. Активные, аппетит у старшей +, у младшей-. Сдали анализы: оак, АТ микоплазма пневмани, рентген старшая 29.01, младшая 2.02. Мы с мужем болеем тоже с этих же дат. Боль в мышцах спины, шеи, ноги, руки, голова. Посмотрите пожалуйста, нужна расшифровка и какое лечение нужно детям? Спасибо.

Возраст: 42

Хронические болезни: Оперирован СЛА. Часто болеют.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Добрый день. По крови и клинически то что вы описываете похоже на клинику гриппа. У обоих детей лейкоциты снижены.
На данный момент какие жалобы? Кашель, бледность, плохой аппетит у младшего ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Нина Сергеевна, да. Бронхит на 7- ой день приема аб. У старшей ночью был приступообразный кашель. Аб продолжать? Сколько еще дней пить? Расшифруйте пожалуйста результат на микоплазму

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
По микоплазме у старшего ребенка есть антитела, то есть когда то переносила, но не сейчас. У младшей нет ни острого мткоплазмоза , ни антител.
Инфекционист, Педиатр
По поводу лечения, антибиотик нужно убрать, убрать виферон если продолжаете. Бронхит это появление инфекции. Как к еще препарат и что девочки получают от кашля?
Клиент
Нина Сергеевна, пьем много теплой жидкости, тк 5 дней пили старшая коделак бронхо, младшая геделикс. Делаю массаж. А ухудшения не будет, если я уберу Панцеф?
Инфекционист, Педиатр
Дети итак получали его 5 дней. По анализу крови для него показаний нет
Клиент
Нина Сергеевна, младшей антибиотик начала давать, тк на 5-е сутки пошли густые зеленые сопли и температура опять до 39 поднялась утром. Младшей тоже отменять после 5 лней приема? Не пить до 7 дней? Не будет эффекта отмены?
Инфекционист, Педиатр
Антибиотик действуете на бактерии, на вирусы нет. Сколько дней дети не температурят?
Клиент
Нина Сергеевна, 5 дней
Инфекционист, Педиатр
Тем более , столько антибактериальной терапии достаточно
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Судя по всему, Вы и Ваши дети переболели гриппом, это вирусная инфекция, не требует антибиотиков.
По анализам у обоих детей признаки вирусной инфекции (снижение количества нейтрофилов), по снимкам пневмонии нет. У младшего ребёнка нет антител к микоплазме, то есть, ребёнок никогда с этим возбудителем не встречался; у старшего ребёнка есть IgG, то есть, когда-то ребёнок микоплазмозом переболел, ни сейчас маркёров острой инфекции нет, это иммунитет.
Антибиотики необходимо отменить, к ним нет показаний в данном случае. Температура при гриппе может держаться на высоких цифрах до 7 -10 дней, кашель может сохраняться до 2-3 недель.
Продолжить симптоматическое лечение: обильно поить, при повышении температуры тела и плохом самочувствии давать жаропонижающие (ибупрофен 10 мг/кг либо парацетамол 15 мг/кг до 4 раз/Сутки), при кашле таким малышам никаких препаратов давать не рекомендуется, можно поделать ингаляции с физ.р-ром, если кашель частый и больше сухой. ПРи болях в животе можно дать тримебутин 25 мг.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, то есть антибиотик сегодня обеим не давать? А это не усугубит бронхит? Или на вирусный бронхит аб не влияет?
Клиент
Ольга Александровна, у старшей сегодня ночью был приступообразный кашель. У младшая редко кашляет. Ленится. Нам аб продолжать? Сколько дней подскажите пожалуйста.
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Да, не давать. Нет, не усугубит. бронхит в 90% случаев - вирусная инфекция, назначение антибиотиков при нём необосновано почти всегда.
Нет, кашель сам по себе - не показание к антибиотикам. это просто симптом.
Клиент
Ольга Александровна, хорошо, спасибо
Инфекционист
Здравствуйте! Кровь у обеих девочек вирусная. У младшей по рентгену бронхит.
В период после курса антибиотиков можно принимать Бронхомунал П.
Если есть кашель, то щелочные ингаляции.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, то есть курс антибиотиков закончить даже при вирусной этиологии? Младшая 2 дня пила Амоксиклав и 5 дней Панцеф. Панцеф младшей допивать до 7 дней или 5 дней хватит? Старшей до 7 дней допивать? Виферон 5 дней делали. Продолжать до 7 лней?
Инфекционист
Все продолжить до 7 дней. Чисто вирусного бронхита не бывает. Всегда присоединяется бактерия.
Клиент
Нина Владиславовна, даже если кровь вирусная? У младшей на 5-е суики пошли густые зеленые сопли и поднялась температура 39, но кровь была вирусная. Из- за соплей начала амоксиклав потом Панцеф. В общей сложности у младшей сегодня уже 9 лень приема антибиотиков( амоксиклав+панцеф). Температуры нет 5 дней
Инфекционист
Можно заканчивать прием антибиотика. После курса антибиотика прием Бронхомунала П для восстановления местного иммунитета и завершения восспалительного процесса.
Клиент
Нина Владиславовна, хорошо, спамибо
Клиент
Нина Владиславовна, у младшей ночью слышен хрип на вдохе и выдохе уже три дня. Спит с закрытым ртом. В вертикальном положении хрипов нет. Шлушаю грудную клетку и бронхи днем, дыхание чистое. Кашля и соплей нет, температура нет 7 дней, ребенок бодр, аппетит вернулся. Аб Панцеф 7 дн закончили 2 дня назад.
Инфекционист
Может быть аденоиды, покажитесь ЛОР
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по анализам больше вирусная инфекция. Скажите пожалуйста, тест на грипп и ковид делали?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, делали обеим. Отрицательный
Инфекционист, Гепатолог
По крови явных признаков бак инфекции нет, по микоплазме как перенесенная инфекция, иногда бывает, что тесты не с первого раза показывают, но в целом лечение симптоматическое в подобной ситуации
Инфекционист
Здравствуйте. По анализу у детей орви . Старшей достаточно лечения панцеф 5 дней ( по фогк легкие в норме). Младшей необходимо принимать панцеф до 7 дней ( по фогк бронхит). + обильное питьё, прием вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса).
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, младшая до панцефа пила 2 дня амоксиклав. В общей сложности она пьет их уже 8 дней. Это много? Старшей рентген делали неделю назад. По оак у обеих 5 дней назад вирус соэ норм, вчера по оак у обеих вирус. Вчера только у старшей в оак соэ превышает норму, у младшей соэ норм.
Инфекционист
Соэ это показание инфекционного процесса. Обоим детям нужно прекратить антибиотик.
Клиент
Алексей Александрович, что значит инфекционный процесс? Оак последний прикрепила. Посмотрите пожалуйста. У старшей в оак от 30.01 нейтрофилы 1.69,соэ 4, тромбокрит 0.20, тромбоциты 187. А в оак от 3.02. нейтрофилы 1.43, соэ 27, тромбокрит 0.45,тромбоциты 480.
Инфекционист
Первый анализ в пределах нормы. Второй анализ повышено СОЭ+ повышены тромбоциты ( в организме истощение- необходимо принимать побольше жидкости).
Клиент
Алексей Александрович, посоветуйте пожалуйста какие- нибудь витамины для детей для быстрого восстановления организма.
Клиент
Алексей Александрович, у младшей если сравнить оак от 30.01 с оак 3.02 то в динамике выросли (соэ, лейкоциты, моноциты, нейтрофилы) , понизились лимфоциты. Но в референтных значениях лейкоциты и соэ в норме, нейтрофилы ниже нормы. Что это? Переход в бактериальную или выздоровление?
Инфекционист
Все верно, началось выздоровление (организм реагирует на инфекцию в виде повышения показателей- защитная реакция)
Инфекционист
Лучше начать приём овощей, фруктов, морса ( можно в виде пюре)
Клиент
Алексей Александрович, спасибо вам большое за помощь)
Инфекционист
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Клиент
Алексей Александрович, у младшей ночью во время сна слышен хрип на вдохе и выдохе уже три дня. Спит с закрытым ртом. В вертикальном положении хрипов нет. Слушаю грудную клетку и бронхи днем, дыхание чистое. Кашля и соплей нет, температура нет 7 дней, ребенок бодр, аппетит вернулся. Аб Панцеф 7 дн закончили 2 дня назад.
Инфекционист
Здравствуйте. Это последствия перенесённого заболевания+ после лечения панцефом бывают хрипы
Клиент
Алексей Александрович, по рентгену 5 дней назад был бронхит. Мне сейчас нужно что то давать? Корень солодки, тонзилгон, флюифорт, бронхо- иммунал п? Она совсем не кашляет, а когда прошу покашлять, ничего не откашливается.
Инфекционист
Можно подавать бронхоиммунал ( для поднятия иммунитета) Больше ничего давать не нужно
Клиент
Алексей Александрович, хорошо, спасибо
Инфекционист
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по лечению
19 августа 2020
Дима
Вопрос закрыт
Аутизм, диагностика
19 марта 2022
Наталья, Кондрово
Вопрос закрыт
Баланопостит у ребенка
26 мая 2023
fnatasha1992@mail.ru, Оренбург
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать заключение
20 декабря 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Халязион, нужно новое лечение
2 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Помогите с расшифровкой
29 сентября 2024
Настя
Вопрос закрыт
Лечение по анализу
9 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана